学科分类
/ 13
256 个结果
  • 简介:摘要目的探讨麻醉深度指数(depth of anesthesia index, AI)在全凭静脉麻醉中的应用,并与Narcotrend指数(Narcotrend Index, NI)进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度(effect-site concentration, Ce)。麻醉诱导气管插管后,持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后(T1)、诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)、置喉镜前(T7)、置喉镜后1 min(T8)、置喉镜后5 min(T9)、手术结束(T10)、苏醒(T11)、拔管(T12)12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化,AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913(P<0.05 )、-0.599(P<0.05),NI和Ce的相关系数为-0.584(P<0.05),AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度,AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度,指导合理用药,避免患者术中知晓。

  • 标签: 麻醉深度指数 Narcotrend指数 麻醉深度
  • 简介:摘要目的比较单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)与基质型前列腺增生(stromal prostate hyperplasia,SH)中的价值。材料与方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PCa 24例(28个病灶),基质型前列腺增生20例(22个病灶)的临床资料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI扫描。根据穿刺病理结果确定癌或增生的部位,与DWI及多b值DWI图像进行匹配,测量两组的单指数模型参数:ADC值,双指数模型参数:D,D*,f值及拉伸指数模型参数:DDC、α值,采用独立样本t检验进行差异性比较;受试者ROC曲线分析各参数鉴别诊断效能,计算其诊断阈值;采用Sperman或Pearson进行相关分析。结果(1) PCa组的ADC、D、DDC、α (0.72±0.14×10-3 mm2/s,0.57±0.11×10-3 mm2/s ,0.71±0.14×10-3 mm2/s,0.63±0.03)均低于SH组(1.14±0.13×10-3 mm2/s,0.94±0.12×10-3 mm2/s,1.30±0.17×10-3 mm2/s,0.76±0.05),差异有统计学意义;PCa组的D* (17.96±13.39×10-3 mm2/s)高于SH组(10.28±4.96×10-3 mm2/s),差异有统计学意义;PCa组的f值(0.30±0.08)略高于SH组(0.29±0.05),差异无统计学意义。(2)在诊断PCa时DDC、D、ADC、α均具有较高诊断效能,曲线下面积AUC分别为:0.9961、0.9957、0.9903、0.9573;分别的诊断阈值为:0.97×10-3 mm2/s、0.70×10-3 mm2/s、0.86×10-3 mm2/s、0.69。(3)无论是PCa组还是SH组ADC、D、DDC两两之间均具有较好相关性,PCa组ADC与DDC相关性最强,r=0.852 ;SH组ADC与D相关性最强,r=0.751。结论拉伸指数模型DDC、α值,双指数模型D值和单指数模型ADC在鉴别PCa与SH中均具有较高效能,MRI在PCa的诊断中具有明显优越性,DWI不同模型成为其信息补充,双指数模型同时可以提供灌注信息,拉伸指数模型可以提供扩散异质性信息,但双指数模型及拉伸指数模型诊断效能尚未高于传统的单指数模型,所以临床仍推荐应用单指数模型DWI。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像 诊断,鉴别
  • 简介:摘要: 作为社会保险体系极其重要 的一部分, 完善 失业保险制度可以 促进我国社会保障事业的健康稳步 发展。而失业保险基金的完善 是失业保险制度的重要环节, 推动基金管理 不断 优化,是 社会保障研究的重要话题 。失业保险具备着 “保生活、防失业、促就业”的重要作用。但是失业保险在 运行及管理 过程中存在着 诸如覆盖范围小、保障水平低、统筹层次低、预防失业与促进再就业功能不足等问题亟待 解决。

