简介：摘要目的探讨手掌洞穿伤后掌、背侧皮肤缺损的皮瓣转移外科治疗。方法12例洞穿伤，其中6例采用尺动脉腕上支哑铃状双叶岛状皮瓣修复，6例采用前臂骨间背动脉岛状皮瓣加指固有动脉岛状皮瓣分别修复洞穿伤背侧和掌侧。结果皮瓣全部成活，手部功能恢复，疗效满意。结论本组病例修复方法可行，可根据具体情况选择。

简介：

简介：目的探讨一种手掌皮肤逆行撕脱伤的手术修复方法.方法在显微镜下行清创术,术中仔细寻找损伤的静脉,然后将其吻合,建立血运以修复手掌皮肤逆行撕脱伤.结果14例撕脱皮肤全部成活,手部外形正常,皮肤感觉在3个月～1年内恢复正常.结论该手术方法操作简单,安全可靠,值得推广.

简介：摘要目的探讨应用Masquelet技术结合游离股前外侧分叶皮瓣修复手掌贯通伤伴复合组织缺损的疗效。方法2014年1月至2017年1月，收治手掌贯通伤伴复合组织缺损15例，均为男性，年龄20~ 45岁,软组织缺损面积2.0 cm×2.0 cm~ 8.0 cm×10.0 cm，骨缺损长度1.0~ 4.6 cm,伴或不伴有肌腱、神经、血管缺损。2例存在指掌侧固有动脉缺损，急诊采用清创加骨折复位钢板或克氏针固定治疗，骨水泥充填骨缺损，并用游离股前外侧分叶皮瓣加前臂皮下静脉行血管移植；13例急诊采用清创加骨折复位钢板内固定加骨水泥充填骨缺损后，VSD敷料覆盖创面，择期用游离股前外侧分叶皮瓣覆盖创面，在皮瓣修复同时选择掌长肌腱、股前外侧皮神经移植修复肌腱、神经缺损。术后8~ 10周创面无感染，行Masquelet技术植骨重建掌骨缺损，并定期随访。结果本组15例皮瓣术后均全部成活，术后随访12~ 24个月，平均18个月，X线片示均骨性愈合，平均愈合时间为植骨后3.2个月，后续观察无骨吸收。手功能按手外科学会上肢功能评定标准进行评定：结果优13例，良2例。结论手掌贯通伤伴复合组织缺损需采用综合治疗方法，Masquelet技术结合游离股前外侧分叶皮瓣对其修复重建是一种有效、安全、可行的治疗方法。

简介：1996年1月～2001年1月我科应用吻合血管原位修复的方法,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤5例,取得满意疗效,报道如下.

简介：目的探讨手掌部皮肤逆行撕脱伤的修复方法。方法利用显微外科技术吻合掌侧皮下浅静脉，重建血液循环通路治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤18倒，吻合静脉共计125务。结果18例中有15例掌部皮肤全部成活，另外3例除掌心部有约1．5×1．0cm的皮肤坏死外，其余部分成活。掌部皮肤外形美观，功能基本恢复。结论该术式一次修复成功，皮肤功能优于游离植皮，也使病人免除了需从他处转移皮瓣的痛苦，

简介：摘要目的探讨心脏贯通伤的治疗。方法回顾性分析我院自2005年1月至2012年6月以来共救治6例心脏贯通伤病人，均为男性，年龄19－45岁。结果死亡1例，5例修补痊愈。结论外科手术是心脏贯通伤的最主要治疗手段，如果能正确的诊断,及时手术开胸探查,抢救成功率是极很高的。

简介：目的　总结手掌皮肤逆行撕脱伤一期手术治疗的效果。方法　回顾性分析手掌皮肤逆行撕脱伤患者98例126手,清创后行直接缝合或皮肤回植80例（108手）,一期小腿内侧皮瓣转移修复18例（18手）。结果　98例均获随访,时间平均6（3-12）个月,优81手,良20手,差25手,优良率80.2（101/126）。效果差的25手中,16手出现皮肤挛缩,16手予二次松解术,9手达到优良,二次手术有效率为56.2%（9/16）。结论　一期手术治疗手掌皮肤逆行撕脱伤效果良好,病情轻者清创后可直接缝合或皮肤原位回植,条件差者可根据具体情况行皮瓣转移修复。

简介：

简介：1案例1.1简要案情奚某,女,76岁,2011年11月22日在山林内除草被一上山打猎的男子用散弹枪误伤,伤后奚某被送到某市人民医院治疗,后于2011年12月8日出院,2011年12月10日在家中死亡。2011年12月11日对其尸体进行检验。1.2病史摘要（1）某市人民医院病历资料。主诉：被气钉枪打伤头部,四肢多处伴意识不清5h。

