简介：目的探讨早期清创、修复手部热压伤的临床疗效.方法通过分析37例不同程度手部热压伤患者的病损特点并行临床分度,以便准确诊治、判断预后;全部病例采用早期手术治疗,轻度热压伤早期行切痂全厚或中厚皮片修复;中度和重度热压伤早期彻底清创,保留间生态组织,应用血循环丰富的组织瓣修复创面.结果36例创面一期愈合,手功能和外形恢复满意;1例创面二期愈合,手功能恢复差.结论手部热压伤应早期手术清创,据病损程度选择治疗方法及时修复组织缺损,可最大限度地恢复手功能和外形,减少致残率,缩短疗程,获得较好的临床疗效.

简介：目的探讨手部热压伤的治疗方法.方法总结60例手部热压伤的治疗方法和效果.非手术治疗12例,手术治疗48例,植皮22例,采用各式皮瓣修复19例,急诊截指二期手指再造5例,未行再造2例.结果植皮22例,20例全部成活,2例部分坏死,19例皮瓣全部成活.截指一期愈合.随访3月～2年,除截指2人外,功能和外观恢复满意.结论根据不同烧伤程度、部位选择适当的治疗方法是手部热压伤治疗的关键.

简介：摘要目的探讨热压伤致小儿手指离断再植的手术方法和适应证。方法自2014年12月至2019年11月，对热压伤所致4例9指小儿手指离断采用显微外科技术进行再植。清创后采用克氏针行指骨纵行固定，修复指屈、伸肌腱，吻合两侧指动脉及伴随神经，并吻合指掌侧静脉或取静脉移植重建指背静脉，指背热压伤皮肤予暂时保留或一期皮瓣覆盖指背创面。结果术后1例小指发生静脉危象，拆除部分伤口缝线，侧切放血成功存活，余指体均完全存活。术后随访0.5～1.0年，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准综合评定手功能：优2例，良1例，可1例。结论热压伤所致小儿手指离断，只要指体完整，术中综合判断皮肤、血管、骨损伤的程度，通过吻合指动脉及指掌侧静脉，或取静脉行指背静脉移植，局部带蒂皮瓣覆盖创面再植术后效果满意。

简介：目的总结人工真皮治疗手部热压伤围手术期的护理要点。方法术前做好心理疏导，抬高患肢以减轻肢体水肿，创面保持清洁干燥；术后密切观察病情，患肢制动，指导功能锻炼。结果本组10例手部缺损均治愈，且功能和外形均获得满意的效果。结论术前心理护理，使患者树立了良好的治疗信心，积极配合治疗及术后康复锻炼；术后密切观察病情和做好伤口创面护理，正确指导功能锻炼，是手部功能恢复的关键。

简介：临床资料:笔者单位1990～2002年收治热压伤患者26例,其中男17例、女9例.年龄21～42[(28.46±7.36)]岁.烧伤面积1%～5%TBSA,均为Ⅲ度.创面分布:手背及前臂均烧伤13例,仅手背5例,手背并多指3例,手掌并腕前屈侧2例,手背并手掌2例,手指掌背侧中远端1例.合并症:合并指骨骨折6例12指,肌腱缺损4例,正中神经损伤1例,软组织挫裂伤2例,皮肤撕脱伤1例.损伤程度按田社民等[1]提出的分类方法划分为中度损伤21例,重度损伤5例.

简介：手部热压伤是由热力和机械力所致的复合伤，具有组织损伤重、功能恢复差、疗程长、截指率高等特点。2008年10月-2009年5月，笔者单位对8例手部热压伤患者施行急诊切痂后负压封闭引流治疗，取得较好效果。

简介：摘要目的探讨采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤的临床效果。方法自2017年4月至2019年12月，我们采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤5例。术后根据肌腱损伤情况确定制动时间及功能锻炼时间。结果术后5例皮瓣均存活。术后所有患者均获得随访，时间为6～18个月，平均9个月，皮瓣外形良好，无明显臃肿，植皮区无破溃。结论应用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤术后临床疗效满意，供区并发症少，值得临床推广。

简介：手指热压伤致软组织缺损常采用带蒂状皮瓣修复,目前可供带蒂的管状皮瓣很多,各有相应的指征及优缺点.自1998年12月至2000年9月,我科采用锁骨下管状皮瓣修复热压伤指15例,疗效满意,现报道如下.

