简介：摘要针对近年来科技的发展，各种医疗设备也日益增加，那对于医疗设备的维修问题就慢慢出来了。放疗设备主要存在两方面的问题，一个是设备系统庞大，检修过程困难；二是设备配独特，不好匹配。在关键时刻，具备一定的维修技巧显得尤为重要，本文主要针对放疗设备的维修技巧进行了一系列的探讨。

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简介：摘要目的分析宫颈癌患者调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）中不同的治疗直线加速器存在的系统误差与随机误差。方法选择2019年10月至2021年11月在中山大学肿瘤防治中心Varian Vital_Beam加速器和Elekta Versa_HD加速器接受IMRT的宫颈癌患者320例，年龄32~75岁。每例患者在放疗计划设计完成后，按照治疗计划的移床参数进行X线模拟定位机复位验证，治疗实施时，使用锥形束CT（cone beam CT，CBCT）进行体位验证，共960次CBCT摆位误差数据。记录并观察CBCT校准后的体位误差数据并分别进行配对t检验分析。结果Varian Vital_Beam和Elekta Versa_HD直线加速器在头脚SI、左右LR、前后AP平移方向的摆位误差分别为（0.00±0.32）cm、（0.00±0.25）cm、（0.04±0.24）cm和（0.08±0.40）cm、（0.02±0.33）cm、（0.04±0.25）cm，头脚SI与前后AP两个方向差异均有统计学意义（均P<0.05），左右LR方向差异无统计学意义（P>0.05）。Varian Vital_Beam和Elekta Versa_HD直线加速器在冠状RTN、矢状Pitch、横断Roll旋转方向的摆位误差分别为（-0.12±1.00）°、（0.81±1.33）°、（-0.32±0.64）°和（0.24±0.73）°、（0.28±1.64）°、（-0.01±0.80）°，差异均有统计学意义（均P<0.05）。总的系统误差：Varian Vital_Beam各方向为头脚SI 0.29 cm、左右LR 0.22 cm、前后AP 0.22 cm、冠状RTN 0.81°、矢状Pitch 1.46°、横断Roll 0.63°；Elekta Versa_HD各方向为头脚SI 0.37 cm、左右LR 0.30 cm、前后AP 0.23 cm、冠状RTN 0.69°、矢状Pitch 1.44°、横断Roll 0.72°。总的随机误差：Varian Vital_Beam各方向为头脚SI 0.23 cm、左右LR 0.18 cm、前后AP 0.14 cm、冠状RTN 0.98°、矢状Pitch 0.87°、横断Roll 0.55°；Elekta Versa_HD各方向为头脚SI 0.28 cm、左右LR 0.23 cm、前后AP 0.15 cm、冠状RTN 0.54°、矢状Pitch 1.02°、横断Roll 0.56°。结论不同放疗设备存在的系统误差有所差异，在头脚SI、左右LR、前后AP、横断Roll方向的分析中，Varian Vital_Beam的系统误差小于Elekta Versa_HD的系统误差；而冠状RTN、矢状Pitch旋转方向的系统误差大于Elekta Versa_HD的系统误差。

简介：【摘要】目的运用精细化管理的方法，加强对移动式加速器（术中放疗设备）的管理以保证术中放疗手术的顺利进行方法1、制定了详细的针对科室各个层级的护士进行培训的计划.2、专人专房专管。3、制定严格的使用登记制度及放疗手术器械追溯系统。4、每台放疗手术开始前由放疗科物理师对放疗设备进行检测5、卫生执法机构及环保部门定期对放疗设备进行检测。结果2017年3月至2019年3月，我院做87 台术中放疗手术均顺利完成，术中放疗设备均正常运行，放疗手术配件（限光筒45个、玻片90个、反光镜及专用固定支架）均完好。结论通过对术中放疗设备的精细化管理不仅增加了设备的使用寿命，降低了医院的支出更加重要的是保证了手术的顺利进行，保障了患者的安全。

简介：摘要:医疗行业是关乎国计民生的主要产业，随着我国医疗水平不断的发展，医疗器械产业也在随之扩大，目前我国在针对攻克癌症这个课题中，治疗恶性肿瘤的技术在不断的提高，其中，放疗治疗是目前我国各大医院最常用的治疗方式，由于直线加速器的价格比较经济，也是在针对恶性肿瘤的治疗方法中使用最多的。放疗直线加速器设备的稳定和安全，将直接影响着放射治疗能否顺利进行，本文主要研究放疗直线加速器设备出现故障时的维修措施。

