简介:目的了解基层医疗机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理提供依据。方法2016年6—7月采用随机抽样方法抽取某地区辖区内县级以下的18所基层医疗机构,采用现场查看与考核的方法进行调查。结果18所医院中有10所公立医院、6所私立医院、2所合资医院。18所基层医院中仅2所(11.11%)医院提供了培训资料,仅2所(11.11%)医院工作人员知晓无菌物品采购流程,仅1所(占5.56%)医院医疗废物管理较规范。18所医院均无医院感染管理组织,均未开展医院感染监测工作,医院建筑布局不明,均未开展标准预防与手卫生相关工作,消毒隔离技术未开展,均无无菌物品管理相关制度及管理,均无重点部门及重点部位的相关管理制度。结论基层医疗机构医院感染管理存在问题较多,应加强区域医院感染管理质量控制中心建设,建立健全医院感染管理组织,加强医院感染管理,提高医疗质量。
简介:念珠菌为引起皮肤黏膜和系统性感染的常见机会性致病真菌,近年来宿主抗念珠菌感染免疫研究取得了长足进展。本文对念珠菌相关的固有免疫和适应性免疫反应研究进展进行介绍。前者包括主要模式识别受体Toll样受体(TLR2,4,9等)、C型凝集素受体(CLRs,包括Dectin-1,2,3,Mincle,DC-SIGN,DC-SIGN等)、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)蛋白样受体(NLRs,包括NLRP3和NLRC4等),与念珠菌胞壁相应的病原体相关分子模式及其相关信号通路,在诱导固有免疫效应中的作用及机制以及相关基因突变导致的易感性。适应性免疫方面,主要包括Th17,Th1和Treg免疫反应的作用机制,及Th17免疫相关分子的基因突变与慢性皮肤黏膜念珠菌病易感性,并初步提出本领域的研究展望。
简介:摘要目的分析医院血透室感染管理存在的现状,规范血透室院感管理,提高医疗护理质量,保证病人安全。方法从医院管理部门和医务人员等方面分析导致院内感染的原因。结果发现好多医院血透室患者拥挤、环境差、消毒隔离制度落实不到位、自我防护能力差、医务人员手卫生差,虽然有诸多流程及法规制度但有很大一部分成为徒有其表的摆设,缺乏相应知识,注定随时会有医院感染的发生。结论医院血透室感染管理需要领导重视再重视是关键,加上医务科、护理部、院感科等相关部门监管,加上血透室科主任、护士长贯彻制度落实以及血液净化专业护士精湛的操作技术、丰富的临床知识及慎独修养,是解决目前血透室交叉感染隐患的必备条件。
简介:人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)在自然人群中有高感染率,性活跃人群中近80%有HPV感染史,HPV持续感染与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关。目前HPV检测已公认作为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(atipicalsquamouscellsofunkownsignificance,ASCUS)分流指标,同时用于明确低度宫颈鳞状上皮内瘤变(low-gradesquamousintraepithelialleision,LSIL)治疗方式选择,高度宫颈鳞状上皮内瘤变(high-gradesquamousintraepitheliallesion,HSIL)的随访和宫颈癌复发预测指标。由于人们对于HPV过度关注,造成HPV检测频繁,多种HPV检测方法同时进行造成医疗资源浪费,给病人带来恐慌。因此如何对HPV感染患者进行规范化统一管理逐渐引起专家重视,尤其是对单纯HPV管理,合理进行HPV定量及分型检测,可以提高早期宫颈癌筛查率,降低医疗费用。
简介:摘要目的对我院所在的儿科门诊在救治上呼吸道感染患者时候使用抗菌性西药现状的情况给予调查研究,对过量使用的居体原因予以分析,提出过量使用预防的途径与手段。方法对我院所在的儿科门诊610份病例进行随机抽查,总就诊次数为1000次,对救治上呼吸道感染患者时使用抗菌药具体情况予以分析与统计。结果我院儿童科共诊诊疗次数1000次,诊断为上呼吸道感染病症共860人次,占总就诊人次的86%;其中有820人应用了上呼吸道感染抗菌药,占总患者人数应用率的95.1%;其中有361人使用了二联以上的抗菌药,占使用抗菌药物患者人数的41.97%;在上呼吸道感治疗时,抗菌药用量最多的是排名头孢(一代),其次为青霉素类,其三才是头孢二代。结论儿童科门诊上呼吸道感属于常见病症,多半以上为病毒性感染所造成。在救治儿童上呼吸道感病症时应用抗菌药需要合理性特别是提高医生的诊疗水平可以让抗菌药物过量使用的现象逐步减少。
