简介:摘要目的探讨浅快呼吸指数预测ICU中COPD患者撤机的临床价值。方法选择2011年10月~2013年10月于我院ICU病房就诊的进行机械通气治疗的COPD患者30例,在患者无呼吸条件支持的情况下进行浅快呼吸指数的测定,随后对患者进行撤机,观察患者撤机结果和浅快呼吸指数之间的关系。结果撤机成功患者有23例,撤机失败患者有7例,撤机成功的患者的浅快呼吸指数明显低于撤机失败的患者,且P<0.05,差异具有统计学意义;浅快呼吸指数在预测COPD患者撤机成功方面的灵敏度为80.00%,特异度为57.14%。结论浅快呼吸指数在预测ICU中慢性阻塞性肺病患者撤机成功时操作简便,无创伤性作用,且预测价值良好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评估膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)对于腹部脓毒症患者机械通气撤机成功的预测价值。方法采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率、潮气量,并应用M超声测量评估右侧膈肌移动度,记录机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间和ICU死亡率及撤机是否成功。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析浅快呼吸指数(RSBI)及D-RSBI对撤机失败预测的准确性。结果本研究纳入58例患者,其中撤机成功组为40例(69.0%),撤机失败组为18例(31.0%)。撤机失败组的RSBI高于撤机成功组(Z=-4.45,P<0.01),撤机失败组的D-RSBI高于撤机成功组(Z=-5.50,P<0.01)。RSBI的ROC曲线下面积为0.84(95%CI:0.73~0.94),临界值为69次·min-1·L-1,敏感度为87%,特异度为65%;D-RSBI的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.90~1.00),临界值为1.8次·min-1·L-1,敏感度为89%,特异度为90%。结论D-RSBI预测撤机失败比传统指标RSBI更准确。
简介:摘要目的探讨冠心病患者脉压指数与股浅动脉内中膜厚度相关性。方法选择2013年2月至2014年3月我院心内科132例住院患者,对入选对象行冠状动脉造影检查,彩色多普勒超声测定股浅动脉内中膜厚度,根据冠脉造影结果分冠心病组和非冠心病组,并计算出冠心病患者脉压指数,对冠心病患者脉压指数与股浅动脉中膜厚度进行相关性分析。结果冠心病组脉压指数高的患者股浅动脉中膜厚度明显大于非冠心病组(r=0.55,P=0.002);排除年龄、性别、体重指数的影响,偏相关分析显示脉压指数、收缩压、低密度脂蛋白、总胆固醇与股浅动脉内中膜厚度呈正相关(r=0.55,P=0.002;);多元线性回归分析(Enter法)显示脉压指数、收缩压与股浅动脉内中膜厚度正相关。结论股浅动脉中膜厚度在冠心病患者中显著增高,脉压指数是影响股浅动脉内中膜厚度的危险因素之一。
简介:【摘要】超速朗读是一种技能,从这三年级第一学期开始,我有意培养学生超速朗读课文,向中国好舌头进军,提高学生的综合素养。超速朗读训练,其一,必须舌尖口快,从而形成良好的语感;其二,眼明口快,使学生高度专注;其三,快言快语,强化激趣。我相信学生只要一直坚持进行快速朗读训练,超速朗读技巧必将越来越娴熟,综合素养必定有所提升。
简介:【摘要】超速朗读是一种技能,从这三年级第一学期开始,我有意培养学生超速朗读课文,向中国好舌头进军,提高学生的综合素养。超速朗读训练,其一,必须舌尖口快,从而形成良好的语感;其二,眼明口快,使学生高度专注;其三,快言快语,强化激趣。我相信学生只要一直坚持进行快速朗读训练,超速朗读技巧必将越来越娴熟,综合素养必定有所提升。
简介:摘要目前临床上倾向于使用多种辅助工具进行呼吸功能监测来发现多种临床场景中的呼吸相关不良事件。综合肺指数(integrated pulmonary index, IPI)是一种新型医用呼吸功能监测工具,基于模糊逻辑数学模型,将反映患者呼吸状态的4个参数[PETCO2、呼吸频率(respiratory rate, RR)、SpO2、脉搏(pulse, PR)]进行整合,简化为范围从1(严重呼吸功能不全)到10(最佳呼吸状态)的单一值,实时反映患者的氧合和通气情况。文章从IPI监测的算法、临床应用(评估在程序化镇静、PACU、术后监护病房及急诊中患者的呼吸功能)及其不足进行阐述。IPI以简单、清晰的方式将患者的呼吸状态提供给医护人员,帮助医护人员在较短时间内做出判断并进行干预,对于减少呼吸相关不良事件具有一定优势,但其更多的益处以及临床常规应用仍需进一步研究支持。