简介:摘要目的评价特立帕肽治疗重度骨质疏松的用药安全性,总结相关护理措施。方法本组18例患者,均为女性,平均78.5岁。骨密度检查示均存在严重骨质疏松。本组采用特立帕肽(20ug/日,皮下注射,6个月)结合钙尔奇D(1200mg/日,口服)和阿法骨化醇(0.5μg/日,口服)方案。观察用药前、3月、6月时患者疼痛、骨密度(BMD)和骨代谢指标变化,用药中出现不良反应进行干预。结果特立帕肽连续治疗6个月后,本组无椎体新鲜骨折或髋关节骨折发生,腰椎骨密度较用药前明显增加(P<0.05),血清骨钙素(OC)及总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPINP)较治疗前明显提高(P<0.05);Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)较治疗前无明显变化(P>0.05)。本组3例在注射初期出现肢体疼痛现象,经对症处理后缓解。2例发生一过性眩晕及头痛。结论特立帕肽皮下注射结合钙剂及维生素D治疗重度骨质疏松患者,近期疗效满意,可显著降低脆性骨折的风险,且具有良好的安全性。
简介:【摘要】目的:分析探究在骨质疏松症治疗期间采用特立帕肽与阿仑膦酸盐取得的临床效果,进行患者用药后不良反应的对比研究。方法:此次研究对象选自本院收治的骨质疏松症患者,共计 56例,于 2019年 1月 -2020年 1月在本院接受治疗,将所选对象依照治疗措施差异性均匀划分为对照组和观察组,分别落实阿仑膦酸盐、特立帕肽药物治疗,对比临床治疗效果。结果:对比两组患者不良反应发生率未见明显差异, P>0.05;两组患者腰椎骨密度变化情况表示观察组具有明显优势,数值对比差异为 P<0.05。结论:在骨质疏松症治疗期间采用特立帕肽与阿仑膦酸盐都具有较高的安全性,但是对比治疗效果特立帕肽具有一定的优势,对改善患者腰椎骨密度具有积极作用,在临床实践中具有较高的应用、借鉴价值。
简介:目的评价特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症有效性和安全性的差异。方法荟萃分析。采用Cochrane系统评价的方法,检索Medline(1966~2011年)、EMbase(1966~2010年)、Cochrane图书馆(2010年)及中国生物医学文献数据库CBM(1979~2010年)有关采用特立帕肽或阿仑膦酸盐治疗骨质疏松症的临床对照研究文献资料,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗骨质疏松症的疗效和安全性是否有差异的相关证据。结果共纳入使用特立帕肽或阿仑膦酸盐治疗骨质疏松症的临床对照研究6项(760例)。各项研究中腰椎BMD的升高幅度存在异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,特立帕肽治疗组在随访期间腰椎BMD的升高幅度比阿仑膦酸盐组高5.16%(95%CI,4.07%~6.26%),P〈0.01,差异具有显著的统计学意义。随访期内发生的不良反应包括高钙血症(2.84%,特立帕肽组),背痛(3.98%,阿仑膦酸盐组)等。采用固定效应模型进行Mete分析,合并OR值为O.75(95%CI,0.51~1.11),P=0.15,两组间差异无统计学意义。结论特立帕肽对骨质疏松症患者腰椎BMD的升高幅度高于阿仑膦酸盐,二者的安全性近似,但尚需更多高质量的前瞻性临床对照研究进一步证实。
简介:摘要目的探讨特立帕肽治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后残余腰背痛(RBP)的效果。方法采用回顾性队列研究分析2015年9月至2019年3月昆明医科大学第二附属医院收治的90例OVCF行PKP术后RBP患者的临床资料,其中男18例,女72例;年龄57~85岁[(68.0±5.9)岁]。32例规律使用特立帕肽治疗(特立帕肽组),58例常规使用抗骨质疏松药物治疗(常规治疗组)。比较两组术前、术后24 h、术后1,3,6,12个月视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI);术后24 h及术后12个月椎体前缘高度(ABH)、椎体中部高度(MBH)、椎体后凸角(KA),以及椎体前缘高度维持率(MRABH)、椎体中部高度维持率(MRMBH)及后凸角差(DKA)以评估椎体高度维持情况,比较椎体再骨折发生率;术前及术后12个月Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清N端骨钙素(N-MID)水平以评价患者骨代谢改善情况。观察特立帕肽组用药后不良反应。结果患者均获随访12~36个月[(14.3±0.6)个月]。术后两组VAS、ODI随时间延长逐步降低(P均<0.01);术前、术后24 h两组VAS差异无统计学意义(P均>0.05);术后1,3,6,12个月特立帕肽组VAS为(4.4±0.6)分、(3.2±0.5)分、(2.0±0.5)分、(1.1±0.1)分,明显低于常规治疗组的(4.9±0.6)分、(4.0±0.6)分、(3.2±0.7)分、(2.7±0.1)分(P均<0.01);术后6,12个月特立帕肽组ODI为26.5±1.3、20.6±1.2,明显低于常规治疗组的28.2±1.6、23.6±1.6(P均<0.01),其余时相点两组ODI差异无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月两组ABH、MBH较术后24 h显著降低(P均<0.01);术后24 h两组ABH、MBH差异无统计学意义(P均>0.05);特立帕肽组术后12个月ABH、MBH、MRABH及MRMBH分别为(1.9±0.2)cm、(1.7±0.2)cm、0.91±0.02、0.92±0.02,明显高于常规治疗组的(1.7±0.2)cm、(1.6±0.2)cm、0.86±0.02、0.87±0.02(P均<0.01)。