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  • 简介:近年来,术后中枢神经系统功能减退作为麻醉术后的并发症,日益受到麻醉界的重视。术后认知功能障碍(POCD)的发生率较高,常发生于老年患者,尤其是大手术术后。Berggren等人的研究表明在股骨颈骨折手术固定术后有40%的老年患者发生术后认知功能下降。早期一过性的术后认知功能障碍在老年整形手术患者的发生率是44%-61%。这将影响患者术后的恢复,延长住院时间。

  • 标签: 术后认知功能障碍 麻醉术后 中枢神经系统 老年患者 认知功能下降 功能减退
  • 简介:

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  • 简介:术后认知功能障碍(postoperativecognmvedysfunction,POCD)好发予老年患者,虽已渐为熟知。但POCD的发病机制仍不清楚。中枢炎症反应可能是其发病机制之一.涉及神经退行性变.手术应激、细胞因子释放、GSK-3β和胶质细胞的活性等多因素。

  • 标签: 术后认知功能障碍 中枢 炎症反应
  • 简介:摘要由于老年患者接受手术和麻醉的人数逐年上升,老年患者由于自身组织器官功能的慢性退变,对手术和麻醉的耐受力大大下降,全身麻醉术后认知功能障碍(pocd)的发生率较高,部分患者可能发生长期甚至永久的认知功能障碍。据目前研究其发生可能与老年患者中枢神经系统海马细胞减少和神经递质如乙酰胆碱储备减少且术后进一步下降有关,此外还可能与高血压,缺氧、药物相互作用、高龄。术前生理与认知功能状态,手术类型以及使用抗胆碱药物有关,这可能与长时间全麻及入高浓度麻药,术后镇痛不全,术中脑梗死等有关。

  • 标签: 老年患者 术后认知功能障碍 全身麻醉
  • 简介:术后认知功能障碍是临床手术患者特别是老年患者常见的术后并发症,与临床的不良预后关系密切。术后认知功能障碍是多因素共同参与、多因素之间交互作用所导致的结果,早期预防和干预,尽量减小围术期伤害性刺激,运用多模式的非阿片类药物进行疼痛管理、控制炎症反应、改善术后环境等可能成为其治疗的有效措施。

  • 标签: 术后认知功能障碍 手术 麻醉
  • 简介:术后认知功能障碍(postoperativecognitivedysfunction,POCD)是外科手术后常见的一种中枢神经系统并发症,主要表现为手术麻醉后数天至数周出现记忆力、精神集中能力、语言理解力的受损及社会适应能力下降,常导致病死率增加、

  • 标签: 术后认知功能障碍 阿尔茨海默病
  • 简介:术后认知功能障碍(POCD)是指患者在麻醉和手术后出现的认知能力的减退、记忆受损、注意力不能集中、语言理解能力或社会行为能力减退等一系列大脑功能紊乱的症状。POCD可发生于各个年龄阶层,但老年人更易患病且不易康复,可能与其本身就存在多种易感因素有关。

  • 标签: 术后认知功能障碍 星形胶质细胞 综述文献
  • 简介:摘要术后认知功能障碍(POCD)是老年人手术后出现的精神错乱、焦虑、人格改变及记忆受损。目前,关于POCD的发生机制尚不明确,其会导致患者康复时间延长,加重病情,甚至导致患者死亡。因此,注重POCD的积极防治,对患者身心健康具有重要意义。

  • 标签: 手术 认知功能障碍 防治新进展
  • 简介:摘要老年患者通常在手术之后会出现认知功能上的障碍(POCD),所谓的认知功能障碍就是指老年患者在经历过手术之后通常会发生中枢神经系统的并发症,表现出来就是出现焦虑、精神错乱、记忆受损等情况。也有一部分学者认为老年患者术后认知功能障碍仅仅是指手术后出现的记忆力下降以及智力退化的症状。虽然这两种观点略有不同,但是总体上对老年患者术后认知功能障碍的认识是相同的。

  • 标签: 老年患者 术后 认知功能障碍 研究
  • 简介:术后认知功能障碍(POCD)系指手术前无精神障碍的患者,经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化,统称为手术后认知功能障碍,可持续数周或数月,甚至可能持久存在。因凶此被疑为阿尔茨海默病(AD)的前期病变,给患者带来各种网扰,还使其自理能力降低,生活质莓下降。一项旨在观察手术后认知功能障碍的吲际研究(ISPOCD),埘来自8个围家13个医学中心的1218例年龄〉60岁接受全身麻醉行非心脏手术的患者进行6种神经心理学测验评价,结果显示,手术后第7天认知功能障碍发生率约为25.80%,随访至手术后3个月其发生率降至9.90%,手术后1—2年发生率为1%。

