简介：外科治疗食管癌是目前首选的治疗手段,但由于存在以下几种情况:(1)食管是跨越颈胸腹的非成对器官,食管淋巴引流特别是纵隔的淋巴网纵横交叉,上到颈部,下至腹腔,加之食管黏膜下层侧支淋巴管穿肌层达外膜,由此造成了食管癌淋巴转移的复杂性及不可预测性;(2)食管黏膜癌多点起源,但全食管切除存在不可接受性;(3)人们对食管癌异质性的认识非常有限,难以做到确实有效的个体化治疗.因此,食管癌治疗预后较差,中晚期食管癌根治术后5年生存率仅20%左右,切除术后复发转移是其治疗失败的主要原因.复发性食管癌采用非手术治疗者,5年生存率几乎为零,能再次手术者不多,即使再次手术,其难度大,并发症多,根治性切除率低,疗效也不满意.因此,如何预防食管癌术后复发和转移,不少学者进行了许多尝试,但迄今结果并不令人满意.

简介：摘要目的近一步探讨胃癌根治术后复发转移的临床影响因素，为今后胃癌根治术的发展提供一定的理论基础。方法通过对本院2007年2月到2012年2月在我院进行过胃癌根治术的患例进行随机采访，对术后复发转移者进行体格检查，影像学检查，病理性检验等等，获得的数据经过统计学软件处理，从而确定影响胃癌根治术后复发转移的相关因素。结果通过spss软件对单因素和多因素的数据分析显示独立因素（病程，术后化疗，术前化疗）占复发影响的79.82%，而多因素复发只有20.18%。患例术后3年复发率为84.22%。结论胃癌术后复发的发生多在3年之内，而独立因素是引起胃癌根治手术后复发的主要因素。

简介：乳腺癌是一种全身性疾病，治疗以手术为主，强调综合治疗，但由于各种原因，往往导致复发、转移。现就我科1993年1月～1997年7月收治的206例乳腺癌患者术后复发、转移原因分析如下：206例均为我院病理确诊的女性乳腺癌患者，且经手术治疗后复发、转移。平均年龄55岁(26～87岁)；≤30岁者9例，≤40岁者36例，≤50岁者67例，>50岁者94例。206例中单纯癌53例，浸润性导管癌147例，髓样癌4例，腺癌2例；按uICC标准进行TNM分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期117例，Ⅲ期58例；无腋淋巴结转移78例，腋淋巴结转移阳性1～3个92例，4个以上36例；入我院后测，既(+)162例，PR(+)162例，既(-)44例，PR(-)44例。手术方式206例中做根治术45例，改良根治术150例，乳房单纯切除术11例。术后治疗情况206例中术后化疗6疗程以上者196例(95％)，化疗未达6疗程者10例(5％)，术后接受放疗者120例。本文认为应加强乳腺癌自查知识的普及，以早期发现，早期治疗，提高治愈率，并提倡合理、规范化治疗，加强随访工作，以便及时发现复发及转移的乳腺癌，给予及时治疗。

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简介：目的分析乳腺癌复发转移的相关因素。方法回顾性分析38例乳腺癌术后复发转移患者的临床资料。结果本组病例中,2年内复发占68.3%（26/38）,胸壁复发占21.1%（8/38）,锁骨上淋巴结转移占21.1%（8/38）,肺转移占18.4%（7/38）,手术后非正规治疗后复发占44.7%（17/38）,Ⅱ期复发占57.8%（22/38）,ER,PR均阳性或其中之一阳性者和ER,PR均阴性者,其2年内复发比例分别为53.3%（8/15）和84.6%（11/13）。结论重视乳腺癌随访,加强各级医生培训,规范各期乳腺癌的手术方式,强调乳腺癌的综合治疗,强调术中无瘤观念,加强各科室之间的协作是十分必要的。

