简介：

简介：摘要急性百草枯中毒患者多因呼吸衰竭而死亡，幸存患者可遗留肺纤维化，但远期肺功能变化尚不明确。江苏省苏北人民医院急诊科对2例百草枯中毒存活7年以上患者进行随访，评估肺影像学和肺功能变化。例1患者中毒后8年胸部CT提示间质性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张；肺功能示极重度阻塞性通气功能障碍〔肺活量（VC）占预计值的百分比为63.7%，第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比为33.2%，用力肺活量（FVC）占预计值的百分比为64.7%，第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）52.5%，最大呼气中期流量（MMEF）占预计值的百分比为9.9%，单次呼吸一氧化碳弥散量（DLCO-SB）占预计值的百分比为49.3%〕。例2患者中毒后7年胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液；肺功能示重度混合性通气功能障碍，以阻塞性障碍为主（VC占预计值的百分比为47.8%，FEV1占预计值的百分比为35.6%，FVC占预计值的百分比为49.3%，FEV1/FVC 74.1%，MMEF占预计值的百分比为17.1%，DLCO-SB占预计值的百分比为21.8%）。急性百草枯中毒对患者肺结构和功能均有一定的远期影响，可能表现为慢性阻塞性肺疾病。

简介：【摘要】 目的 讨论精液分析中精子存活率检测的作用。方法 选取由我院在2020年1月-2021年1月收治的100例男性不育患者参与本次研究，研究期间患者均通过计算机辅助精液分析(CASA)常规分析动态和检测精子存活率，并对其相关数据进行统计。结果 有43例精子总活力≥40%，其精子存活率≥58%（90.46±3.41）%；有57例精子总活力＜ 40%，其精子存活率≥58%（81.68±7.25）%；另外3例精子存活率＜ 58%（35.33±14.17）%。结论 ： 通过检测临床男性的精子存活率，特别是CASA提示的精子活力降低的精子样本，可以判断精子存活率是否降低甚至死精子综合征，为进一步临床诊断和治疗提供准确可靠的依据。

简介：

简介：摘要传统的生存分析方法虽在生物医学领域已有广泛应用，但需满足一些前提假设。随机生存森林方法可克服这一弱点。本文以美国梅奥诊所的肝脏原发性胆汁肝硬化的数据为例，从随机生存森林的原理、建模步骤、实例演示和适用性讨论等方面进行阐述，以期为读者进行生存分析提供新的思路和方法。

简介：摘要非急性缺血性心脏病伴左室功能障碍患者数量庞大且临床预后较差，但恰当的血运重建治疗可显著提高患者生存率、改善生活质量。针对反映心肌活性的不同指标，目前可用于存活心肌检测的成像技术多种多样，既往多数回顾性研究认为存活心肌检测对冠脉血运重建策略具有重要指导意义，但近期的大规模前瞻性临床试验并未能证明存活心肌与血运重建治疗收益间存在明显关联，使得存活心肌成像的临床应用面临新的挑战。笔者基于2020年美国心脏协会关于存活心肌成像的最新共识，对常用存活心肌成像技术及临床应用策略进行总结，并进一步分析近期临床试验结论产生的争议及未来研究方向。

简介：摘要：城市园林绿化作为城市自然生态环境的重要组成部分，是城市唯一有生命的基础设施建设项目，而乔木则是城市园林绿化的灵魂，如何确保乔木的存活率是城市园林绿化施工的重中之重。本文结合工程实际，着重剖析影响乔木栽植存活率的主要因素，并研究相应保障措施。

简介：摘要目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者生存质量与家庭照顾者生存质量的相关性。方法选取2017年1月至2017年12月于本院呼吸内科进行治疗的190例老年COPD患者［男性111例，女性79例，年龄（68.58±2.41）岁］及其家庭照顾者［男性71例，女性119例，年龄（35.15±4.12）岁］作为研究对象，采用患者生存质量量表与家庭照顾者生存质量量表（quality of life，QOL）进行横断面调查，生存质量量表中主要包括医护关注、生活价值、食物关注、社会支持、疏离感、身体不适、生存痛苦及负面情绪维度；家庭照顾者生存质量量表主要包括照顾质量、照顾者状况、经济、照顾者环境、价值观、患者病情等维度。采用Pearson相关性分析法分析各维度之间的相关性。结果家庭照顾者FQOL总分为（2.28±0.43）分，患者的整体QOL为（2.01±0.87）分；Pearson相关性分析结果显示，老年COPD患者生存质量中身体不适与家庭照顾者关系呈负相关（r＝-0.412，P＜0.05），老年COPD患者生活质量中负性情绪、生存痛苦等各维度与家庭照顾者生存质量中患者病情、照顾者状况、照顾者价值观等各维度呈正相关（均P＜0.05）。结论老年COPD患者生存质量会对家庭照顾者的生存质量产生一定的影响。建议临床上护理模式以家庭护理为中心，以提高老年COPD患者的生存质量。