术后12个月两组KA较术后24 h显著增加(P均<0.01);术后24 h两组KA差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月特立帕肽组KA为(7.3±0.7)°,明显低于常规治疗组的(9.5±0.5)°(P<0.01)。术后12个月特立帕肽组DKA为(5.3±1.3)°,明显低于常规治疗组的(6.6±1.4)°(P<0.01)。特立帕肽组椎体再骨折发生率为7%(2/32),明显低于常规治疗组的35%(15/58)(P<0.05)。术前、术后12个月两组间及组内β-CTX比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术前两组间N-MID差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月特立帕肽组N-MID为19.5(17.6,20.9)pg/ml,较术前的18.2(14.6,21.0)pg/ml明显升高(P<0.01),且明显高于常规治疗组的17.6(15.3,19.9)pg/ml(P<0.01);术前、术后12个月常规治疗组N-MID差异无统计学意义(P均>0.05)。特立帕肽组2例用药后出现直立性低血压。结论对于OVCF行PKP术后RBP患者,特立帕肽能有效缓解疼痛,改善运动功能,有效维持椎体高度,降低椎体再骨折发生率,同时提高成骨细胞活性,用药后不良反应少。
简介:摘要目的探究特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者I型前胶原N末端前肽(PINP)、I型胶原C末端肽(CTX-1)的影响。方法前瞻性收集2017年9月至2018年3月在河北北方学院附属第二医院骨科就诊的老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者,共44例,依据随机数字表将患者分为A组(24例),B组(20例),另取因无法耐受术后药物治疗等而未进行治疗的患者为C组(20例),给予A组:特立帕肽+双膦酸盐(唑来膦酸)+钙剂(钙尔奇D咀嚼片)治疗,给予B组维生素D+钙尔奇D咀嚼片治疗,治疗后随访12个月。记录3组随访情况及手术情况,观察并比较3组不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD)、(腰椎L1-4)、PINP、CTX-1、不良反应和再次骨折发生率。结果64例患者均获得完整随访,随访率100%,随访时间12~22个月,平均(13.82±1.24)个月。64例患者平均手术时间(17.63±2.04)min,骨水泥灌注量3~7 mL,平均(3.32±0.46)mL,术后发生骨水泥渗漏12例(18.75%),其中A组5例,B组4例,C组3例。A组在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的VAS评分[(3.06±1.12、1.82±0.74、1.52±0.54、1.41±0.49)分]和ODI指数(28.42±5.16、21.64±4.92、18.76±4.52、17.59±4.38)均小于B组[VAS:(3.81±1.28、3.19±1.13、2.76±0.97、2.53±0.85)分;ODI:34.58±6.13、31.27±5.86、28.48±5.34、27.94±5.17)和C组[VAS:(4.51±1.42、4.16±1.49、3.98±1.31、3.59±1.24)分;ODI:37.71±6.54、35.48±6.07、33.97±5.87、33.61±5.80)(均P<0.05),B组在治疗后3个月时,与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后6个月、9个月、12个月时,均小于C组(P<0.05)。A组在治疗后3个月时,BMD、PINP和CTX-1水平[(0.835±0.103)g/cm2,(134.08±27.29)ng/mL,(216.85±26.63)µg/L]高于B组[(0.774±0.076)g/cm2,(93.57±19.85)ng/mL,(216.85±26.63)µg/L]和C组的[(0.706±0.051)g/cm2,(49.74±10.59)ng/mL,(161.05±15.42)µg/L],且B组各指标水平均高于C组(均P<0.05)。随访期间,A组无再次骨折患者,B组再次骨折发生率5.00%,C组发生率15.00%,但3组骨折再发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者临床疗效显著,可有效提高BMD,改善骨合成、骨吸收指标水平,显著降低疼痛及相关功能障碍程度,安全性高,值得推广。
简介:《徐特立研究》自1990年创刊以来,真正体现了"为教育改革导航引路"的作用,经过四年多来的艰辛拼搏,终于赢得了广大读者的喜爱。丰富多彩的栏目,真是万紫千红,繁花似锦,特别是结合改革开放,社会主义市场经济的建立,有很多文章把徐研工作引向一个崭新的领域,与时代接轨,运用徐老教育思想探索一些科技领域的问题,更使刊物充满了勃勃生机,洋溢着时代的气息。自1993年以来,我们韩城徐研会每年订阅《徐特立研究》22份,1995年又作了续订。每期刊物收到以后,我们分送市上有关领导和教育行政部门的负责人以及研究人员,大家看了都说对自己很有启发,对工作
简介:徐特立十分重视小学教育,他认为小学教育是打基础的教育,是一切教育的基础。万丈高楼平地起,没有扎实基础,高等教育就会成为空中楼阁。他指出:"学习要抓住基本的知识。比如,喜马拉雅山是世界著名的高山,因为它是建立在西藏高原上,是基盘广大的高原上的一个高峰,假如把喜马拉雅山建立在河海平原或江淮平原上,八千公尺的孤峰是难于存在的。"因此,他一生热爱小学教育事业,对小学教育的地位和作用作出了许多精辟的论述。一、小学教育是提高国民素质的基础一个人的素质不是天生的,而是靠后天学习、培养的,不进行教育,人就不能进步。一个国家的国民素质的高低往往决定于这个国家的教育。文化教育越是发达、普及,国民素