简介：摘要目的探讨医源性肛门直肠狭窄的治疗及预防办法。方法对近10年来收治的医源性肛门直肠狭窄26例经手术加扩肛治疗的疗效进行分析。结果随访6个月～5年，排便症状完全改善22例，部分改善4例。结论手术加扩肛是治疗医源性肛门直肠狭窄的有效方法，规范的医疗操作是预防医源性肛门直肠狭窄的关键。

简介：摘要目的探讨PPH术后直肠狭窄的治疗。方法总结2006～2012年问PPH术后直肠狭窄患者68例，采用钛钉取出、直肠狭窄环松解、芍蓓液注射治疗观察临床疗效。结果治愈62例，症状减轻6例，总有效率100，病程8～15d，平均12d，排便困难及疼痛缓解，无肛门失禁和肛门狭窄后遗症。结论

简介：

简介：探讨吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）后直肠狭窄的处理.回顾性分析2006年6月-2013年5月共1071例PPH术患者的临床资料和术后随访资料.共随访894例患者,随访3月～2年.34例患者术后出现不同程度的直肠狭窄,均给予手指扩肛或切开狭窄环而治愈.PPH术后直肠狭窄多发生在术后3周～2个月,预后较好.

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简介：摘要目的探讨直肠癌根治术后良性吻合口狭窄的发生情况、治疗方法和预防措施。方法回顾性收集2016年1月—2020年12月上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治的63例直肠癌术后出现良性吻合口狭窄患者的临床资料，包括一般情况、手术情况、术后并发症、吻合口狭窄情况、治疗经过及治疗结局，并分析狭窄类型和治疗方式以及治疗效果的关系。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验。计数资料用例(%)表示，组间比较采用χ2检验。结果63例吻合口良性狭窄患者中，膜性狭窄22例(34.9%)，管状狭窄30例(47.6%)，弥漫性狭窄11例(17.5%)。高位狭窄共9例，3例通过内镜行球囊扩张。3例行吻合口切除重建。低位狭窄54例，肛指扩张有效率53.7%(29/54)；内镜球囊扩张8例，其中4例球囊扩张联合放置金属支架。8例经肛行狭窄环切开。最终仍有5例低位弥漫性狭窄者治疗失败，保留小肠造口或行永久性结肠造口。治疗失败者中，男性、保护性造口、低位吻合、吻合口漏发病率均高于治愈者，但差异无统计学意义(P>0.05)。5例治疗失败者均为弥漫性狭窄，与治愈者相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌术后吻合口狭窄需根据狭窄的部位和类型选用不同的治疗策略。高位狭窄首选内镜球囊扩张，可有选择地放置金属支架。低位吻合口狭窄首选肛指机械扩张，失败者可行内镜或经肛微创外科手术治疗。

简介：摘要目的探讨急性心包炎临床表现和心电学特征。方法对24例急性心包炎患者临床表现、心肌酶谱和心电学演变特征进行分析。结果急性心包炎与急性心肌梗死在症状、体征、心电图以及心肌酶谱均有区别。结论急性心包炎患者可根据临床表现、心肌酶谱和心电学演变特征作出鉴别诊断。

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简介：摘要目的探讨直肠癌根治术后出现良性吻合口狭窄的发生情况及治疗方法。方法对福建医科大学附属漳州市医院80例直肠癌术后出现良性吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者一般情况、术前和术中情况、术后并发症、吻合口狭窄情况、治疗经过及治疗结局。结果80例吻合口良性狭窄患者中，低位狭窄56例（71.8%）、高位狭窄24例（18.2%），其中预防性造口52例（65.0%），术后吻合口漏38例（47.5%），术前放化疗8例（10.0%）。借助指检扩肛方式治疗者40例（50.0%），指检治愈率85%（34/40）；通过内镜球囊扩张32例（40.0%），扩张次数的中位数为2次（1~4次），内镜下治愈率50%（16/32）；留置肛管后解除狭窄4例（5.0%）且最终治愈2例；通过TEM切开狭窄治愈2例（2.5%）；经腹吻合口切除后肠管再吻合治愈2例（2.5%）。治疗总成功率为70.0%（56例），30.0%（24例）治疗失败患者中：58.3%（14/24）为弥漫性狭窄，41.7%（10/24）为管状狭窄，无膜性狭窄患者；75%（18/24）发生过吻合口漏；75.0%（18/24）属于低位狭窄，75.0%（18/24）并发盆腔感染，最终造口还纳失败，被迫接受永久造口。治疗失败者当中吻合口漏、非膜性狭窄、良性隐匿型狭窄、盆腔感染明显多于治愈者，两组患者差异有统计学意义（均P<0.05）。治疗过程没有死亡病例。结论直肠癌术后良性吻合口狭窄首选治疗方法为肛门指检、内镜治疗手段，可获得较好治疗效果；治疗失败者与吻合口漏、非膜性狭窄、良性隐匿型狭窄、盆腔感染等相关，临床工作中理应重视这些并发症，提早预防。

