简介:摘要目的探讨偏头痛与脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)总体负担的相关性。方法选取2021年1月至2021年10月在江阴市人民医院头痛门诊就诊的偏头痛患者作为病例组,既往无任何类型原发性头痛且年龄和性别相匹配的同期健康体检者作为对照组。通过多模式MRI检测各种CSVD表型,包括血管源性腔隙、脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)、脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)以及血管周围间隙扩大,并计算CSVD总体负担评分。比较病例组与对照组CSVD及其各种表型的检出率和CSVD总体负担。将存在CSVD的研究对象按照CSVD总体负担评分分为轻度组、中度组和重度组,应用有序多分类logistic回归模型确定CSVD总体负担的独立影响因素。结果共纳入109例偏头痛患者和100例健康对照者。病例组CSVD检出率(65.13%对46.00%;P=0.005)和CSVD总体负担重度患者的比例(24.77%对10.00%;P=0.005)均显著高于对照组。在具体CSVD表型方面,病例组WMHs(48.62%对33.00%;P=0.022)和CMBs(35.80%对19.00%;P=0.007)检出率显著高于对照组,而血管源性腔隙和中重度血管周围间隙扩大检出率差异无统计学意义。单变量分析显示,CSVD总体负担与年龄、偏头痛、高血压、基线舒张压、低密度脂蛋白胆固醇及糖化血红蛋白存在显著相关性(P均<0.05)。多变量logistic分析表明,年龄[优势比(odds ratio, OR)3.731,95%置信区间(confidence interval, CI)1.051~1.217;P=0.001]、偏头痛(OR 2.812,95% CI 1.045~5.124;P=0.012)、高血压(OR 2.112,95% CI 1.525~4.021;P=0.032)及低密度脂蛋白胆固醇水平(OR 2.512,95% CI 1.541~4.312;P=0.023)与CSVD总体负担独立相关。结论偏头痛患者的CSVD检出率高于普通人群,尤其是WMHs和CMBs。偏头痛与CSVD总体负担独立相关。
简介:摘要目的探讨磁共振成像脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)总体负担与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2018年9月期间济南市人民医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者。入院后完善头颅MRI检查,根据CSVD总体负担评分量表进行评分。在发病后3个月时评价PSD。比较PSD组与非PSD组人口统计学、临床资料及磁共振成像CSVD总体负担。应用多变量logistic回归分析确定CSVD总体负担与PSD的相关性。结果共纳入102例急性缺血性卒中患者,年龄(65.86±11.41)岁,男性56例(54.9%),基线NIHSS评分(5.08±2.55)分。19例(18.6%)CSVD总体负担为重度,42例(41.2%)发生PSD。单变量分析显示,PSD组基线舒张压以及高血压、卒中分布、梗死侧别、腔隙性梗死、基底节区血管周围间隙扩大、基底节区脑微出血、脑室周围白质高信号、深部白质高信号和CSVD总体负担重的患者比例与非PSD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,CSVD总体负担[优势比(odds ratio, OR)4.68,95%可信区间(confidence interval, CI)1.19~18.49;P=0.028]、基底节区血管周围间隙扩大(OR 4.61,95% CI 1.49~14.20;P=0.008)、高血压(OR 4.82,95% CI 1.40~16.64;P=0.013)和脑室周围白质高信号(OR 2.18,95% CI 1.01~4.67;P=0.046)与PSD显著独立相关。结论CSVD总体负担与缺血性卒中患者PSD密切相关。
简介:摘要:本文首先介绍了单个总体百分率的假设检验和适合性检验,然后结合具体实例分析单个总体百分率的假设检验和属性为两类的适合性检验的区别,借助R软件分别计算两种检验方法对应的P值,得出对应的结论:在单侧检验的情况下优先选择单个总体百分率的假设检验;而在双侧检验的情况下,要根据np、nq的大小综合考虑选择推断精度更高的检验方法。
简介:摘要目的描述青岛市2014-2020年急性心肌梗死(AMI)发病、死亡变化趋势以及疾病负担。方法数据来源于青岛市慢性病监测系统,采用Joinpoint对数线性回归模型估算标化发病率、死亡率平均年度变化百分比(AAPC),并计算伤残调整寿命年(DALY)评估疾病负担。结果2014-2020年青岛市共报告AMI发病70 491例,标化发病率为54.71/10万;死亡50 832例,标化死亡率为36.55/10万。标化发病率的AAPC(95%CI)为2.86%(95%CI:0.42%~5.35%),其中男女性标化发病率AAPC(95%CI)分别为4.30%(95%CI:1.24%~7.45%)和0.78%(95%CI:-0.89%~2.47%)。Joinpoint对数回归模型分析结果显示,30~、40~岁年龄组标化发病率增长速度较快,AAPC(95%CI)分别为8.92%(95%CI:2.23%~16.06%)和6.32%(95%CI:3.30%~9.44%);其中男性各年龄组增长趋势更为明显,30~、40~、50~岁年龄组的AAPC(95%CI)分别为11.25%(95%CI:3.54%~19.54%)、6.73%(95%CI:2.63%~10.99%)和6.72%(95%CI:2.98%~10.60%)。标化死亡率的AAPC无显著变化。DALY率由2014年的7.49/1 000上升至2020年的8.61/1 000,AAPC为1.97%(95%CI:0.36%~3.60%)。结论青岛市男性2014-2020年AMI标化发病率呈上升趋势,其中30~49岁年龄组标化发病率增长显著。AMI标化死亡率变化相对稳定。男女性疾病负担呈上升趋势。
简介:采用1990—2014年跨国面板数据,以人均GDP作为门槛变量,构建面板门槛回归模型,实证检验了少儿抚养负担对劳动参与率的影响机制。研究结果发现,不同收入水平的国家,少儿抚养比对劳动参与率的影响具有差异性,低收入国家的少儿抚养比对劳动参与率有促进作用;中高收入国家的少儿抚养比对劳动参与率有抑制作用。研究结论对我国全面二孩政策的启示有三点:其一,不同经济发展区域应制定差异化的人口政策,以应对不同收入水平下少儿抚养对劳动参与率的影响;其二,进一步完善社会保障体系,探索就业、教育、住房、医疗、养老等保障制度改革,解决少儿照料及成长后的抚养成本问题;其三,转变经济增长方式,转变对劳动力数量依赖下的“人口红利”增长模式,增加资本、技术等因素对经济增长的贡献程度。