简介:摘要目的探讨联合第三方脐血输注的单倍体造血干细胞移植(haplo-cord-HSCT)后,合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特征及影响生存的危险因素。方法回顾性总结2011年1月至2016年7月期间300例haplo-cord-HSCT受者的临床资料。300例受者中,男性189例,女性111例,中位年龄25岁(2~55岁);cGVHD评估标准采用2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识,多因素分析采用logistic、COX回归。结果自造血干细胞移植开始随访,发生cGVHD受者共73例,发生率为24.3 %,中位发生时间为移植后180 d(90~1200 d);移植后1、3、5年cGVHD累积发生率为26.3 %(95 %CI:23.5 %~29.1 %)、30.3 %(95 %CI:27.3 %~33.3 %)和32.2 %(95 %CI:28.7 %~35.7 %)。所有cGVHD患者给予一线或二线治疗,截至随访日期,53例存活,20例死亡。多因素分析结果显示,血小板数量<100×109/L(HR=0.103,95 %CI:3 %~36.1 %,P<0.001)是影响haplo-cord-HSCT后GVHD受者总体存活率(GOS)的独立危险因素。结论haplo-cord-HSCT后5年的cGVHD累积发生率较高(32.2 %);血小板数量<100×109/L是影响cGVHD受者存活的独立危险因素。
简介:摘要:众所周知,失去主变后,一回路压力低低导致误安注风险较大,而大家却很容易忽视另外一个误安注风险,即P12引发的误安注风险。世界核电站相关经验反馈有收集到的75起安注事件中,涉及自然循环的事故控制不当或响应不及时导致的误安注事件有15起,其中,P12触发导致的误安注有12起。本文从CPR1000机组失去主变后机组温度控制角度分析自然循环下P12信号触发的原因以及应对措施。