简介:摘要本文报道1例发生于右侧甲状腺的神经鞘瘤患者,肿瘤侵及气管发生呼吸困难,行右侧甲状腺及峡部肿瘤切除+受累气管的切除造口手术。术后6个月行气管造口修补,修补术后随访1年肿瘤无复发,患者呼吸功能良好,伴轻度声音嘶哑。
简介:摘要异位甲状腺(ectopic thyroid tissue,ETT)是一种甲状腺器官先天发育异常疾病,发病率低,临床以舌根ETT较为多见。本文报道一例中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科收治的正常甲状腺峡部缺如同时存在喉声门下气管内及疑是舌根部ETT病例。该患者经手术治疗后,术后恢复良好,随访4个月未见明显异常。
简介:摘要目的比较喉罩和气管插管用于全麻甲状腺类手术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施甲状腺类手术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组,在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和甲状腺类手术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、(T7)时记录吸气潮气量(VTI)呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM)。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P﹤0.05);VTIVTEVE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义。AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P﹤0.05)。结论全麻喉罩通气用于甲状腺类手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。
简介:摘要分泌性癌多见于涎腺或乳腺,其他部位罕见。现报道原发于支气管黏膜腺体并同时累犯甲状腺,易误诊为甲状腺原发癌的病例。镜下肿瘤细胞形态多样,分子检测证实具有ETV6/NTRK3基因融合。本例肿瘤原发部位隐蔽易误诊,影响手术范围的选择、术后分期及辅助治疗,需引起病理医师的高度重视。
简介:摘要目的研究分析加强型的气管插管(RETT)应用于甲状腺患者全麻手术治疗的临床疗效,总结临床治疗甲状腺疾病的麻醉经验。方法选取我院实施择期全麻手术治疗的56例甲状腺疾病患者,随机抽取28例组成实验组实施加强型的气管插管辅助治疗,其他28例为对照组进行普通的气管插管(ETT)治疗,在患者苏醒期间,对两组患者的血流动力学指标变化状况,以及呛咳、呕吐、声嘶、咽喉痛等并发症进行对比。结果实验组患者的各项血流动力学指标明显地比对照组更为稳定,但组间差异P>0.05,无统计意义,同时,实验组的并发症明显低于对照组,P<0.05,有统计意义。结论全麻手术治疗甲状腺疾病患者,使用加强型的气管插管进行辅助,可以明显减少对于病人的生理干扰,有效避免并发症的出现。