简介:摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库,检索时间为建库之日至2020年9月1日,纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT),再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价,使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究,共有1 624例患者,胸腔热灌注化疗组(观察组)815例,胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明:胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR=3.92,95% CI:3.07,5.00,P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR=0.71,95% CI:0.53,0.96,P=0.02)、骨髓抑制(OR=0.54,95% CI:0.40,0.73,P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言,热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而,本次研究受到文献质量的限制,具有其局限性,因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。
简介:摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库,检索时间为建库之日至2020年9月1日,纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT),再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价,使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究,共有1 624例患者,胸腔热灌注化疗组(观察组)815例,胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明:胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR=3.92,95% CI:3.07,5.00,P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR=0.71,95% CI:0.53,0.96,P=0.02)、骨髓抑制(OR=0.54,95% CI:0.40,0.73,P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言,热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而,本次研究受到文献质量的限制,具有其局限性,因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。
简介:目的通过对AMI再灌注治疗时间延误原因分析及对策,减少死亡率和致残率。方法采用自制问卷调查对冠心病患者38例AMI患者进行再灌注治疗的调查,同时对90名急诊科护士、它科护士、CCU护士进行“对AMI再灌注治疗认识程度”进行调查。结果院前延误时间为180min—72小时(自身延误120min或2天,交通延误60min),院内延误146min至12小时(急诊科延误56min,他科延误60min至12小时,CCU延误30min);38例患者和家人中仅有3例对AMI的知识有所了解。CCU护士对AMI再灌注认识程度显著高于急诊科和它科护士。结论加强对AMI患者和家人关AMI再灌注治疗有关知识的宣教,提高认识;加强对医护人员的培训;加强对“AMI临床路径”的管理,规范临床诊疗行为,专科专治,建立“绿色通道”,加强科间紧密协作,减少致死率和致残率。
简介:1资料与方法本组患者23例,男13例,女10例,年龄47~79岁,均有上腹不适及不同程度吞咽困难的临床症状,均经食管镜取病理确诊,其中13例手术探查证实无法切除,7例发现其它主要脏器有转移。组织学分型:管状腺癌9例,低分化腺癌7例,粘液细胞癌4例,乳头状腺癌2例,腺鳞癌1例。方法全组病列均采用Seldingers法经应股动脉穿刺插管。当导管头进入腹腔动脉开口处(T12-L1水平),于电视监视下注入少量造影剂观察,了解并证实胃左动脉开口及走向,当确定导管头进入胃左动脉并了解肿瘤范围及血供后,从导管缓缓往入化疗药物。我们采用5~氟脲嘧啶1000mg,卡铂500mg,丝裂霉素(MMC)20mg。
简介:摘要目的探讨妊娠晚期羊膜腔灌注治疗羊水过少的护理,寻找正确的处理方法,降低围产儿的危险。方法用回顾性治疗分析的方法,选取2009年6月至2011年6月,在我院妊娠晚期合并羊水过少接受羊膜腔灌注治疗的孕妇28例为治疗组,随机抽取同期妊娠晚期羊水量过少的孕妇30例为对照组。结果治疗组治疗有效率为64.28%。治疗组的新生儿窒息率,羊水污染,胎儿窘迫,围产儿死亡率均明显低于对照组,有显著差异性(P<0.05)。结论(1)羊膜腔灌注法增加羊水量是积极有效的治疗措施(2)在灌注治疗过程中要严格控制灌注速度及灌注液体的温度,同时加强胎儿的监护。(3)严格遵守操作流程,密切观察患者的自觉症状,才能有效预防羊膜腔内灌注并发症的发生。