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简介：摘要目的比较射波刀、螺旋断层治疗(Tomo)、Edge加速器、Trilogy加速器和伽马刀5种设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学上的优劣。方法回顾分析10例射波刀治疗的胰腺癌患者临床资料，分别由5家单位5种设备按照统一计划设计要求进行计划设计。完成后的计划统一导入MIM软件平台提取评估参数。主要参数包括计划靶区的Dmin、Dmean、Dmax、适形指数(CI和nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率和胃肠Dmax及体积剂量等。结果Trilogy获得最优CI和nCI (P<0.001)；伽马刀HI最差(P<0.001)；GI射波刀最优，伽马刀次之，Tomo和Edge相对最弱(P<0.001)；Edge加速器和Trilogy加速器获得最大PTV Dmin值，射波刀和Tomo组获得较小PTV Dmin值(P<0.001)；伽马刀组获得了最大的PTV Dmax、Dmean(P<0.001)。危及器官方面，射波刀组获得最低的空回肠Dmax及D5cm3(P<0.001)、胃Dmax(P＝0.003)、十二指肠Dmax(P＝0.001)、D5cm3(P<0.001)及D10cm3(P＝0.005)、脊髓Dmax及D0.35cm3(P<0.001)；伽马刀组空回肠Dmax最大；Edge加速器组十二指肠D5cm3最高(P<0.001)；Tomo组脊髓Dmax及D0.35cm3最高(P<0.001)。结论5种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的胰腺癌立体定向放疗计划。射波刀和伽马刀拥有更优的剂量跌落梯度，Trilogy加速器和Edge加速器拥有更优的靶区适形性，射波刀胃肠道剂量保护相对更优。

简介：摘要：放射治疗作为一种重要的治疗方式，其效果和安全性依赖于精确的剂量分布和精细的治疗规划。在这一背景下，剂量胶片的应用成了一个不可或缺的工具。剂量胶片通过其对辐射的高敏感性，能够记录并映射出辐射在患者体内的分布情况，进而反映出治疗区域内的剂量分布。对此，本文首先对剂量胶片的原理进行介绍，然后对剂量胶片在放疗设备质量保证中的应用方式进行详细探究，以供参考。

简介：[摘要]目的：探讨乳腺癌放疗接野计划在国产放疗设备中对患侧肩关节影响的临床应用。 方法：选取2022年1月-2022年12月在我院接受放疗的乳腺癌根治或改良根治术后的患者30例，采用国产直线加速器和计划系统进行胸壁6野和锁骨上3-4野的放疗计划设计，处方剂量为2Gy/f，共25次。评价计划的剂量分布和靶区覆盖情况，分析患侧肩关节的受照剂量-体积参数，使用CMS评分法评估患者放疗前后的肩关节功能，并进行统计学分析。结果：所有患者的放疗计划均满足临床要求，靶区覆盖良好，正常组织受损较小。患侧肩关节的平均剂量为1700.00±83.50cGy，最大剂量为4750.00±67.80cGy。患侧肩关节的V2.5-V42.5分别为71.40%、9.05%。患者放疗前后的CMS评分分别为97.30±2.10分和85.40±4.30分，差异有统计学意义（P<0.05）。患侧肩关节的最大剂量和V35与CMS评分呈负相关（r=-0.630，P<0.01；r=-0.580，P<0.01）。 结论：国产放疗设备能够为乳腺癌患者提供满意的放疗计划，但对患侧肩关节有一定的影响，应尽量降低肩关节的最大剂量和高剂量体积，以保护肩关节功能。

简介：摘要IMRT设备构成的复杂性和临床放疗精确性的要求，对鼻咽癌IMRT的质量控制提出了极高的要求，合理、可靠、具有针对性的质量控制是精确放疗的必要组成部分。目前中国放疗设备国产化推广应用进展迅速，各单位在放疗设备配置人员组成、质量控制保障能力等方面存在着差距，放疗质量控制难以达到同质化，建立国产放疗设备质控的专家共识，明确质控项目、检测程序、检测条件以及人员资质要求等，能够有力保证各放疗单位质量控制的规范化、同质化，并能确立质量保证的责任、程序、流程、质量管理等，以期每位患者达到最好的放疗。