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简介：目的分析肾癌根治术后围手术区域（同侧肾上腺、肾窝、局部淋巴结和腹壁）肿瘤复发转移的临床特点,探讨处理原则。方法收集2010年1月至2014年8月北京协和医院收治的28例肾癌根治术后围手术区域肿瘤复发转移患者。男性13例,女性15例,年龄24-82岁,中位年龄49岁。透明细胞癌19例,乳头状细胞癌6例（其中II型乳头状癌4例）,嫌色细胞癌1例,多房囊性肾细胞癌2例。病理分级FurmanⅠ级8例,FurmanⅡ-Ⅲ级20例。开放手术18例,腹腔镜手术10例。原发肾脏肿瘤中T1a期1例,T1b期10例,T2期10例,T3期4例,T4期3例。原发肿瘤直径3-16cm。结果本组围手术区域复发转移部位分别为,肾窝19例,局部淋巴结7例,同侧肾上腺6例,腹壁7例。所有患者均行分子靶向药物治疗。5例行挽救性手术或减瘤手术,1例放疗,1例射频消融治疗。随访时间为6-53个月,无进展生存期2-18个月,中位无进展生存期10个月,死亡8例,12例疾病稳定,1年生存率为88.9%,2年生存率为77.8%。结论围手术区域肿瘤复发转移的肾癌患者原发肿瘤普遍体积偏大、分期偏晚,病理类型以透明细胞癌为主,其次为Ⅱ型乳头状肾细胞癌,病理级别普遍较高。处理上,通常再次手术难度大、风险较高,且肿瘤不易切除干净,推荐结合分子靶向药物治疗的综合治疗方案。

简介：摘要：乳腺癌近几年发病率一直居高不下，目前已超过肺癌成为第一大癌症，现在主要以手术、化疗、放疗以及靶向药治疗，经过不断的研究创新虽然效果显著但副作用以及乳腺癌的高复发率仍然是社会一大难题，中西医结合已得到社会的重视，中医的调理全身，治标治本可以减轻治疗过程中给患者造成的副作用，提高治疗效果，提高患者生活质量，本文就“肝气郁结型”“冲任失调型”“毒热蕴结型”等不同的乳腺癌分型提出不同的中医治疗方案。

简介：摘要：肝癌术后确实会出现复发和转移的情况，肝癌的复发和转移，影响了病人的疗效以及导致病人长期生存受到了影响，肝癌切除手术后临床复发转移的发现途径和治疗原则，基本上与肝癌相似，所以说术后要定期和长期地做随访。近些年来在中医方面，中医药对于肝癌的防治研究取得了明显进展。有研究显示采用中医药治疗可以通过对细胞增殖进行抑制，诱导细胞死亡，抑制其迁徙等作用，防止肝癌的复发，能够有效地延长病人的生存期限。而且中医药防治肝癌复发转移有多途径以及多靶点等优势。本次研究首先分析了肝癌术后复发转移的原因，之后探讨了中医药防治肝癌术后复发转移的措施，旨在为相关研究学者提供参考作用。

简介：摘要报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤术后原位复发伴骶椎转移。患者为36岁男性，16年前行左肾上腺嗜铬细胞瘤手术，术后血压正常。2年前出现血压升高。正电子发射断层显像-CT提示左肾上腺后上方及骶椎处存在病变，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤原位复发伴脊柱转移，经多学科会诊后行手术治疗。左肾上腺嗜铬细胞瘤原位复发伴脊柱转移相关报道少，缺乏标准治疗方案，本文通过对该病例进行研究探讨，以期为该病的临床诊疗提供帮助。

简介：摘要目的探讨中药联合化疗治疗大肠癌术后复发转移的临床疗效。方法将2003年6月～2008年6月我科收治的134例大肠癌术后患者随机分为单纯化疗组（67例）和中药联合化疗组（67例）。观察患者化疗期间的不良反应及术后1、2、3年复发转移率，同时采用Karnofsky评分标准评估患者化疗前后的生活质量。结果两组患者术后1，3年复发转移率无显著性差异（P>0.05），而术后2年，联合化疗组的复发转移率显著低于单纯化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较，两组Karnofsky评分均显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后比较，联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的胃肠道反应比较，差异有统计学意义（P<0.05），其他不良反应无显著性差异（P>0.05）。结论中医药联合化疗治疗大肠癌术后患者，可减轻化疗毒副反应，降低肿瘤的复发转移，改善患者生活质量。

简介：目的探讨食管癌根治术后局部复发转移的放射治疗（放疗）的效果。方法对161例食管癌根治术后4—42个月发生局部转移患者，随机分为两组。一组80例行单纯放疗（单放组），另一组81例行放疗同步应用DFL（顺铂＋5-氟脲嘧啶＋亚叶酸钙）方案化疗（综合组）。放疗采用^60Coγ射线常规照射Dr50—70Gy，化疗与放疗同步，每3周为1个化疗周期，共化疗2—3个周期，放疗剂量同单放组，两组均随访满3年。结果单放组和综合组的中位生存期分别为9个月和16个月；局部控制率分别为28．2％和55．8％，两组比较差异有统计学意义（x^2=11．0，P〈0．001）：两组1、2、3年生存率分别为40．0％、16．3％、5．0％和60．5％、37．0％、24．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论放疗是食管癌根治术后局部复发和淋巴结转移的有效治疗方法，放疗结合化疗对患者有益处。

