简介:
简介:摘要目的:评估微创切口巩膜扣带术后的干眼情况。方法:前瞻性临床研究。选取2015年5月至2017年4月在西安交通大学第一附属医院眼科就诊的孔源性视网膜脱离拟行巩膜扣带术的患者78例(78眼),按随机数字表法分为2组:微创组接受微创切口巩膜扣带术,对照组接受标准巩膜扣带术。术前1周(基线)和术后1 d、1周和1个月分别采用眼表疾病指数(OSDI)和受试者干眼问卷进行干眼相关指标评估,运用眼表综合分析仪进行泪膜评估,采用Schirmer Ⅰ试验和荧光素染色。计数资料采用χ2检验进行组间比较,2组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果:2组患者基线资料差异无统计学意义。大部分患者在巩膜扣带术后发生或加重了干眼。主观症状和感受评分、荧光素染色评分均升高,泪膜破裂时间、泪液分泌试验均下降,术后1 d是拐点,术后1个月未回归至术前基线水平。2组泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌试验和荧光素染色情况在术后1 d和1周差异无统计意义;但是术后1个月时,微创组的泪河高度(Z=1.04,P=0.041)、泪膜破裂时间(t=2.51,P<0.001)和泪液分泌试验(Z=2.34,P=0.043)优于对照组。微创组的OSDI和干眼问卷评分在术后1周和1个月时高于对照组(OSDI:t术后1周=2.54,P=0.012;Z术后1个月=-1.03,P=0.020;干眼问卷:t术后1周=3.04,P=0.011;t术后1个月=3.94,P<0.001)。术前合并干眼的患者在巩膜扣带术后1 d、1周和1个月荧光素染色评分均明显升高(Z=-2.42,P<0.001;Z=-1.54,P=0.034;Z=-1.83,P=0.041)。结论:巩膜扣带术会诱发或加重干眼。相比标准术式,微创切口巩膜扣带术会改善和缩短术后早期的干眼症状,尤其是术前合并干眼的患者,行微创切口巩膜扣带术干眼风险更小。
简介:摘要目的评估25 G眼内照明辅助巩膜扣带术(scleral buckling)治疗单纯孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月郑州市第二人民医院单纯孔源性视网膜脱离37例(37眼)。均行25 G眼内照明辅助巩膜扣带术,随访6~12个月。结果一次手术视网膜复位35眼,占94.59%。术前最佳矫正视力(BCVA)≥0.4者2眼(5.41%),术后BCVA≥0.4者12眼(32.43%),差异有统计学意义(χ2=8.810,P=0.003)。结论25 G眼内照明辅助巩膜扣带术治疗单纯孔源性视网膜脱离手术操作较传统巩膜扣带术直观、精确,易于发现周边部细微病变。
简介:摘要 : 杭州运河中央公园(二期)工程的框剪结构具有空间高、跨度大、弧形构件多、超限梁板分布范围广的特征。主体结构标高繁杂,同层标高均不统一,高低相差最大达 5.42m 。以大剧院施工难度最大的中庭区域高大支模架为例,阐述复杂结构 碗扣式 支模架体系的施工技术应用并提出相关技术优化措施,为类似工程提供了应用参考。
简介:摘要目的探究重症肺炎患者早期行坐立位叩背康复的治疗效果。方法选取2016年9月至2018年9月该院收治的62例重症肺炎患者作为观察对象,数字随机法分成两组,对照组(31例)行常规叩背早期康复治疗,观察组(31例)行坐立位叩背早期康复治疗。比较两组临床指标,时间指标,急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、呼吸困难指数(mMRC)评分、巴氏(Barthel)指数评分和安全性。结果在临床指标中,两组在PaO2/FiO2、喂养量、急性加重次方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但观察组胃潴留量显著低于对照组(t=6.611,P<0.05)。两组在机械通气时间和ICU转出时间方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但时间指标上,观察组住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.039,P<0.05)。在APACHEⅡ、mMRC评分上,两组患者在干预后均有显著下降,观察组要显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.225、2.971,P<0.05);在Barthel评分上,两组患者干预后均显著升高,但观察组要显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.415,P<0.05)。在安全性方面,观察组总不良事件为12.90%,略高于对照组6.45%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎患者行早期坐立位叩背康复治疗有利于减少胃潴留量,降低疾病风险、缓解呼吸困难、减少患者日常能力缺损,并缩短住院时间,且不增加安全性问题。
简介:摘要:“轮扣式钢管脚手架”与传统的“扣件式钢管脚手架”相比,具有步距模数化、劳动强度小、效率高、搭设方法简便易掌握等特点,且在造价控制上也有一定的优势。本文通过工程实施实践,
简介:摘 要:本文以马房特大桥跨越北江水中承台施工为例,就锁扣钢管桩围堰在水中墩施工经验进行了阐述,为其余类似桥梁施工提供了借鉴。