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简介：【摘要】本研究着重就放疗直线加速器设备典型故障加以分析，并针对其维修措施予以介绍。

简介：摘要FLASH放疗是一种在超高剂量率下进行的，具有与传统剂量率照射相似的肿瘤控制效果，并且减少正常组织和器官损伤的超快速放疗手段。由于其独特的放射生物学优势，FLASH放疗正受到学术界和工业界越来越多的关注，成为了当前放疗领域的前沿热点。结合质子治疗在布拉格峰上的剂量学优势和在三维方向上剂量的高度可控性，以及对细胞组织相对更高的穿透性，使得FLASH在质子治疗中的应用具备了更高的临床价值和更深远的意义。本文总结了目前已开展的质子FLASH照射实验，以及相关细胞和动物实验模型、实验条件和实验结果。同时，也探讨了质子FLASH效应可能的生物学机制，分析了质子FLASH放疗目前面临的挑战，并对其潜在的临床应用进行了展望。

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简介：摘要放疗是利用辐射能对生物组织作用的生物效应作为临床治疗手段的一种治疗方法。其特点是不仅对治疗的局部起作用而且对组织损伤没有选择性。这种治疗在恶性肿瘤治疗中占有非常重要的地位，是治疗恶性肿瘤的三大手段之一。放疗可以单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，是延长患者生命的重要方法之一。

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简介：摘要应用放疗预约登记卡，合理安排放疗与其它治疗的时间顺序，让患者了解治疗信息，配合治疗，利于肿瘤治疗的顺利完成；体现了优质护理服务，构建了和谐的医患关系；优化了护理工作流程，减轻了护士工作量；增强了医生对护士的信任度及对护理工作的理解与支持，体现了护士的价值。

简介：摘要目的比较容积弧形调强技术（VMAT）和静态调强放疗技术（sIMRT）在脊柱转移中的临床应用，主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。方法入组5例脊柱转移的病人，分别制订3套放疗计划，即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。处方剂量为3.0Gy，共照射10次。在计划靶区（PTV）和脊髓的剂量分布等剂量学参数上，比较二者的优劣。结果计划靶区（PTV）的D1%和D10%，单弧VMAT和双弧VMAT优于IMRT，且有统计学差异。而D99%、CI等指标，三组之间无显著性差异。代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标，三组之间有统计学差异。其中，Dmean分别为（23.0±1.26）Gy（IMRT），（26.1±1.11）Gy（1ARC），（25.6±1.4）Gy（2ARC），P=0.004。结论VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中，PTV的剂量分布基本相似；前者在脊髓的保护方面有一些优势。

简介：摘要目的通过对加速器系统时间特性的分析，找出影响质子重离子治疗时间的关键因素，研究提高治疗效率的方案。方法系统分析了47例分别使用质子和碳离子治疗不同类型癌症患者的治疗日志文件，其中肺癌患者使用了呼吸门控技术。研究质子碳离子治疗系统射束投照的时间特性，并找出潜在提高治疗效率的办法。结果使用门控技术的质子束治疗肺癌患者每个等能量层平均出束时间和平均周期最长，分别为(2.98±1.98) s和(5.71±4.51) s。不使用门控技术的质子和碳离子治疗患者的平均周期约为7 min。使用门控技术的质子治疗肺癌患者的平均周期约为15 min。结论使用对布拉格峰展宽较宽的微型脊形过滤器或纹波过滤器以减少等能量层数，以及采用被动屏气门控技术以消除门控导致的单个等能量层治疗的中断，是部分治疗设备提高治疗效率的两种可行方法。

简介：摘要目的分析食管癌放疗后局部复发患者三维适形放疗（3DCRT）的临床疗效。方法将25例食管癌首程放疗后局部复发患者，随机分为对照组与治疗组各13例。对照组采用3DCRT进行二程放疗，治疗组采用三维适形放-化疗联合的方法，观察比较两组的疗效，不良反应和前3年的生存率之间的差异。结果治疗组患者的有效率（RR）、前3年的总生存率比对照组高，但治疗组的不良反应例数、类型也比对照组要多。结论三维适形放疗联合化疗可作为食管癌放疗后复发的治疗方法，但是应该注意不良反应，谨慎选择该方法。