简介：摘要目的总结应用手掌皮下口袋包埋法治疗儿童手指末节离断伤的临床疗效。方法2013年2月-2018年12月，共收治儿童手指末节尖端到远节指骨间关节平面完全离断19例21指，其中切割伤4例5指，套脱伤3例4指，挤压伤6例6指，碾压伤6例6指，均无法行吻合血管的断指再植。受伤至手术时间为3~12 h，平均5 h。采用手掌皮下口袋包埋方法：先拔甲、去表皮、骨折克氏针内固定、离断指体原位回植缝合，然后将离断指体包埋在患指侧手掌大鱼际皮下口袋中；术后2~3周，将患指从皮下口袋中取出，确定血运可靠后4-0丝线缝合供区切口，患指用凡士林纱布包裹保湿2周（有利于指尖上皮化）。通过定期电话通知门诊复诊21指。结果本组术后随访时间为3~36（平均14）个月，患指完全成活19指（90.4%），部分坏死1指（4.8%），完全坏死1指（4.8%）。掌指关节（MP）、近侧指骨间关节（PIP）、远侧指骨间关节（DIP）的平均关节运动度分别为（83.4±3.7）°、（97.1±2.7）°和（81.8±1.7）°。术后完全成活患指的外观、感觉及功能恢复良好。结论手掌皮下口袋包埋法是治疗儿童末节手指离断的一种有效方法，操作简单，创伤小，总体疗效满意。

简介：　　自2001年1月～2005年10月,我们将撕脱的皮肤阶梯状修剪(保留皮下组织-带真皮下毛细血管网皮瓣-全厚皮瓣)原位回植,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤35例,取得满意疗效,现报告如下:……

简介：摘要目的报告延迟I期修复在手掌皮肤逆行撕脱伤的疗效。方法对于轻中度捻挫的手掌逆行皮肤撕脱伤5例，撕脱皮瓣面积为3.0-10cm×6.0-12cm,急诊时清创，3-5日后延迟I期修复。结果5例皮瓣全部成活，外观功能良好。结论延迟I期修复是治疗手掌皮肤逆行撕脱伤的有效方法之一。该手术操作简单可靠，易于推广。

简介：摘要2013年11月17日昆明医科大学第二附属医院收治1例23岁经外院转入的阴囊至臀部高温钢筋贯通伤男性患者。入院后及早行会阴、右大腿、右臀部扩创缝合引流术，术中以1根吸痰管作为扩创引导标识以保证扩创方向及范围的准确性，切口予以负压封闭引流（VSD）治疗，充分引流。术后第20天（入院后第25天），未愈合创面移植右大腿刃厚皮，加强术区引流及换药。伤后53 d，患者创面全部愈合后出院。本病例提示，早期清创后行VSD是治疗高温钢筋贯通伤的有效手段。

简介：本院2001年5月至2002年5月,共收治胸腹部刀贯通伤21例,报告如下.

简介：美国和加拿大共同开发出FAST身份检查仪，使手掌成为护照。

简介：将五彩缤纷的颜料涂在手掌上，再在画纸上随意印，自由创作喜爱的图画。

简介：摘要回顾分析总结15例已明确血流动力学稳定的腹部贯通伤单孔腹腔镜手术的体会。15例手术无探查遗漏，12例单孔腔镜下完成，1例结肠破裂改多孔腔镜下完成，1例小肠破裂采用小切口下完成，1例合并脾肾破裂中转开腹完成，结果无死亡病例，平均住院时间7-10天。结论单孔腹腔镜应用于腹部贯通伤具有痛苦轻、创伤小、费用低、诊断率高、恢复快等优点，适合在腹部外伤中推广应用。

简介：摘要目的观察常规中晚期手掌碾压伤术后患者在常规康复治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗后的临床疗效。方法收集临床确诊为手掌部碾压伤且病程在3个月以上的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组，每组患者20例。常规治疗组给予常规关节松动、超声波、肌肉力量训练、作业训练等治疗，每日治疗1次，10 d为1个疗程，连续治疗2个月。联合治疗组在常规治疗组治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗，体外冲击波治疗每周3次，连续治疗2个月。于治疗前、治疗1个月后和治疗2个月后对2组患者的上肢综合功能(DASH评分)、手部力量(握力大小)、手部灵活性(采用9孔木插板试验)进行评估。结果治疗2个月后，2组患者的DASH评分、9孔木插板评分、握力评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且联合治疗组治疗后的DASH评分、9孔木插板时间、握力值分别为(31.0±10.1)分、(22.7±4.1)s、(25.7±5.1)kg，与常规治疗组治疗2个月后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期手掌部碾压伤患者在常规康复治疗基础上增加体外冲击波治疗，可以改善患者手部的粗大及精细功能，促进手功能恢复。

简介：