简介：1临床资料2004年6月-2009年2月，笔者单位收治示、中、环、小指背侧热压伤（图1a）女性患者6例，年龄18～53岁。伤后1h～15d入院。

简介：摘要目的探讨神经松解肌腱移植相关手术治疗上肢严重热压伤的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月— 2018年12月海军军医大学长海医院收治的12例上肢热压伤患者临床资料，其中男9例，女3例；年龄22～54岁，平均38岁。烧伤面积3%～8%[(4.9±1.4)%]总体表面积(TBSA)，创面深度Ⅲ度。根据创面愈合后患肢神经肌腱损伤程度及功能障碍情况，12例患者先后行神经松解肌腱移植相关手术2～4次，平均2.7次。共接受神经松解术18次(桡神经松解7次，正中神经松解6次，尺神经松解5次)，肌腱移植术14次(指浅屈肌腱－拇长伸肌腱吻合6次，肌腱修补移植5次，桡侧腕伸肌腱－拇长伸肌腱吻合3次)。每次手术间隔时间为3～6个月[(4.5±1.0)个月]。分别以"长海痛尺"评分、上肢功能评定表(DASH)、关节活动评定表评定患者首次接受神经松解肌腱移植术前和末次手术后3、6个月的分值。结果患者均获随访6～12个月，平均9.2个月。患肢"长海痛尺"评分由术前3(2, 3)分改善为术后3个月时1(0.5，1)分及术后6个月时1(0，1)分(P<0.01)。DASH评分由术前(69.9±2.7)分改善为术后3个月时(35.1±1.7)分及术后6个月时(33.8±2.0)分(P<0.01)。关节活动度评分由术前(1.3±0.5)分改善为术后3个月时(2.4±0.5)分及术后6个月时(2.8±0.4)分(P<0.01)。结论应用神经松解肌腱移植术治疗上肢严重热压伤，能减轻患肢疼痛，改善上肢功能障碍，增加手掌及上肢各关节活动度，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要目的总结真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤创面的效果。方法2005年1月～2010年1月,应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损创面50例,其中男37例,女13例。年龄19～45岁。均为急诊手术。对于多指损伤,将皮瓣设计成每个手指一个,形成多叶真皮下血管网皮瓣,手指皮肤缺损区分别置于皮瓣内。结果术后5例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,余45例皮瓣完全成活。术后随访1～3年,受区皮肤平整、外形美观、色泽好、质地软,耐磨性好，断蒂后无须修整,,功能恢复满意。结论应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损具有术后手外形好、功能恢复佳及无须二次手术修复等优点,是比较理想的一种修复方法。

简介：摘要目的探讨双侧胸脐瓦合皮瓣在修复全手热压脱套伤中的手术方法和临床疗效。方法12例全手热压脱套伤创面彻底清创后应用双侧胸脐瓦合皮瓣转移覆盖全手创面。结果12例皮瓣及植皮全部或大部成活，2例因静脉回流受阻，皮瓣远端出现水泡，水泡给予刺破引流，保护表皮，后期痂下愈合。术后随访手功能恢复满意，生活均可自理。结论双侧胸脐瓦合皮瓣修复全手热压脱套伤操作简便，无需牺牲主要动脉，皮瓣成活率高，并发症少，是修复全手热压脱套伤较理想的选择。

简介：笔者单位收治6例一氧化碳(CO)中毒合并热压伤的患者,其中男4例、女2例,年龄24～41岁.烫伤面积3%～8%TBSA,其中深Ⅱ度2例、Ⅲ度4例.均为煤气中毒时睡热炕烫伤,昏迷6～48h.致伤部位:上肢2例,小腿2例,背部1例,臀部1例.合并肾功能衰竭者1例.

简介：无

简介：目的报道游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背热压伤的临床应用及疗效.方法对11例指背皮肤热压伤,应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面,术中将尺动脉腕上支与指固有动脉吻合.结果11例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观良好,两点辨别觉7～11mm,患指功能好.结论应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背皮肤热压伤创面,血管解剖位置相对恒定,操作简单,术后皮瓣外形、质地满意,全手外形好.

简介：摘要目的探讨以足背为供区的静脉分叶皮瓣，采用静脉动脉化修复手背热压伤后遗留创面的可行性及临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月，我科共收治6例Ⅲ~Ⅳ度热压伤致手背复杂软组织缺损患者。两处缺损5例，不规则缺损1例；缺损面积为1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×4.5 cm。经急诊清创后创面有肌腱等深部组织外露，二期行足背分叶静脉皮瓣，静脉动脉化并附带足背神经修复创面。供区均直接缝合。术后观察皮瓣存活情况，皮瓣色素沉着、继发性挛缩及供区愈合情况。结果本组术后均获得随访，时间为6~10个月，平均8个月。6例12叶皮瓣中有11叶顺利存活，外观平整。1叶发生部分坏死，经换药后瘢痕愈合但后期继发挛缩。2叶色素沉着。邻近关节活动度无明显受限。供区均Ⅰ期愈合。结论应用足背为供区的Y型分叶静脉皮瓣适用于两个部位或不规则形状的软组织缺损创面的修复，操作简单，是理想的修复方案之一。

简介：摘要2019年12月,对1例1.5岁幼儿热压伤3指（示、中指中节,环指指尖）完全离断患者,在全身麻醉下进行断指再植,手术顺利,术后3指再植均成活。术后2个月复查,患指恢复接近正常。

简介：

简介：摘要目的观察我院治疗的一氧化碳中毒合并热压伤患者的疗效。方法根据创面面积与创面两侧设计一个旋转筋膜皮瓣。左侧皮瓣蒂在头侧，右侧皮瓣蒂在尾侧，沿设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜下，在深筋膜下分离使之成为筋膜皮瓣，两侧皮瓣向中心旋转覆盖创面，两侧皮瓣下置橡皮引流条引流，缝合皮下及皮肤、供瓣区大部分可直接拉拢缝合。结果术后皮瓣血运良好，无远端坏死及花斑形成，大部分患者均在术后14天拆线出院。结论该方法摒弃了传统的肉芽创面植皮术病程长、痛苦大，感染机会大，术后瘢痕组织增生明显，不耐磨、易破溃等缺点。采用双侧局部筋膜旋转皮瓣的克服了上述弊端，并可达到一期愈合的目的，愈后外观好，耐磨耐压。同时结合高压氧治疗，促进了皮瓣成活率，未出现皮瓣远端坏死和肿胀。

简介：