简介:目的了解某三甲医院住院患者多重耐药菌(MDRO)感染现状,以及集束干预措施的防控效果。方法对2012—2014年该院发生MDRO感染的住院患者进行重点监测及集束干预。结果2012—2014年共检出MDRO1909株。2012—2014年MDRO检出率分别为30.69%、31.04%、29.40%,床旁干预率分别为81.02%、92.05%、94.23%,临床隔离落实率分别为69.97%、82.98%、93.04%;2012—2014年MDRO检出率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);MDRO床旁干预率、临床隔离落实率比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。2012—2014年MDRO居前3位的分别为产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLsEC)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)、产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLsKP)。结论通过多部门联动及强化现场督查等集束干预模式,促使MDRO医院感染管理更加规范,临床隔离落实率不断提高,有效预防和控制了MDRO在医院的传播。
简介:摘要目的对于儿科治疗急性上呼吸道感染,应用抗菌药物现状分析。方法经整理记录,随机选取经本院治疗的患者的诊断处方2000张,抗菌患者周期性时间控制在2014年2月至2016年3月,采用调查走访,文献资料查阅方式进行回顾性分析。结果抗菌药物对于儿科患者的使用率达41.5%;进行外周血检查的儿科患者,在常规处方配合抗菌药物的使用率达17.1%;儿科患者中未经外周血检查过的病人,在对抗菌药物的使用率上可达28.5%。儿科患者中连续用药可占82.15%,抗菌药物对于儿科患者可分为5种类别,应用抗菌药物可统计为七类,一共可达28种。头孢菌素药物在金额与DDDS上居首。结论近年来,我院对儿科抗菌药物的监管越来越完善,儿科抗菌药物使用率明显降低,完善成效显著。但部分情况下还存在用药针对性较差的不利行为,对于日后儿科使用抗菌药物仍需不断管控和宣教。
简介:摘要目的了解二级综合医院感染现患率基本情况及变化趋势,为制定有效的医院感染干预措施提供依据。方法20142016年应调查住院患者1803例,实查1803例,实查率100%。按照全国医院感染横断面调查计划书要求,调查我院2014年2016年各选取一天对全院患者进行医院感染现患率调查,采用床旁调查与杏林系统(院感监测系统)调查相结合的方法。结果2016年调查住院患者932人,现患率为1.29%,例次现患率1.39%;骨一科的现患率最高为5.97%,下呼吸道感染占23.08%,表浅切口感染占23.08%,其他感染占23.08%,深部切口占15.38%。抗生素日使用率为40.66%。治疗前病原菌送检170例,送检率为54.49%。主要感染病原菌为大肠埃希菌占37.50%、金黄色葡萄球菌占25.00%。多重耐药菌3株,均为大肠埃希菌。结论该医院2016年医院感染较2014年比较呈上升趋势,耐药菌检出明显增多,手术部位感染居第二位,感染控制总体良好,需要加强手术相关医院感染风险因素的控制。抗菌药物使用前送检率显著提高。
简介:摘要目的分析调查健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染现状,研究与其有关的影响因素,并制定针对性的应对措施。方法选取2016年3月-2017年2月在我院进行幽门螺杆菌感染检查的200例群众进行研究,检查方法选用抽血采样实验室检测法同时结合调差问卷表格进行调查分析。结果(1)健康人群中幽门螺杆菌感染率与年龄分布有关,年龄越小者,幽门螺杆菌的感染率越高。(2)幽门螺杆菌的感染与嗜酒、烟者的不良习惯有关。(3)患有高血压者和非高血压群体的Hp阳性率差异不具有统计学意义。患有冠心病和糖尿病的群体的Hp阳性率与非冠心病、糖尿病群体相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康体检人群中幽门螺杆菌的感染率与人群的年龄、嗜烟酒等不良习惯、糖尿病和冠心病等慢性疾病关系较大,可为临床上的Hp感染患者的预防和治疗提供可靠的流行病学依据。