简介:摘要目的研究探讨对甲状腺癌术后转移灶患者进行131I治疗所进行的相关护理措施及体会。方法选取2015年5月到2016年5月在我院接受治疗的甲状腺癌术后转移灶患者113例进行131I治疗,并对其在治疗前直到出院后制定相应的护理措施,注意观察记录患者在疗程中的不良反应发生情况等护理情况。结果针对上述113例131I治疗后的患者进行甲状腺ECT扫描检查发现转移灶和原发灶都有所清除,在治疗期间发生的不良反应记录为肠胃炎患者3例,唾液腺异常3例,骨髓抑制(轻度)1例,所有患者平均住院时间为一周时间。结论通过对采用131I治疗甲状腺癌术后转移灶的患者进行全程护理,保证了良好的治疗效果,提高了患者的治愈率和生存质量,具有较好的临床推广价值。
简介:【摘要】 目的:回顾性分析平消胶囊联合左甲状腺素钠片在分化型甲状腺癌术后131I治疗后患者中的应用,评价该方法的临床疗效及其安全性。方法:入选本院2015年3月-2018年3月进行131I放射治疗的分化型甲状腺癌术后仍然存在不同程度转移灶的60例患者,随机分为2组。对照组30例131I治疗3天后采用常规空腹口服左甲状腺素钠片,治疗组30例采用口服平消胶囊联合左甲状腺素钠片治疗,对比两组治疗前后的临床症状、卡氏评分、血清Tg值及血常规、肝、肾功能,转移灶的变化,评价两组的临床疗效及不良反应。结果: 治疗组能明显改善临床症状,卡氏评分明显高于对照组(P
简介:目的:通过监测放射性131I显像、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)值及胸部CT评估分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)肺转移患者131I治疗疗效。方法:回顾分析在河南省人民医院核医学科行131I治疗的42例DTC肺转移患者,通过动态监测131I显像、Tg值和胸部CT等评价131I治疗肺转移灶的疗效。结果:42例患者中,5例临床治愈,20例好转,有效率59.5%(25/42);17例无效或病情进展,无效率40.5%(17/42)。单纯按131I显像、胸部CT、Tg值判断,治疗有效率分别为64.3%(27/42)、71.4%(30/42)和59.5%(25/42)。治疗前后Tg值比较有统计学差异(Z=-2.026,P=0.043)。结论:131I能较为有效地治疗和控制DTC肺转移病灶。Tg值异常升高,经131I治疗后无明显降低,提示131I治疗疗效欠佳。131I显像、Tg值、胸部CT动态监测是查找肺转移和评价131I治疗疗效的重要指标。
简介:摘要异位甲状腺是一种罕见的胚胎发育异常,也可发生良性或恶性肿瘤性病变,其临床表现不典型,易发生漏诊、误诊。本例患者首发为直肠异位甲状腺癌,随访近10年,发现肝脏及卵巢转移病灶,行手术与靶向治疗,取得了较好的疗效。
简介:摘要目的分析甲状腺球蛋白(TG)与分化型甲状腺癌转移灶的相关性,评价TG在分化型甲状腺癌中的诊断价值。方法选取在我科治疗的DTC患者86例,均于手术后2次行131I治疗并排除TgA阳性及失分化的患者,分为五组无转移组(29)、淋巴结转移组(22)、颈部转移组(13)、肺部转移组(15)、骨及其他脏器转移组(7),比较五组间的差异性。结果(1)除外颈部转移组,其他各组与无转移组TG水平均存在统计学差异(P<0.05)。(2)86例患者中,转移灶越大、数目越多,其TG水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)各组TG值与转移灶大小、数量相关性分析甲状腺球蛋白水平与转移灶大小呈明显正相关(R=2.124,P<0.05),与转移灶数目呈明显正相关(R=3.420,P<0.05)。
简介:目的比较分化型甲状腺癌肺转移不同诊断方法的价值。方法回顾性分析本院452例甲状腺癌中31例肺转侈患者胸部CT、血清甲状腺球蛋白(Tg)、^131I全身扫描(^131I-WBS)及3项联合检查的诊断价值。结果31例甲状腺癌肺转移患者CT、Tg、^131I-WBS及3项联合检查诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为67.7%、89.5%、88.1%,83.9%、94.3%、93.6%,93.5%、99.8%、99.3%和100%、100%、100%。结论与CT及Tg检查相比,^131I-wBS诊断分化型甲状腺癌肺转移的价值更高,但仍有漏诊,故宜联合3项检查以提高诊断准确率。
简介:摘要垂体转移是癌症的罕见并发症,甲状腺乳头状癌又是血行播散倾向较低的肿瘤。本文报告1例罕见的甲状腺乳头状癌垂体转移。该例患者43岁,因"右眼视物模糊"入院。8年前因甲状腺肿物行甲状腺部分切除术病理为甲状腺乳头状癌,没有进一步治疗。入院后MRI检查发现垂体肿物经鞍底突入右侧蝶窦内,为缓解视力障碍行神经内镜下经鼻蝶鞍区肿物切除术,术后视力恢复,病理为甲状腺乳头状癌垂体转移。2个月后患者行甲状腺癌切除术,因为左叶肿瘤侵及食管,姑息性切除,随后行放射性碘辅助治疗。该病例提示应增强甲状腺乳头状癌术后长期管理,以减少复发、转移风险,放射性碘治疗是重要的补充治疗手段。
简介:摘要目的探讨甲状腺癌患者术后肺部改变的原因及诊治方法。方法回顾分析北京大学深圳医院甲乳外科2019年10月1日至2020年1月31日收治的甲状腺癌手术患者378例,依据年龄、性别、抽烟史、身体质量指数、手术方式、手术入路进行分组,采用SPSS 23.0软件统计分析不同因素对术后肺部改变的影响,两组计数资料的比较采用χ2检验法。结果患者年龄、性别、有无吸烟史及手术入路对术后是否发生肺部改变无明显影响(P>0.05)。行甲状腺癌根治术组共312例,共发生肺部改变4例,行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组共66例,共发生肺部改变10例,两组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.001)。行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组中,左侧颈清扫组共19例,发生肺部改变1例;右侧颈清扫组共34例,发生肺部改变4例;双侧颈部清扫组13例,发生肺部改变5例,三组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.027)。偏瘦组共24例,有2例发生肺部改变;体重正常组共212例,有4例发生肺部改变;超重组共109例,有4例发生肺部改变;肥胖组共33例,有4例发生肺部改变;4组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.019)。结论侧颈部清扫术及患者的身体质量指数是影响甲状腺癌患者术后出现肺部改变的重要因素,行侧颈部清扫术的甲状腺癌患者术后应积极通过胸片排查其肺部改变情况,特别是针对双侧颈部清扫,或偏瘦及肥胖的患者。