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简介：摘要目的探讨儿童Ⅳa型胆管扩张症临床特点及手术治疗。方法选取2015～2017年复旦大学附属儿科医院普外科收治的胆管扩张症患儿且临床资料较完整者，共135例，按Todani分型，Ⅰ型96例，Ⅱ型9例，Ⅲ型1例，Ⅳ型29例。按照纳入标准分组：Ⅳa型29例为A组；Ⅰc型肝内外胆管扩张且互相连续患儿36例设为B组，Ⅰa、Ⅰb型仅肝外扩张患儿56例设为C组，合计121例。回顾性分析患儿术前临床症状、影像学诊断、术中发现、手术过程及预后。结果各组中女性均多于男性，组间差异无统计学意义。以磁共振胰胆管成像(MRCP)为标准，B型超声肝内胆管扩张检出率为30.7%(20/65)。所有B型超声报告均提示第一肝门前囊性占位或胆总管扩张。术前伴随胰腺炎共25例(20.7%)。二次入院患儿共10例，3例经消炎治疗后好转，7例再次手术。术后随访中可见肝内胆管扩张持续存在患儿4例，其中2例无不适症状，予保守治疗，2例患儿行二次手术治疗，手术1个月后扩张胆管消失。结论术中应积极探查肝门处狭窄环及近端扩张胆管，并适当做肝门整形。儿童Ⅳa型胆管扩张症大多预后较好，妥善处理肝外胆道后，肝内胆管扩张术后大多能改善。胰腺炎与囊肿分型无关，术前伴发水肿型胰腺炎患儿多可一期手术。

简介：【摘要】目的：分析胎儿冠状静脉窦扩张的超声诊断方法和思路。方法：选择我院在2018年3月~2019年4月进行产前胎儿超声心动图检查并显示冠状静脉窦扩张的孕妇43例设定为研究组，同期选择产检冠状静脉窦正常孕妇43例设定为对照组，对两组胎儿进行超声心电图检查，观察两组胎儿冠状静脉窦特点。结果：随着孕周的增加，胎儿冠状静脉窦矢状切面面积逐渐增大；研究组胎儿的冠状静脉窦矢状切面面积明显大于对照组，数据对比P

简介：摘要目的探讨应用扩张后头皮瓣修复额、面部黑痣、瘢痕切除后创面的临床效果。方法2014年5月至2019年5月，空军军医大学西京医院共收治先天性及后天性面额部病损患者28例，男12例，女16例，年龄3～42岁。其中额部黑痣5例、额部瘢痕11例、面部黑痣2例、面部瘢痕9例、面部疣状痣1例，均采用扩张后头皮瓣修复。根据病变大小选择合适扩张器，扩张囊置入帽状腱膜下，注水充分扩张后，采用直接推进或易位皮瓣修复病损切除后创面，带蒂皮瓣以颞浅动脉分支为轴心血管，3周后断蒂，拆线后2周行激光脱毛3～6次。结果本组28例，扩张一期均充分，二期皮瓣转移术后全部成活，无感染、局部坏死等发生。皮瓣断蒂后2例出现远端小面积血运障碍，予植皮覆盖后愈合。随访时间3～31个月，转移的皮瓣经激光脱毛后，颜色、质地与相邻部位正常皮肤匹配良好，无挛缩及色素沉着发生，效果满意。结论头皮组织量充足，继发畸形少，是良好的供区。扩张后头皮瓣修复额、面部病损，皮瓣血供好，术后结合激光脱毛，效果良好。

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简介：摘要：目的 探讨支气管扩张患得的护理手段与成效。方法 挑选2016年6月-2019年6月我院收治的90例支气管扩张患者，通过数字表法把患者分成观察组与对照组，每组45例。对照组采取常规护理，观察组选择综合护理，分析两组护理成效。结果 相比对照组，观察组患者的病情得到很大转变（P＜0.05）。两组患者对护理满意情况分析，观察组比对照组更认同护理措施（P＜0.05）。结论 向支气管扩张患者实施综合护理干预，可以有效改善病况。

简介：摘要：目的 ： 分析支气管扩张症的临床特点，探讨防治对策。 方法 ： 对我院 2012 年 5月— 2017年 3月收治的 62例支气管扩张症患者病因、发病年龄、发病部位及临床表现等进行回顾性归纳、分析。 结果 ： 62 例患者中，年龄在 18-44岁之间者占 55%（ 34/62），在 11-17岁少年之间占 19.3%（ 19.3%）。发病原因不明患者 (14/62)23%，百日咳 (2/62)3%，结核 (4/62)7%，肺部肿瘤（ 6/6） 29%，肺炎（ 26 /62） 42%，类风湿关节（ 1/62） 1.6%，慢性阻塞性肺病（ 5/62） 8%， 支气管异物（ 1/62） 1.6%，原发性免疫缺陷（ 1/62） 1.6%，麻疹（ 1/62） 1.6%，先天性肺发育不良 （ 1/62） 1.6%.其中咯痰组（ 46/62） 74.2%，咯血组（ 30/62） 48.4%，混合组（ 14 /62） 22.6%。病变部位发生在左肺下叶（ 26/62） 41.94%，左肺舌叶（ 5/62） 8.06%，右肺下叶（ 17/62） 27.42%，右肺中叶（ 11/62） 17.74%，左肺上叶（ 3 /62） 4.84%。 结 论 ： 支气管扩张症患者发病以中青年为主，临床症状以咳嗽、咳痰、咯血为主要表现，发病部位多为双下肺、右肺中叶和舌叶。发病原因大多数病因不明，常见病因为肺炎、慢性支气管炎。