简介:维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(endstagerenalfailure,ESRF)病人最主要的治疗方法之一,MHD可部分替代ESRF病人的肾脏功能,使生命得以维持。MHD病人病死率很高,据统计,我国MHD病人年死亡率为25%,其发生与透析相关性低血压等透析并发症有关。控制液体摄入,从而使透析间期体重增长(interdialysisweightgain,IDWG)控制在允许范围内是减少透析相关性低血压等透析并发症、降低MHD病人病死率的重要措施,
简介:摘要目的系统评价限制液体摄入对心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统关于液体摄入对心力衰竭患者影响的RCT,检索时限为建库至2021年3月31日。由2名研究者独立提取资料、评价纳入文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,同时采用试验序贯分析方法评价研究结果的可靠性及真实性,应用Egger's检验发表偏倚。结果共纳入7篇文献,样本量867例。Meta分析显示,心力衰竭慢性期限制液体摄入组的体重[MD=-3.04,95%CI(-4.70,-1.38),P<0.001]、B型利钠肽[MD=-249.32,95%CI(-305.00,-193.63),P<0.001]、血肌酐[MD=-22.03,95%CI(-24.98,-19.09),P<0.001]、再入院率[OR=0.30,95%CI(0.20,0.45),P<0.001]低于对照组;急性期限制液体摄入组的体重[MD=1.41,95%CI(-3.73,6.55),P=0.59]、B型利钠肽[MD=64.52,95%CI(-50.01,179.06),P=0.27]、血肌酐[MD=3.83,95%CI(-9.69,17.36),P=0.58]、再入院率[OR=1.21,95%CI(0.65,2.27),P=0.55]与对照组比较差异无统计学意义。结论心力衰竭慢性期限制液体摄入可有效改善患者的心、肾功能和疾病的预后,心力衰竭急性期可能需联合多种治疗方式使患者保持最佳的容量状态。
简介:摘要目的研究维持性血液透析(MHD)患者液体摄入不依从的相关原因。方法收集我院自2015年3月-2017年4月收治的8例MHD患者,通过采用质性研究中的现象学研究方法对其液体摄入不依从的原因进行分析及访谈,以总结出影响MHD患者液体摄入不依从的具体因素,为后续采取针对性干预措施提供依据。结果MHD患者液体摄入不依从的原因主要有味觉异常、对相关知识缺乏认知以及心理因素三项。结论在实施治疗的过程中,限制液体摄入为MHD患者最难依从的一项治疗方案,护理人员应注重分析及总结影响患者液体摄入不依从的原因,并结合患者实际情况提供全方位、个体化的健康教育模式,给予患者更多的社会心理支持,以提升MHD患者液体摄入的依从性。
简介:【摘要】目的:对思维导图引导健康教育体系的建立在肾病患者血液透析期间对其液体摄入的影响进行评估。方法:研究时间为2020年1月至2021年1月,将我院行血液透析伴随出现液体摄入顺应性下降的患者作为研究目标,共采集数据80例且均分为两组,n=40,并分别记作对照组与研究组。对照组应用常态化健康教育干预,研究组应用思维导图引导下的健康教育干预。观察患者干预前后每日液体摄入量。结果:研究组患者干预措施后的液体摄入量改善情况显著高于前组患者,数据组间呈现出的差距较显著(
简介:摘要目的构建血液透析患者液体摄入依从动机量表并检测其信效度。方法以保护动机理论为基本框架,通过文献分析法、患者访谈法、专家咨询法形成初始版量表。采用便利抽样法,于2019年4—7月,在江苏省内10所血液净化中心选取170例血液透析患者进行预调查,通过项目分析、探索性因子分析形成暂定版量表;选取550例血液透析患者进行正式施测,评价量表信度和效度。结果最终形成的量表包括22个条目,探索性因子分析提取7个公因子,累积方差贡献率为75.949%;总量表的Cronbach's α系数为0.928,Spearman-Brown系数为0.841,重测信度系数为0.899;量表的内容效度指数为0.987;验证性因子分析模型拟合良好。结论血液透析患者液体摄入依从动机量表具有良好的信效度,可用于评估患者液体摄入依从动机。
简介: 【摘要】目的:综合分析阶段护理干预对提高血液透析患者液体摄入量依从性的影响。方法:选取万盛经开区人民医院在2023年 5 月-2024年 2 月常规透析的50例血液透析患者。随机分为对照组(应用常规护理方法)、观察组(在对照组基础上应用阶段护理干预方法),每组均为25例。采用统计学分析两组血液透析患者的液体摄入量依从性、并发症(水肿、感染以及穿刺渗血等)发生率以及护理前后体重增长与干体重的比值、生活质量评分。结果:观察组血液透析患者的液体摄入量依从性高于对照组(P<0.05),观察组血液透析患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组血液透析患者护理前体重增长与干体重的比值、生活质量评分比较无差异(P>0.05);护理后,观察组体重增长与干体重的比值低于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:阶段护理干预可显著提高血液透析患者液体摄入量依从性,改善其生活质量和血液透析期间体重增长与干体重的比值,降低并发症发生率。
简介:摘要目的统计新生儿重症监护病房住院的极低出生体重儿(VLBW)生后第1周的实际液体摄入量和给药途径。方法这项回顾性队列研究包含了从2005年到2013年在赫尔辛基大学儿童医院接受治疗的953例出生胎龄<32周且体重<1 500克的早产儿。我们通过病人信息系统获得所有肠外和肠内给药的液体及其来源。所有早产儿按胎龄分为3组:23~26周、27~29周和30~31周。结果前3 d的液体摄入量超过了欧洲指南。在第1~7天,超早产组的总液体摄入量最高,该组的总液体摄入量中位数在第3天达到177 ml/(kg·d)(IQR:154~209)的峰值。血管冲洗提供了相当多的液体来源,超早产组的中位摄入峰值为26.4 ml/(kg·d),占总液体摄入量的15.6%。结论极低出生体重儿的总液体摄入量在生后前3 d高于欧洲指南。其中相当一部分液体来自于像盐水冲管这些不为人注意到的来源,我们在计算总液体摄入量时应考虑到这一点。
简介:摘要目的分析维持性血液透析患者采用协同护理模式对患者自我管理行为和控制液体摄入量的依从性的影响。方法选取该院2018年1月至2020年12月在血液透析中心96例进行维持性血液透析的患者。将所有患者随机分为常规护理组和协同护理组,每组48例,比较护理前后两组患者自我管理行为、生活质量评分及胃功能,比较护理期间两组患者依从性及护理后满意度。结果护理后,两组患者自我管理表格维度评分均较护理前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且协同护理组明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);与护理前比较护理后两组患者认知功能评分、社会功能评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素17(G-17)均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),协同护理组与常规护理组比较差异具有统计学意义(P<0.05);协同护理组与常规护理组比较,患者的透析治疗、用药、饮食、液体摄入等方面的依从性具有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,协同护理组与常规护理组患者满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式有助于改善维持性血液透析患者自我管理行为,提高患者治疗依从性和生活质量,改善患者胃功能,还可提高患者护理满意度,值得临床推广使用。