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  • 简介:目的:观察全麻诱导期持续气道内正压能否延长通气安全时限。方法:择期全麻手术患者40例,随机分为CPAP组和对照组(C组),每组20例。麻醉诱导前后患者均不进行辅助或控制通气,诱导前2min开始面罩吸入纯氧,CPAP组采用CPAP6cmH2O,C组为0cmH2O。诱导插管,记者通气安全时限(呼吸停止至SpO2降至90%)后再机械通气。记录入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、SpO2降至90%时(T90)的血压(mmHg),心率(b/m);分别于吸氧2min时(Tx)、SpO2降至90%时(T90)抽血行血气分析,术中观察胃胀气情况。结果:CPAP组通气安全时限为(561.1±142.3)s,C组为(462.0±136.1)s(P〈0.05)。动脉血气两组吸氧2min时CPAP组PaO2显着高于C组(505.7±73.8vs448.1±79.5mmHg,P〈0.05);两组SpO2降至90%时(T90)的PaCO2CPAP组显着高于C组(67.1±7.5vs61.5±6.8mmHg,P〈0.05)。两组心率,血压统计学上显着差异。两组的胃胀气差异。结论:全麻诱导期应用CPAP,可以延长通气安全时限

  • 标签: 持续正压通气 无通气安全时限
  • 简介:摘要目的采用氧储备指数(ORI)监测,比较不同海拔地区患者气管插管通气安全时限。方法纳入择期行全麻气管插管手术并需动脉穿刺置管的患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~70岁,其中青海省人民医院(西宁,海拔2 200 m)长期居住在海拔1 500~3 000 m地区的患者30例为中海拔组,玉树州人民医院(玉树,海拔3 600 m)长期居住在海拔>3 000 m地区的世居藏族患者30例为高海拔组。患者麻醉诱导前进行5 min预充氧,然后用可视喉镜进行气管插管。于诱导前(T0)、预充氧3 min(T1)和预充氧5 min(T2)时抽取动脉血样行血气分析,记录PaO2,同时记录ORI和SpO2。记录开始气管插管至ORI降到0的时间和开始气管插管至SpO2降到98%的时间。结果与中海拔组比较,高海拔组开始气管插管至ORI降到0的时间和开始气管插管至SpO2降到98%的时间延长(P<0.05),各时点SpO2、ORI和PaO2差异统计学意义(P>0.05)。结论高海拔地区患者气管插管通气安全时限明显长于中海拔地区患者。

  • 标签: 高海拔 插管法,气管内 氧储备指数 无通气安全时限
  • 简介:摘要目的研究提高通气患者安全的管理细节,以此帮助临床开展护理工作,利于患者减少并发症,及早恢复健康。方法随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的80例使用创呼吸机患者资料进行分析,分析80例患者使用创呼吸机的安全隐患,根据随机数字法将80例患者分成两组,一组为对照组应用常规管理,另一组为观察组应用细节管理,对比两组不同管理的效果。结果对照组满意28例,不满意12例;观察组满意38例,不满意2例,观察组满意例数明显高于对照组;观察组不良反应明显低于对照组;观察组呼吸机使用情况明显优于对照组,俩组对比差异显著(P<0.05)。结论对通气实施细节管理后,可以明显提高呼吸机使用效果,避免呼吸机发生异常和减少通气并发症的发生。

  • 标签: 无创通气 细节管理 安全
  • 简介:摘要创机械通气技术已成为危重症患者抢救的重要手段,通气使用的有效性有赖于医护人员正确及时的指导和熟练的技术操作,有赖于严密的病情观察和细致全面的护理。本文对通气的使用方法及注意事项,使用通气使用过程中常见的问题以及护理措施进行阐述。

  • 标签: 无创通气 护理
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  • 简介:【摘要】目的:探讨通气治疗重症哮喘护理效果。方法:选取医院2019年1月至2022年1月收治的70例接受通气治疗的重症哮喘患者,随机将其分为甲乙组

  • 标签: 无创通气 重症哮喘 护理效果
  • 简介:摘要通气经近10余年的发展,取得了长足的发展,在抢救慢性阻塞性肺疾病急性加重期,急性心源性肺水肿等方面效果确切,应用方便,患者易于接受,本文拟在基层应用通气治疗,结合实际做相关的论述。

  • 标签: 无创通气 临床应用
  • 简介:通气(NIV)指在病人和呼吸机之间通过创接触面(鼻罩或面罩)来传递对肺的机械通气支持,可减少机械通气并发症的发生率及改善预后.创呼吸机具有广泛优点:①可间歇正压通气;②无须插管;③可应用不同的通气方法;④能正常的吞咽饮食和湿化;⑤容易脱机;⑥生理性加温和湿化气体.由于具有以上优点,创呼吸机在ICU被广泛应用.我院ICU病房1年中收治的80例进行通气病人,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.

