简介:手术后认知功能障碍(POCD)系指手术前无精神障碍的患者,经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化,统称为手术后认知功能障碍,可持续数周或数月,甚至可能持久存在。因凶此被疑为阿尔茨海默病(AD)的前期病变,给患者带来各种网扰,还使其自理能力降低,生活质莓下降。一项旨在观察手术后认知功能障碍的吲际研究(ISPOCD),埘来自8个围家13个医学中心的1218例年龄〉60岁接受全身麻醉行非心脏手术的患者进行6种神经心理学测验评价,结果显示,手术后第7天认知功能障碍发生率约为25.80%,随访至手术后3个月其发生率降至9.90%,手术后1—2年发生率为1%。
简介:摘要目的探讨中年和老年食管癌术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其与术后一年生存率的关系。方法2009年9月到2010年8月于我科行食管癌手术的患者按年龄分为两组中年组(40-59岁)62例与老年组(≥60岁)85例,于出院时及术后三月进行神经心理学测试评分,并随访一年生存率。结果食管癌术后出院时出现POCD中年组17例(27.4%),老年组37例(43.5%),有明显统计学意义(P<0.05);食管癌术后三月出现POCD中年组4例(6.5%),老年组16(18.8%),有明显统计学意义(P<0.05)。术后一年死亡率POCD组9例(16.7%),非POCD组5例(5.4%),有明显统计学意义(P<0.05)。结论相对于中年食管癌术后患者,老年食管癌术后患者术后更易出现POCD;食管癌术后出现POCD提示术后一年生存率差。
简介:摘要目的分析麻醉术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法选取我院收治的400例神经外科手术患者,纳入时间为2015年6月至2017年6月。观察术后不同时间段POCD发生情况,利用MMSE量表评估认知功能障碍程度,分析相关影响因素。结果术后1天、3天、7天,POCD分别发生52例(13.0%)、23例(5.7%)、8例(2.0%);和术前相比,患者术后MMSE评分均降低,差异显著(P<0.05)。患者年龄在60岁以上、合并基础疾病、采用全麻方案、麻醉持续时间超过3h,术后早期POCD发生率高,差异显著(P<0.05)。结论麻醉术后容易发生POCD,影响因素包括年龄过大、合并基础疾病、采用全麻方案、麻醉持续时间过长等,提示医护人员积极干预,以改善患者预后。