  • 标签:
  • 简介:摘要

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨矽肺患者病情评估指数模型的建立。方法于2018年10月,选取2014年11月至2015年11月期间住院治疗的矽肺患者作为研究对象,共171例。根据死亡风险标准将研究对象分为两组:无死亡风险组(153例)和有死亡风险组(18例)。通过文献分析及临床资料的收集,初步筛选与矽肺患者病情相关的变量,观察初筛变量的变化。采用多因素logistic回归分析变量与死亡风险的关系,选择与死亡风险有关联的变量作为最终变量,建立病情评估指数模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评价病情评估指数的临床实用性。结果《改良版英国医学研究委员会呼吸问卷》(mMRC)评分、肺功能损伤分级、尘肺期别、病情加重和有无并发症5个变量作为矽肺病情评估指数的变量,病情评估指数评分范围1~11分。病情评估指数的ROC曲线下面积0.747(95%CI:0.590~0.904),能较好地判别矽肺患者有无死亡风险;随着病情评估指数评分升高,死亡风险增加。当截断值为7分时,对存在死亡风险的判别效果最好,灵敏度0.667,特异度0.876。病情评估指数对存在死亡风险的判别正确率66.7%。结论病情评估指数可以预测矽肺患者的死亡风险,能够较全面评估病情。

  • 标签: 矽肺 肺功能 病情加重 并发症 英国医学研究委员会呼吸问卷
  • 简介:摘要:如今中国汽车保险产业链由以下几个结构组成:财产类的保险公司、汽车保险的用户、上游渠道的汽车制造商及其金融公司、下游渠道中又有专业兼业代理者及其他服务提供商。本文对中国保险汽车安全指数进行分析,以供参考。

  • 标签: 中国保险 汽车安全 指数分析
  • 简介:摘要目的比较国际预后指数(IPI)、修订国际预后指数(R-IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)及西班牙淋巴瘤组/自体骨髓移植国际预后指数(GELTAMO-IPI)等预后分层模型对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法回顾性收集2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者的临床资料,按IPI、R-IPI、NCCN-IPI及GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox回归分析比较各危险组患者发生进展和死亡的风险,采用Harrell′s C-incex法比较各危险分层模型的预测精确度。结果IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、67.5%、54.0%和52.4%,3年总生存率分别为93.9%、72.5%、58.0%和53.7%。预后很好组、预后好组和预后差组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、79.8%和53.0%,3年总生存率分别为95.5%、83.3%和55.3%。NCCN-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.7%、76.5%、66.7%和41.1%,3年总生存率分别为95.8%、79.4%、70.0%和42.9%。GELTAMO-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.3%、76.3%、67.4%和32.7%,3年总生存率分别为95.7%、80.7%、67.4%和34.5%。Cox回归分析显示,IPI中低危组与低危组间患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为4.144和5.085),R-IPI预后差组与预后好组患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为2.752和3.171),但明显弱于IPI。NCCN-IPI和GELTAMO-IPI危险分层中,均显示高危组与中高危组患者的进展风险和死亡风险差异明显,但GELTAMO-IPI对于高危患者的甄别能力优于NCCN-IPI(NCCN-IPI危险分层的HR分别为2.290和2.309,GELTAMO-IPI危险分层的HR分别为3.084和2.966)。Harrell′s C-incex法分析显示,IPI、R-IPI、NCCN-IPI和GELTAM0-IPI预测DLBCL患者3年无进展生存的C-index分别为0.672、0.641、0.664和0.700(均P<0.001),预测3年总生存的C-index分别为0.687、0.653、0.671和0.721(均P<0.001),其中GETAMO-IPI的C-index最高,优于其他预测模型。结论GELTAMO-IPI和NCCN-IPI对高危DLBCL患者的甄别能力优于IPI和R-IPI,且GELTAMO-IPI尤佳。GELTAMO-IPI的预测精确度明显优于其他预后分层模型。

  • 标签: 弥漫性大B细胞淋巴瘤 国际预后指数 预后
  • 简介:摘要:社保基金关系到社会公众的切身利益,而如何保障社保基金的安全运营,防止社会保障基金贬值,则离不开对社保基金的有效监督。本文从社会保障基金的现状出发,分析我国社会保障基金保值增值过程中存在的主要问题,并给出相应的建议,提出相应审计思路,从而实现社保基金保值增值。