  • 标签: 无创通气 护理技术 基础护理 心理护理 病情观察
  • 简介:创机械通气通过面罩或鼻导管经过空气压缩机给患者输送空气或空气与氧气的混合气体,这样不仅可以减轻呼吸肌工作的疲劳,而且患者通气也得到了改善。在过去10年里,通气在急、慢性呼吸衰竭的治疗中得到了广泛应用,它具有易操作,痛苦小,减少患者的住院日、住院费用以及气管插管

  • 标签: 无创机械通气 心理学 护理
  • 简介:所谓通气(noninvasiveventilation)指通气支持系经鼻罩或口鼻罩而非气管插管获得。现有资料已肯定通气在急性呼吸衰竭,特别是高碳酸血症治疗中的价值.但其在急性心源性肺水肿(acutecardiogenicpulmonaryedemaACPE)及慢性心力衰竭(chronicheartfailureCHF)治疗中的价值及安全性仍有争议。目前认为创正压通气(noninvasivepositivepressureventilationNPPV)能缓解呼吸困难,改善血气指标,降低呼吸肌作功,减少气管插管,以及对血液动力学和神经内分泌有利的影响,且可保持正常吞咽、咳嗽、进食及语言功能,维持吸入气体的温暖及湿润而有助于心力衰竭的治疗。1在急性心源性肺水肿中的运用各种原因引起的急性心源性肺水肿是严重威胁生

  • 标签: 创正压 正压通气 治疗心力衰竭
  • 简介:摘要目的探讨BiPAP通气治疗重症哮喘的护理的临床效果及护理方法。方法对48例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗基础上加用BiPAP治疗,动态观察治疗前后及治疗过程中的自觉症状、体征、动脉血气分析等。加强心理护理、选择合适的体位及合适的鼻(面)罩,保持呼吸道通畅。结果所有患者经通气治疗后症状明显缓解,血气指标明显改善,PaO2、SaO2明显上升,PaCO2下降显著。

  • 标签: 无创通气 哮喘 治疗 护理
  • 简介:时限”和“时效”西安邮电学院周臣孚最近一份邮政专业报上刊载题为“邮政法及其细则中一些时限规定”的文章,作者很细心地将邮政法和细则上凡涉及“时间”的有关规定都罗列出来,以期引起读者重视“时限”,更好地为用户提供服务。看来作者是好心的、诚恳的。可是,从...

  • 标签: 西安邮电学院 专业报 给据邮件 周臣 汇款人 我国民法通则
  • 简介:摘要肠系膜上静脉(SMV)阻断导致的肠黏膜屏障损害,及其它机体的一系列损害,是一个连续的的过程。SMV阻断技术是外科常用的手术操作方法。把SMV阻断时间控制在安全时限内,是减轻对机体肠黏膜屏障的损伤,提高手术切除率、降低手术后并发症的发生率和死亡率的重要途径。关于SMV阻断的安全时限,是临床科研人员值得深入研究的问题。

  • 标签: 胰腺癌 小肠系膜 门静脉阻断 研究进展
  • 简介:

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  • 简介:摘要创正压通气(NPPV)是当代重要的呼吸支持手段,广泛应用于各种病因引起的急性、慢性呼吸衰竭及辅助慢性阻塞性肺疾病患者的康复运动。本文通过Medline检索并综述2020年10月1日至2021年9月30日期间NPPV相关临床研究的文献。有关高流量氧疗及NPPV在新型冠状病毒肺炎中的应用现状、疗效及安全防护是本年度的研究热点。研究多属于回顾性分析和小样本研究,支持高流量氧疗和NPPV用于轻中度呼吸衰竭患者初始治疗,降低插管率,但需要特别警惕延误插管的风险。在NPPV治疗新发急性呼吸衰竭方面,验证了利用膈肌增厚分数和食道压摆动值预测治疗结局可靠性。也有学者探讨NPPV在肌萎缩脊髓侧索硬化症患者早期治疗中的依从性及其影响因素,以及NPPV在降低慢性阻塞性肺疾病患者康复运动中的动态过度肺充气的作用。此外,神经调节辅助通气模式和交流增强工具对NPPV方法学优化方面的探讨也取得一定的进展。

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  • 简介:摘要30余年来,通气(noninvasive ventilation,NIV)技术已成为轻中度急慢性呼吸衰竭患者的一线治疗方式。NIV治疗成功与否的关键因素与人机连接方式密切相关,比如口鼻面罩、鼻罩、口罩、全脸面罩或头罩。20%~30% 的NIV失败是由于鼻罩或面罩的并发症和不舒适引起的人机不同步,使患者住院病死率上升3倍以上。NIV的不同连接方式在性能、舒适度和耐受性方面各有特点,在不同疾病中的应用效果也有一定差异,本文主要讨论NIV连接方式的研究现状和在不同疾病中的临床应用。

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  • 简介:摘要目的研究应用创机械通气救治AECOPD的疗效。方法选取AECOPD患者36例随机平均分成两组,对照组采取抗感染、平喘、氧疗、维持酸碱平衡等常规急救治疗措施,治疗组在此基础上早期应用创机械通气,通过血气分析、患者住院天数和气管插管率等指标来分析疗效。结果治疗组PaO2、PaCO2和pH显著改善,住院天数和气管插管率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用创机械通气在治疗AECOPD能快速改善缺氧和二氧化碳潴留,减少气管插管风险,缩短住院时间,具有良好的临床应用价值。

  • 标签: 慢性阻塞性肺病 急性发作 呼吸衰竭 无创通气
  • 简介:<正>回顾性分析105例SARS患者使用NIPPV治疗的情况,包括适应证、参数调节、疗效和副作用观察,以及进行NIPPV治疗期间医务人员的感染率。结果:使用NIPPV者共24例,死亡5例。使用NIPPV最常见的副作用为皮下气肿,共出现4例,发生率为16.7%。治疗过程中1例医务人员发生感染。提示NIPPV是治疗重症SARS安全而有效的方法,合理的使用NIPPV

  • 标签: 副作用观察 临床观察 参数调节 气肿