简介：摘要：目的：探讨直肠癌手术后复发和转移的风险因子，并探讨预防和治疗措施。方法：选择我院2021年3月-2024年3月行直肠癌切除术的60例病人，应用 SPSS25.0统计软件进行相关危险因子的统计。结果：单因素分析结果显示，围术期输血、大体病理类型、肿瘤位置及大小、癌结节、T及N分期、分化程度等均是影响其复发转移的风险因素，其中瘤体位置、T及N分期、围术期输血、脉管瘤栓是其复发转移的独立风险因素。结论：了解直肠癌手术患者术后复发转移的风险，为其提供相应的防治对策，对患者预后的改善有积极临床效果。

简介：摘要异体输血可能引起肿瘤复发的推测，最初是受输血能明显延长移植肾脏存活时间的启发。随后大量研究证实，输血对受血者特异性及非特异性免疫均有明显抑制作用。然而，血液成分极为复杂，可能通过不同的途径影响受血者的免疫系统功能，故目前输血导致肿瘤复发的确切机制仍不完全清楚。研究表明同种异体输血可引起IL-10和IL-4分泌增加，拮抗IL-2的作用，产生负向调节细胞免疫，影响防御肿瘤细胞的功能。NK细胞被证实在防止肿瘤细胞扩散、抗感染及抗移植排斥反应中均发挥重要的作用。临床研究表明，结肠癌、直肠癌患者异体输血后可导致受血者NK细胞活性明显降低，这种作用可持续30天。其结果直接降低了抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。尽管许多作用机制尚不清楚，但输血对肿瘤的复发和预后产生的不利影响是客观存在的。

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简介：女，31a。1991年10月12日，因复视半月行双侧额叶胶质瘤切除术，术后给予放疗35次，照射总剂量60Guy。1995年7月19日因腰痛3d、左下肢活动障碍3h入院。查体：T36．4℃，P70次／min，R18次／min，BP130／70mmHg。一般状况可，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球活动自如，伸舌居中，心肺腹未见异常，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，

简介：摘要目的分析探讨对乳腺癌复发转移患者的临床护理方式与护理效果。方法从2016年4月—2018年7月本院收治的乳腺癌术后发复发转移患者中选取44例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者22例，实施常规护理，实验组患者22例，实施针对性护理。观察对比两组患者的不良反应情况、心理健康程度与负性情绪评分。结果实验组患者的恶心呕吐反应发生率为9.09%小于对照组的45.45%，实验组患者的贫血发生率为9.09%低于对照组的36.36%，实验组患者的脱发发生率为4.55%低于对照组的27.27%；实验组患者的SCL-90评分、SAS评分与SDS评分均低于对照组，护理效果显著（P＜0.05）。结论对乳腺癌术后发复发转移患者实施针对性护理的临床效果显著，有效的改善了患者的心理状态，使患者更加积极配合治疗，同时减少了并发症的发生率，具有临床推广应用价值。

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简介：摘要目的探讨结肠癌根治术后肿瘤转移复发的特点和影响预后的因素。方法选择2016年3月至2018年3月来我院住院治疗结肠癌患者资料进行分析整理，术后3个月进行定期随访，观察患者是否有结肠癌有肿瘤转移复发。结果有梗阻的患者与无梗阻患者，更容易出现结肠癌肿瘤的复发转移，且差异具有统计学意义（47.9％VS21.4％；P<0.05）；Ducks分期有关，A期复发转移率为13.3％，B期复发转移率为25.0％；C期复发转移率为38.0％，且具有统计学意义（P<0.05）；在5年生存率上，有梗阻的患者为52．27％，低于无梗阻的70．37％，差异有统计学意义（P<0.05），在Ducks分期上，A期患者为50.00％，B期患者为41.18％，C期患者为36.53，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠癌术后肿瘤转移复发与Ducks分期有关，浸润程度越高者，越容易出现肿瘤的转移复发；并且梗阻型结肠癌患者更容易出现术后肿瘤转移复发。