简介：摘要目的总结分析改良Soave术治疗先天性直肠肛管狭窄的临床疗效，探讨准确诊断和一期治愈的手术方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月采用改良Soave术治疗5例先天性直肠肛管狭窄患儿的疗效。其中男3例，女2例，年龄4个月至6岁，病程1个月至6年，均足月出生，5例大肠气钡双重造影提示均合并继发性巨结肠，临床表现可排细条状大便。结果5例患儿术后手术切口一期愈合，排便通畅，术后1个月无小肠结肠炎、吻合口出血、吻合口漏、肌鞘感染、泌尿系统感染、腹膜炎；随访12～37个月，远期无便秘，无梗阻综合征、吻合口狭窄，无二次入院。其中1例远期出现Ⅰ°直肠脱垂，随访该患儿停止扩肛3个月后直肠黏膜脱垂频率较扩肛期间逐渐减少，截至术后15个月时已无直肠黏膜脱垂，排便正常，平均1次/d。1例远期夜间偶有污便，随访该患儿术后1年夜间偶有污便，日间控便正常，可保证生活质量。结论小儿先天性直肠肛管狭窄治疗方法尚无统一标准，常合并继发性巨结肠，改良Soave术为一期手术治愈先天性直肠肛管狭窄提供可能。准确诊断主要依据大肠气钡双重造影，狭窄段主要位于耻尾线(PC线)与I线之间。

简介：摘要目的通过对结直肠癌术后吻合口狭窄14例的诊断，探讨其发生原因及治疗方法。方法通过对14例患者进行影像学检查，按照轻、中、重分别给予治疗。结果通过不同方法的治疗，14例结直肠癌术后吻合口狭窄患者基本痊愈，出院随访，无再狭窄发生。结论应严格掌握临床指征，确定适合的处理方法，可以更好的帮助结直肠癌患者康复。

简介：摘要本文报道了上海第九人民医院治疗的2例原发性克罗恩病严重肛管直肠狭窄患者，经内镜下狭窄切开术治疗成功，术后恢复较好，无并发症。内镜下狭窄切开术在内镜直视下操作，可以控制切开方向，减少并发症发生，适合治疗原发性克罗恩病肛管直肠狭窄。

简介：摘要目的分析结直肠癌(CRC)患者术后发生吻合口狭窄(AS)的影响因素。方法抽取2019年4月至2021年3月河南科技大学第二附属医院收治的CRC患者200例，均行腹腔镜结直肠手术并接受1年随访，依据国际标准评估随访期间AS发生情况并据此分为发生组和未发生组。由研究人员询问患者基线资料并记录研究所需资料，分析影响CRC术后发生AS的相关因素。结果200例CRC患者术后随访1年，发生AS者35例(17.50%)，未发生AS者165例(82.50%)。发生组糖尿病、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、肿瘤下缘距肛缘距离、术前新辅助放化疗、术后吻合口漏与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有术前新辅助放化疗、有术后吻合口漏是CRC术后发生AS的危险因素(OR>1，P<0.05)，肿瘤下缘距肛缘距离远是CRC术后发生AS的保护因素(OR<1，P<0.05)。结论CRC术后发生AS可能与合并糖尿病、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有术前新辅助放化疗、有术后吻合口漏、肿瘤下缘距肛缘距离近等因素有关。

简介：摘要良性吻合口狭窄是结直肠癌手术后的常见并发症之一，应当及早预防和处理。近年来，关于结直肠癌术后良性吻合口狭窄病因及诊治的相关研究逐渐增多，新的治疗方案不断涌现。笔者通过回顾文献及结合自身经验，就结直肠癌术后良性吻合口狭窄的成因及治疗进展进行探讨。