  • 标签: 手术后认知功能障碍 中枢神经系统并发症 神经心理学测验 阿尔茨海默病 年发生率 人格改变
  • 简介:

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  • 简介:摘要术后认知功能障碍(POCD)是手术麻醉后一种常见的并发症,是麻醉学和认知神经科学研究的热点,但其发病机制至今尚未清楚。越来越多的证据表明麻醉可以导致或增加老年患者POCD的发生,而且老年患者术后阿尔茨海默病(AD)的发生与麻醉的潜在关系也是近年来研究热点。现主要从麻醉药物、麻醉方法等方而对麻醉与老年患者包括POCD的术后认知功能改变的关系,为临床麻醉方案实施及POCD防治提供参考。

  • 标签: 麻醉 术后认知功能障碍 发病机制
  • 简介:摘要术后认知障碍是一种较为常见的术后并发症,其绝大部分都是由于手术过程中使用麻醉所造成的,尤其是对老年患者而言术后由于麻醉而出现认知功能障碍是较为常见的。但是为了减轻患者的痛苦和由于疼痛所诱发的手术风险,麻醉又是必须进行的。在这种情况下对麻醉与来年患者术后认知功能障碍进行深入分析从而找到减少由于麻醉所引起的老年患者术后认知功能障碍则成为了麻醉学与神经功能学科所共同关注的话题,本文将从麻醉药物的类型以及麻醉方法等多方面对麻醉对老年患者术后认知功能障碍的关系进行深入分析从而减少来年患者术后并发症的出现,加速老年患者的术后恢复。

  • 标签: 麻醉 老年患者 术后 认知功能 障碍
  • 简介:摘要术后认知功能障碍(POCD)是指手术麻醉后数小时或数天后发生的意识、认知、定向、思维、注意力、睡眠、记忆、自知力等认知功能的紊乱,它是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合症。随着中国老年化的进程和医学的发展,更多的老年人和危重疑难疾病需要进行手术治疗,手术后发生的认知功能障碍的比例也相对增加,故做好老年病人术后的病情观察、宣教及围手术期的护理就显得尤为重要。

  • 标签: 老年患者 认知功能障碍 自知力 护理 表情淡漠 反应迟钝 烦躁不安
  • 简介:摘要目的探讨中年和老年食管癌术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其与术后一年生存率的关系。方法2009年9月到2010年8月于我科行食管癌手术的患者按年龄分为两组中年组(40-59岁)62例与老年组(≥60岁)85例,于出院时及术后三月进行神经心理学测试评分,并随访一年生存率。结果食管癌术后出院时出现POCD中年组17例(27.4%),老年组37例(43.5%),有明显统计学意义(P<0.05);食管癌术后三月出现POCD中年组4例(6.5%),老年组16(18.8%),有明显统计学意义(P<0.05)。术后一年死亡率POCD组9例(16.7%),非POCD组5例(5.4%),有明显统计学意义(P<0.05)。结论相对于中年食管癌术后患者,老年食管癌术后患者术后更易出现POCD;食管癌术后出现POCD提示术后一年生存率差。

  • 标签: 食管癌 术后认知功能障碍 神经心理学测试 死亡率
  • 简介:摘要目的分析麻醉术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法选取我院收治的400例神经外科手术患者,纳入时间为2015年6月至2017年6月。观察术后不同时间段POCD发生情况,利用MMSE量表评估认知功能障碍程度,分析相关影响因素。结果术后1天、3天、7天,POCD分别发生52例(13.0%)、23例(5.7%)、8例(2.0%);和术前相比,患者术后MMSE评分均降低,差异显著(P<0.05)。患者年龄在60岁以上、合并基础疾病、采用全麻方案、麻醉持续时间超过3h,术后早期POCD发生率高,差异显著(P<0.05)。结论麻醉术后容易发生POCD,影响因素包括年龄过大、合并基础疾病、采用全麻方案、麻醉持续时间过长等,提示医护人员积极干预,以改善患者预后。

  • 标签: 麻醉 神经外科 POCD MMSE评分 影响因素
  • 简介:目的研究肺部肿瘤患者全麻术后认知功能障碍。方法现选取2016年6月-2017年6月入住我院的肺部肿瘤患者100例,按是否发生认知功能障碍分为两组,出现认知功能障碍的58例患者为对照组,未出现认知功能障碍的42例患者为研究组。比较两组可能造成认知功能障碍的主要因素。结果对照组在年龄、受教育年限、术前抑郁情况和术前合并高血压等因素与全麻术后出现认知功能障碍情况高于研究组(P<0.05)。结论在研究肺部肿瘤患者全麻术后认知功能障碍的过程当中,患者年龄、受教育年限、术前抑郁情况和术前合并高血压是影响患者全麻术后认知功能障碍的主要因素。

  • 标签: 肺部肿瘤 全麻 术后认知功能障碍