  • 标签: 社会保障 基金 保值增值
  • 简介:摘要 : 磨矿功指数是矿石可磨性的一个极其重要的指标,是选厂设计时 确定磨机尺寸、介质直径等磨矿关键参数方面不可缺少的依据。为了给建厂设计球磨机选型,以及磨矿介质直径等提供依据,根据试验流程中确定的磨矿细度,对原矿进行 75μm和 45μm两个粒度的 Bond球磨功指数测定试验。

  • 标签: 磨机功指数 振实密度 磨矿关键参数
  • 简介:摘要:经济和技术的发展决定全球化的进程是不可逆的,而能不能应对全球化带来的全球秩序以及全球治理问题,关系着人类能否过上理想的生活。习近平“人类命运共同体”的理念是对人类朴素的对幸福美好生活的追求的一种回应,是中国应对全球问题提出的中国方案,它有着非常丰富的内涵,本文将之与《大学》的“絜矩之道”这一中国古老的思想作对比研究,揭示出“人类命运共同体”这一理念内含着中国传统义利观以及和而不同的思想,所提出的“建设五个世界”的主张也是符合民心与现实的。

  • 标签: 絜矩之道 人类命运共同体 义利 和而不同 民之好恶
  • 简介:摘要:社会保障基金是社会保障制度的核心问题和首要环节,是社会保障制度得以建立并正常运行的物质基础和前提。电力企业社会保障制度的建立与实施,归根结底是各项保障基金需要的预测、计划、筹集和运用问题。如若没有充足的基金作保证,社会保障体系将陷于瘫痪状态。因此必须把基金问题作为推进社会保障体制改革的决定性因素。电力企业社会保障基金管理的现状与社会主义市场经济已越来越不相适应,逐步地暴露了一些突出的问题。

  • 标签: 电力企业 社保基金管理 问题 对策
  • 简介:摘要:医保基金的安全运行是事关全社会公共卫生利益的重大问题。我们既要放眼长远,从医疗卫生资源分配体制和机制上解决原有的结构性顽疾,也要放眼当下,不断丰富监管手段,提高监管能力和水平,切实保障医保基金的资金安全和平稳运行。

  • 标签: 医保基金 监管安全 良性运行
  • 简介:摘要:财政部在提交十三届人大第二次会议的《关于2018年中央和地方预算执行情况与2019年中央和地方预算草案的报告》中指出,我国现行社会保险基金达到72649.2亿元规模,而2018年全国公共预算收入为18.3万亿元。社会保险基金规模相当于公共预算收入的39.62%。表明社会保险基金已成为仅次于公共预算的第二大预算,在政府预算体系中具有越来越重要的作用。加强社会保险基金预算管理成为各级政府日益关切的重要问题。

  • 标签: 社会保险 基金 预算 管理 分析
  • 简介:摘要目的:应用Pentacam测量角膜中央3 mm前表面曲率(Ra)、后表面曲率(Rp)及中央角膜厚度(CCT),根据测量结果,探讨角膜屈光力及角膜屈光指数的计算方法。方法:系列病例研究。选取2017年2─10月在湘潭市中心医院和温州医科大学附属眼视光医院接受角膜屈光手术或白内障手术术前检查的患者419例(419眼)。术前采用Pentacam对眼前节进行检查,采集角膜中央3 mm Ra、RP及CCT的相关数据,计算Ra与Rp比值(AP ratio)、角膜前表面屈光力(Ka)以及后表面屈光力(Kp),按照厚透镜高斯光学公式计算角膜总屈光力(KGOF)及角膜屈光指数(Ncal)。采用配对样本t检验比较各种K值之间的差异。结果:Pentacam测量所得Ra、Rp、Rsimk、CCT、SimK分别为(7.73±0.27)mm、(6.34±0.24)mm、(7.73±0.27)mm、(537±33)μm、(43.65±1.52)D。AP ratio为1.220±0.026,角膜屈光指数Ncal为1.328±0.001。结论:利用Pentacam测量角膜参数计算所得角膜屈光指数可以提高角膜总屈光力及角膜后表面屈光力预算的准确性。