简介：摘要目的探讨肠镜下球囊扩张治疗结直肠吻合口狭窄的方法和疗效。方法对16例结直肠肿瘤术后，吻合口狭窄的患者应用球囊扩张器对狭窄部进行扩张治疗，观察疗效。结果16例病人共扩张27次，平均每例扩张1.7次，最少1次，最多6次。13例患者扩张治疗有效，3例无效。结论肠镜下球囊扩张治疗结直肠吻合口狭窄，其方法安全、简便、费用低，疗效满意。

简介：摘要目的总结克罗恩病（CD）肛管直肠狭窄的临床特征，分析其影响因素。方法回顾性分析2010年11月至2019年6月期间南京中医药大学附属医院收治的87例CD肛管直肠狭窄患者的临床资料。收集患者的临床表现、合并症、体质量指数（BMI）、蒙特利尔分型、简化CD活动指数（CDAI）、肛周病变活动指数（PDAI）、实验室指标以及狭窄部位和类型等资料。肛管直肠狭窄根据狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄。采用单因素和多因素Logistic回归法分析CD肛管直肠狭窄中狭窄程度的影响因素。结果共纳入87例患者，主要临床表现为排便困难和肛周肿痛，40例（46.0%）BMI异常，腹部手术史30例（34.5%），48例（55.2%）合并肛瘘，1例（1.1%）发生癌变，49例（56.3%）简化CDAI处于活动期，46例（52.9%）PDAI处于活动期。蒙特利尔分型中，回结肠型53例（60.9%）。实验室指标异常者包括：44例（50.6%）C-反应蛋白（CRP）≥8 mg/L，52例（59.8%）红细胞沉降率（ESR）≥20 mm/1 h（女）或15 mm/1 h（男）。39例（44.8%）血红蛋白<120 g/L（男）或110 g/L（女），27例（31.0%）血小板计数（PLT）>300 × 109/L，29例（33.3%）白蛋白<35 g/L。肛管直肠狭窄部位和类型：37例狭窄中，27例狭窄位于齿状线至肛管直肠线之间；≤4 cm狭窄32例，>4 cm狭窄5例。87例患者中，单发狭窄55例（63.2%），多发狭窄32例（36.8%）；膜状狭窄24例（27.6%），管状狭窄63例（72.4%）；轻度狭窄16例（18.4%），中度狭窄30例（34.5%），重度狭窄41例（47.1%）。单因素分析：腹部手术史（χ2 = 12.621，P<0.01）、PDAI（χ2 = 8.256，P = 0.004）、CRP（χ2 = 6.071，P = 0.014）和PLT（χ2 = 9.745，P = 0.002）与CD肛管直肠狭窄狭窄程度明显相关。轻中度狭窄与重度狭窄的多因素Logistic结果发现，腹部手术史（OR = 5.787，95%CI：0.899 ~ 3.350，P = 0.002）、PDAI（OR = 0.296，95%CI：-2.629 ~ 0.792，P = 0.029）是CD肛管直肠狭窄中狭窄程度的独立危险因素。结论CD肛管直肠狭窄多数为管状狭窄、重度狭窄，狭窄多位于齿状线至肛管直肠线之间，多数狭窄长度≤4 cm。既往有腹部手术史、PDAI评分活动期可增加CD肛管直肠狭窄患者重度狭窄的风险。

简介：

简介：摘要目的探讨肠造口病人术后造口狭窄护理的有效方法

简介：摘要目的探讨分析为食管恶性狭窄患者、十二指肠恶性狭窄患者，以及结直肠恶性狭窄患者实施放置金属支架治疗的临床效果。方法将52例食管恶性狭窄、十二指肠恶性狭窄，或者是结直肠恶性狭窄患者随机等分为两组，每组各26例，为参照组行常规治疗，针对研究组实施经口放置金属支架治疗。观察比较两组的治疗有效率指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论为消化内科收治的食管恶性狭窄患者、十二指肠恶性狭窄患者，或者是结直肠恶性狭窄患者实施经口放置金属支持治疗处置，能取得较好结果，值得临床推广。

简介：摘要目的观察纵切横缝结合切开挂线术在肛肠疾病手术后肛门直肠狭窄的治疗效果。方法对我科2013年01月-2017年12月该病例的临床资料进行回顾性分析。结果25例中，临床治愈23例，占92.0%；显效1例，占4.0%；无效1例，占4.0%；总有效率为96.0%。结论纵切横缝结合切开挂线术治疗肛门直肠狭窄操作简单，疗效肯定，能从根本上解除肛门直肠狭窄所致的排便不畅、便秘、疼痛、便血等并发症，值得临床推广应用。