简介：摘要回顾2例长期存活的胰肾联合移植受者并发胰瘘的临床诊治过程，归纳整理其治疗前后的实验室检查数据、影像学资料、治疗方式及预后转归，结合相关文献学习，研究分析后发现，移植肾功能丧失是采用经膀胱回流的胰腺外分泌引流方式的胰肾联合移植受者并发胰瘘的主要原因，同时，长期的贫血、低蛋白血症及膀胱残余尿的存在也和胰瘘的发生密切相关。早发现、早诊断、早治疗对于胰肾联合移植术后并发胰瘘的临床转归尤为重要。

简介：摘要目的探讨小鼠视神经钳夹损伤（ONC）后视网膜神经节细胞（RGCs）存活率变化。方法选取97只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠，按照随机数字表法分为正常组（5只）、假手术组（5只）、ONC组（87只）。正常组双眼不进行任何操作；假手术组左眼不进行任何操作，右眼行假手术操作；ONC组左眼行ONC，右眼行假手术对照。正常组分别计算左右眼RGCs密度，比较其差异；假手术组计算假手术眼RGCs密度，比较其与正常组平均RGCs密度的差异；ONC组中，以左眼（ONC眼）与右眼（假手术眼）RGCs密度的比值计算RGCs存活率，然后比较不同钳夹持续时间（5，10，20，30 s）的RGCs存活率差异（取材时间统一为钳夹后7 d），以及不同取材时间（3，4，5，7，14，30，60，90，180 d）的RGCs存活率差异（钳夹持续时间统一为20 s）。结果正常组左右眼RGCs密度分别为（5 167.3±55.6）个/mm2和（5 199.6±44.8）个/mm2，差异无统计学意义（P>0.05）。正常组与假手术组RGCs密度分别为（5 183.5±33.4）个/mm2和（5 151.5±87.6）个/mm2，差异无统计学意义（P>0.05）。ONC组不同钳夹时间（5，10，20，30 s）的RGCs存活率分别为（37.6±1.1）%、（34.0±0.9）%、（33.6±1.6）%、（30.3±0.6）%（P<0.01）。钳夹5 s与 30 s相比，ONC组小鼠RGCs存活率差异有统计学意义（P<0.01）；其余不同钳夹时间相比，ONC组小鼠RGCs存活率差异均无统计学意义（P>0.05）。ONC组不同取材时间（3，4，5，7，14，30，60，90，180 d）的RGCs存活率分别为（85.4±2.0）%、（67.6±3.1）%、（43.0±1.0）%、（33.6±1.6）%、（22.7±2.0）%、（12.8±0.6）%、（10.4±0.8）%、（8.6±0.5）%、（6.7±0.2）%（P<0.01），尤其3~5 d，RGCs存活率大幅下降，30 d后RGCs存活率呈平稳下降趋势。结论在ONC小鼠模型中，不同钳夹持续时间对RGCs造成的损伤程度不同，且ONC后RGCs死亡呈进行性发展，提示在原发性损伤（钳夹）后，小鼠的RGCs经历了继发性损伤。因此，有效控制RGCs的继发性损伤，可能成为治疗视神经损伤性疾病的关键。

简介：摘要目的探讨严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活情况的影响因素及其预测价值。方法2013年1月—2019年12月，陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院收治115例符合入选标准的严重烧伤且行Meek植皮治疗的患者（男95例、女20例，年龄1~74岁），对其进行回顾性病例对照研究。将患者分为皮片存活率≥70%的皮片存活良好组（68例）和皮片存活率<70%的皮片存活不良组（47例）。统计2组患者入院后行第1次Meek植皮术时的性别，年龄，体重指数，Ⅲ度烧伤面积，烧伤指数，合并吸入性损伤情况，伤后手术时间，术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、白蛋白水平、中性粒细胞、血红蛋白水平、血小板计数，术后第1、3、5天血小板计数。对上述指标行组间独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验。对2组患者性别、年龄、体重指数、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间行1∶1倾向评分匹配（PSM）消除基线资料差异后，对2组剩余患者再次行上述指标统计与检验。选择行1∶1 PSM后2组比较中差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，筛选影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素。绘制独立危险因素对行1∶1 PSM后严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活不良预测的受试者操作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积及最佳阈值与最佳阈值下的敏感度、特异度。将行1∶1 PSM后的患者分为独立危险因素>最佳阈值组和独立危险因素≤最佳阈值组，采用χ2检验对比Meek植皮术后皮片存活不良发生率，计算Meek植皮术后皮片存活不良的相对危险度。结果行1∶1 PSM前，2组患者性别、年龄、体重指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间、术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、术前白蛋白水平、术前中性粒细胞、术前血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；皮片存活不良组患者Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数均明显高于皮片存活良好组（Z=-2.672、-2.882，P<0.01），术前及术后第1、3、5天血小板计数均明显低于皮片存活良好组（Z=-3.411、-3.050、-2.748、-2.686，P<0.01）。行1∶1 PSM后，每组各剩余46例患者。2组剩余患者性别、年龄、体重指数、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间、术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、术前白蛋白水平、术前中性粒细胞、术前血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；皮片存活不良组患者术前及术后第1、3、5天血小板计数均明显低于皮片存活良好组（Z=-3.428、-2.940，t=-2.427、-2.316，P<0.05或P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，仅术前血小板计数为影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素（比值比=0.994，95%置信区间=0.989~0.998，P<0.01）。术前血小板计数对92例患者Meek植皮术后皮片存活不良预测的ROC曲线下面积为0.707（95%置信区间=0.603~0.798，P<0.01）；术前血小板计数最佳阈值为98×109/L，最佳阈值下的敏感度和特异度分别为54.3%和78.3%。术前血小板计数≤98×109/L组患者Meek植皮术后皮片存活不良发生率为71.4%（25/35），明显高于术前血小板计数>98×109/L组的36.8%（21/57），χ2=10.376，P<0.01。与术前血小板计数>98×109/L组相比，术前血小板计数≤98×109/L组患者行Meek植皮术后皮片存活不良的相对危险度为2.211（95%置信区间=1.263~3.870）。结论术前血小板计数是影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素，且具有较好的预测价值；当患者术前血小板计数≤98×109/L时，应谨慎进行Meek植皮手术。

简介：摘要本文报告了1例产前诊断为原发性右侧肺缺如患儿的诊治经过。患儿之母于孕23周+6超声检查发现胎儿右侧肺缺如，左肺增大、心脏右移；羊水染色体核型及染色体微阵列分析检查未见异常。经多学科专家咨询，该孕妇选择继续妊娠，并于孕39周+2经阴道分娩。患儿生后1、5 min Apgar评分均为10分，外观无异常，胸廓无塌陷，右肺未闻及明显呼吸音；生后胸部X射线片和CT扫描均提示右肺未发育；心脏超声提示右肺动脉、静脉缺失。患儿住院观察期间呼吸平稳，于生后8 d出院。出院后随访5个月，患儿一般情况正常，生长发育与同龄儿童相当。

简介：摘要目的通过研究分析1975至2019年无锡市矽肺患者生存状况及其影响因素。方法于2019年8月1日至2019年12月31日，通过无锡市居民死因监测、历年诊断纸质材料与网报系统，并结合公安与人社系统获得3 721例矽肺患者为研究对象，采用Kaplan-Meier法与寿命表法结合，进行单因素生存分析，通过Cox回归模型分析影响患者生存时间的因素。结果无锡市1975至2019年共报告矽肺3 721例，死亡1 274例，病死率34.24%，中位生存时间30.9年。随着诊断时间的推移，矽肺患者病死率呈明显下降趋势（χ2=747.75，P<0.05）。与壹期矽肺患者比较，叁期矽肺患者生存时间减少的风险增加（HR=1.486，P<0.05）；与不吸烟患者比较，吸烟患者生存时间减少的风险增加（HR=1.136，P<0.05）。与发病年龄<30岁比较，发病年龄40~49岁、50~59岁、≥60岁患者生存时间减少的风险增加（HR=9.641、13.650、26.794，P<0.05）；与工伤保险保障患者比较，用人单位赔付、城乡居民基本医疗保险、其他保障、无保障的患者生存时间减少风险增加（HR=3.137、3.119、5.129、8.442，P<0.05）。结论矽肺患者的生存时间与矽肺期别、吸烟情况、发病年龄和保障情况均相关。应重点关注并控制上述风险因素，从而提高患者生活质量，延长其生命。

简介：【摘要】现代教育的最终目的说到底就是为了培养孩子的生存能力，提高他们的生存质量，让他们学会生存。所以本文着重从以下三个方面来诠释这一内容：1、生存教育是二十一世纪教育的主基调，是二十一世纪教育发展的必然方向。2、实施生存教育是提高学生素质教育的要求。3、实施生存教育是培养学生创新能力的需要。

简介：摘要：目的：综合护理干预给妇科肿瘤手术化疗病人带来的生存影响。方法：截取244名患有该种病症的病人，按照任意分组的合理方式把患者划分成人数相同的两组，分别叫做对比组与普通组，普通组予以一般的护理，对比组不但要采取一般护理，还要进行综合护理，并对病人的满意程度和生活质量进行比较。结果：不管是在满意度上，还是生活品质基础，都能够了解到对比组的护理效果比普通组更优秀，P＜0.05。结论：给接受妇科肿瘤术后化疗的病人需要主动有效的采取干预措施，从而更高效的给具备一定的价值。

简介：摘要：小说《辫子》的叙事围绕三位女性人物展开，她们彼此并不相识，生活在完全平行的空间，一顶假发使得她们的命运暗暗交织在一起。透过小说中三位女主人公的经历，我们得以窥探到当代女性所面临的生存困境。

简介：【摘要】：中国自古就是一个农业大国，在我国，农业是第一产业，是国民经济的基础；农民阶级是我国经济建设的基础力量。从总体上而言，我国的农民的确具有勤劳勇敢、吃苦耐劳、节俭朴实等良好素质。

简介：摘要：目的：观察评价内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果及复发率和存活率。方法：此次研究的时间节点范围设置在2019年2月至2020年10月间，将我院接收的早期胃癌患者中抽选出62例列为此次研究的观察对象，以治疗方式的差异性分为常规组以及研究组，每组样本容量均等分为31例完成研究。常规组予以外科手术治疗模式，研究组予以内镜黏膜下剥离术治疗模式。针对两组并发症出现率、复发率以及存活率完成评价比较工作。结果：研究组并发症出现率同常规组施展比较后，发现优于常规组且组间差异较大（P＜0.05）；研究组复发率以及存活率同常规组施展比较后，并未发现优于常规组且组间差异不大（P＞0.05）。结论：针对早期胃癌患者予以内镜黏膜下剥离术治疗模式，可为提高存活率、降低并发症以及复发风险给予一定助力，故临床可大力提倡并积极应用此术式。

简介：摘要回顾性分析1例长期存活转移性前列腺癌患者的临床资料。患者，70岁。2009年10月因排尿困难伴下腹部疼痛1个月入院。血tPSA>1 000 ng/ml。骨扫描检查示骨转移。前列腺穿刺病理诊断为前列腺腺癌，Gleason评分4+4＝8分。临床分期T4N0M1b期。患者接受去势+比卡鲁胺50 mg治疗4年后进展为去势抵抗性前列腺癌，原方案继续维持到第5年至症状进展，分别于2015年1月调整为去势+比卡鲁胺加量至150mg、2015年8月更换抗雄药物(氟他胺250 mg)及2016年2月撤除抗雄药物等方案，疗效均维持较短时间，PSA持续上升，症状无缓解，且tPSA持续进展到>1 000 ng/ml。2017年4月改用醋酸阿比特龙治疗，经过近1个月PSA闪烁后，症状持续缓解。2017年5月tPSA开始降低，2017年8月tPSA<0.01 ng/ml，骨痛明显缓解，生活可自理。对于转移性前列腺癌患者，传统CAB治疗可使部分患者维持数年无PSA进展和无症状进展，当疾病进展后抗雄加量、更换抗雄药物、撤除抗雄药物等方案的效果维持时间短，而新型内分泌治疗仍有利于缓解临床症状和延长患者生存期。

简介：【摘要】 目的：观察针对性护理对PICC在极低出生体重早产儿存活率的影响。方法：在2019年1月-2021年6月，选取我院接生的PICC置管极低出生体重早产儿83例，信封法分组，患儿均接受常规护理，观察组（42例）加用针对性护理，比较组间护理效果。结果：统计显示观察组患儿置管保留时间显著长于对照组患儿，差异显著有统计意义（P＜0.05），观察组组内并发症率4.76%（2/42），存活率为97.62%（41/42），而对照组分别为24.39%（10/42）、85.37%（35/42），差异均有显著差异（P＜0.05）。结论：针对性护理对于PICC置管的极低出生体重早产儿具有良好的保护作用，显著的提升患儿的存活率，具有较高的应用价值。