  • 标签: Pentacam 角膜屈光指数 角膜屈光力
  • 简介:摘要: 住宅工程技术需要随着市场对工程项目要求的 提升,补充技术内容 ,掌握影响工程 造价 的外在因素 ,并在住宅工程方案设计期间,不断完善方案内容,意识到住宅工程造价与住宅工程发展间的内在联系,如果无法完成造价预算,提升造价预算结果的精确性,容易使造价方案与实际成本偏差变大,从而影响到施工单位的盈利空间,企业造价管理如果不能发挥职能优势,科学的设定造价指标与指数,将会严重影响到工程管理效果,以下将结合以往工程案例,研究住宅工程造价工程指标、指数

  • 标签: 建筑工程 造价指标 指数分析
  • 简介:摘要:一个城市营商环境的优劣直接影响着招商引资的多寡,同时也直接影响着区域内的经营企业,最终对经济发展状况、财税收入、社会就业情况等产生重要影响。 2019年,绵阳将优化营商环境作为推动经济高质量发展的“头号工程”。在各项举措中,除涪城区请客商“上座”之外,还有一个场景令人印象深刻。鉴于此,本文对全面优化营商环境提升获得电力指数进行分析,以供参考。

  • 标签: 全面优化 营商环境 电力指数
  • 简介:摘要:现阶段,随着经济社会的不断发展,建筑市场的竞争日益激烈,建筑企业之间的竞争逐渐由以产品为核心的竞争转向以技术和管理为核心的竞争,建设工程造价控制作为建筑企业管理的重要领域,也受到了广泛的关注。动态化造价管理是工程管理的重要理念,对于控制造价支出、改善成本控制效果作用突出。

  • 标签: 建设工程造价 指数指标
  • 简介:摘 要:经济的进步使人们的收入和以往有了很大的不同,收入水平的提高也使社会保障制度覆盖面有所扩大。社会保险基金的规模也和以往相比有所扩展,但是在社会保险基金保值增值方面还存在着问题值得探讨。社会保险基金能否有效增值影响着我国社会保障服务的发展,也关系到人们的切身利益,在社会中得到了人们的许多关注。本文对社会保险基金的情况进行分析,讨论了如何制定投资政策、选择投资渠道、对各种问题进行全面统筹,并且提出了拓宽投资渠道,选择恰当的投资机构等建议。

  • 标签: 社会保险 基金保值增值 路径选择。
  • 简介:摘要目的探讨体重指数(BMI)与男性不育之间的相关性,从而为男性不育提供更多的治疗手段。方法随机选取2017年7月至2019年7月南通市第一人民医院男科门诊就诊的不育患者,根据其BMI将患者分为四组:低体重组(BMI<18 kg/m2)、正常体重组(18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)、超体重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2);检测患者精液常规、性激素五项(睾酮、促卵泡生成素、泌乳素、促黄体生成素、雌二醇),并对结果进行统计处理。结果共纳入研究对象269例,其中低体重组13例、正常体重组96例、超体重组95例、肥胖组65例。四组患者的精液体积以及pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而四组患者的精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中所有患者的精液密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比与BMI呈负相关(r=-0.365、-0.258、-0.468)。四组患者的睾酮和雌二醇比较,差异有统计学意义(P<0.05),睾酮与BMI呈负相关(r=-0.367);雌二醇与BMI呈正相关(r=0.352)。结论BMI可以影响男性精液质量以及性激素水平,引起不育。

  • 标签: 不育,男(雄)性 人体质量指数 精液
  • 简介:

  • 标签: