简介:摘要目的探讨甲状腺机能亢进症的有效外科治疗方式。方法选择2011年2月~2012年3月期间接受住院治疗的30例甲状腺机能亢进症患者作为本次研究对象,所有患者均在药物服用基础上接受外科手术治疗。结果30例甲状腺机能亢进症患者均获得痊愈,术中3例暂时性甲状旁腺功能低下,1例暂时性声嘶,1例并发气管痉挛,对症处理后症状消除。术后两天时间内14例患者体温控制在38°C之内,16例在38~39°C之间;13例脉搏在100次/min之内,17例在100~120次/min之间。结论采用有效的药物准备措施结合外科手术方式能够获得理想的甲状腺机能亢进症临床治疗效果。
简介:摘要目的分析右美托咪定在甲状腺机能亢进症患者甲状腺切除术的效果.方法选取2014年1月份至2015年7月份期间本院收治的76例甲状腺机能亢进患者,将这76例患者随机分成观察组和对照组,每组38例患者,对观察组患者应用右美托咪定,对对照组患者应用丙泊酚,对两组患者手术麻醉效果.结果观察组患者应用右美托咪定后,患者的手术时间为(78±5.2)min,拔管时间为(12.1±3.7)min,;对对照组患者手术中应用丙泊酚后,患者的手术时间为(125±5.2)min,拔管时间为(10±1.7)min,两组的效果比较,差异较大,有统计学意义(p<0.05).结论右美托咪定在甲状腺机能亢进患者的甲状腺切除术中有着显著的效果,能有效的减少术中疼痛,确保手术安全、顺利进行,促进患者术后早日苏醒.关键词右美托咪定;甲状腺机能亢进;甲状腺切除术;效果中图分类号R614.3文献标识码A文章编号1001-5302(2015)09-0813-02
简介:目的探讨1例弥漫性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进症(Graves’disease)患者的最佳治疗方案。方法针对患者问题,计算机检索Cochrane图书馆(2006年第1期)、SUMsearch(1980.1~2006.3)、PubMed网站(1980.1~2006.3).中国期刊网全文数据库(1980.1—2006.3)、中文科技期刊全文数据库(1980.1—2006-3),收集关于Graves’disease治疗的药物、131I和手术治疗的系统评价、临床对照试验,并评价所获得的证据质量。结果共检索到1篇指南,1篇Cochrane系统评价,1篇Meta分析和15个RCT:分析结果表明,恰当剂量(小剂量)和阻断-替代剂量(大剂量)治疗,对甲亢的复发率影响无显著差异,而阻断-替代剂量疗法引起的副作用较多。药物治疗过程中或治疗结束后,甲状腺素替代治疗对甲亢复发率无明显影响。在促进诱导甲状腺功能正常方面,甲基硫氧咪唑优于丙基硫氧嘧啶。治疗Graves’disease的三个方案,即药物、131I及手术治疗对生活质量影响无差异,手术治疗甲亢复发率最低,但成本最高。根据自己的临床经验并参考患者及其家属的意见后,为患者制定的治疗方案为继续甲基硫氧咪唑10mgtid,1个月后复查甲状腺功能正常,且无明显不良反应发生,然后逐渐减量。经4个月的治疗随访,证实该方案适合该患者。结论药物、131I和手术都是治疗Graves’disease的有效方法。甲基硫氧咪唑是治疗Graves’disease的有效药物,其粒细胞减少的副作用有待进一步评价。补充甲状腺素对甲亢复发无明显影响。
简介:目的比较腔镜和开放两种甲状腺大部分切除术治疗甲状腺机能亢进症的临床价值。方法回顾性分析64例采用双乳晕、左腋三孔法腔镜甲状腺大部分切除术(ET组)和63例开放甲状腺大部分切除术(OT组)治疗原发性甲状腺机能亢进症的临床资料。结果两组年龄、性别、病程、术前甲状腺肿大程度、并发症及L、T4、TSH水平等方面差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。所有手术均获成功,ET组无中转。两组住院时间比较,差异无统计学意义。ET组失血量(88.2±67.3)ml明显少于OT组(122.2±62.8)ml,而ET组手术时间(115.2±24。6)min长于OT组(93.4±38.1)min,引流量(144.04±38.72)ml多于OT组(84.86±76.11)ml,ET组住院总费用(10596.1±1526.3)元多于OT组(66359.9±5885.9)元,差异有统计学意义(P〈0.05)。ET组发生一过性声音嘶哑6例,OT组3例,无其他严重并发症。所有患者均获随访,平均48.6个月,ET组出现甲低3例和甲亢复发4例,OT组甲低4例和甲亢复发2例。结论选择合适的病例实施腔镜治疗原发性甲状腺功能亢进安全、可行,具有美容、疼痛轻、出血少的优点。
简介:目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎的临床特征及预后。方法对40例甲亢合并病毒性肝炎病人的临床资料进行回顾性综合分析。结果85%病人血清总胆红素(SB)升高,SB平均值为454.9±293.2μmol/L重型肝炎发生率为32.5%;病人肝病病情与甲亢病程长短和病情轻重并无显著性差异(P>0.05),但病前使用抗甲状腺药物者SB显著高于未使用抗甲状腺药物者(P<0.01);在综合护肝治疗同时加用小至中等剂量抗甲状腺药治疗后,82.5%病例肝功能恢复、甲亢症状控制。结论甲亢合并病毒性肝炎黄疸程度深,重型肝炎发生率高,但肝病病情轻重与甲亢病程和病情无显著差异,在加强护肝治疗的基础上同时使用小至中等剂量抗甲状腺药物治疗,可使大部分病例病情恢复。