简介：目的：探讨经头皮冠状切口或睑结膜切口入路，应用钛网支架重建眶底缺损的临床疗效。方法根据CT扫描和三维成像诊断，对18例眶底缺损患者进行微型钛网内固定术重建眶底缺损，其中10例为眶底伴邻近颅面骨折，采用头皮发际内冠状切口；8例为陈旧性眶底骨折，采用睑结膜切口。结果18例患者的眼球内陷和部分合并颧骨骨折的状况得到纠正，切口均愈合良好，切口位置较隐秘或未遗留瘢痕，颜面畸形得到明显改善。术后随访3～24个月，钛网支架无1例松动或移位或者其他并发症，疗效满意。结论头皮冠状切口入路以及睑结膜入路都能为术者提供足够视野与操作空间，应用微型钛网内固定术可重建眶底缺损，防止复视，术后美观效果佳。

简介：摘要眶缺损是常见的一类颌面缺损，目前尚不能通过外科手段进行良好地重建，主要依靠眶赝复体（义眶）进行修复。如何精确、快速地制作赝复体以重建患者容貌，尚缺乏相应的专家共识。为解决这一问题，中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会邀请国内相关专业领域的多位专家教授共同研究并制订本专家共识。旨在从基础理论、修复原则、修复材料和修复技术等方面全面阐释赝复体修复眶缺损的有关知识，指导更多的修复医师了解并掌握这些知识和技术。从而提高我国在眶缺损修复重建领域的整体水平，提升该类患者的生存及生活质量，更好地为广大患者服务。

简介：【摘要】眶缺损是临床上较为常见的一类颌面部缺损情况，占据颌面部缺损的百分比达到16%左右。多数眶缺损患者发病原因较为复杂，包括感染性病变、恶性肿瘤、外伤等因素，导致眶内容摘除术引发。临床上通常采取手术治疗的方式，及时重建眶壁、恢复眶容量，此外，后续还需加强赝复体修复等措施，将患者面部美观度及时恢复。

简介：目的探讨面侧旋转皮瓣修复眶下、颧部及颞部缺损的临床效果.方法应用面侧旋转皮瓣对12例因良恶性病变切除造成的眶下、颧部及颞部缺损进行修复.结果皮瓣全部成活,色泽、质地和厚度接近缺损区的皮肤,效果满意.结论面侧旋转皮瓣是修复眶下、颧部及颞部缺损的理想方法之一,操作简单,效果可靠.

简介：摘要目的探讨应用颅骨外板及额部肌皮瓣修复眶周恶性肿瘤扩大切除术后眶骨及眶周软组织巨大缺损的疗效及优越性。方法对8例眶周恶性肿瘤广泛破坏眶周皮肤软组织、眶骨及眶内眼球组织的患者，根据肿瘤性质和病变范围采取扩大切除术，针对肿瘤扩大切除术后组织缺损，采用颅骨外板游离移植及额部肌皮瓣转移术修复。结果8例患者均一次手术完成肿瘤扩大切除及缺损修补术，随访6个月以上，无肿瘤复发、无脑脊液漏等并发症，移植颅骨外板及额部肌皮瓣均成活良好。结论在眼眶周围皮肤恶性肿瘤侵犯眼球、眼眶骨质等器官或深部组织时，扩大切除肿瘤后形成的缺损使用颅骨外板游离移植及额部肌皮瓣转移覆盖可获得良好的修复效果。

简介：摘要目的探讨应用扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时预防睑外翻的方法及效果。方法2015年4月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院收治176例眶周软组织病损患者，男79例，女97例，年龄4～53岁，病损范围1 cm×1 cm～6 cm×10 cm。术前根据病损的部位及大小选择合适的扩张器；一期埋置扩张器，按期注水扩张；二期将扩张皮瓣转移覆盖眶周缺损创面，切除部分包膜，并将皮瓣固定于骨膜，恢复眼睑位置与形态，预防睑外翻；术后佩戴弹力头套3～6个月进行塑形。术后对皮瓣成活情况及并发症进行随访。结果176例患者埋置的扩张器容积为30～400 ml, 扩张时间1～6个月，所获扩张皮瓣大小为3 cm×3 cm～6 cm×9 cm。术后随访2个月至4年，皮瓣全部成活。其中出现睑裂轻度闭合不全13例，为皮肤扩张不充分所致，未影响眼睑功能，患者拒绝再次治疗；下睑外翻8例，包括术后瘢痕挛缩5例，固定皮瓣的线结脱落1例，扩张器长期牵拉使下睑支撑组织松弛2例，其中5例行皮瓣修整术后矫正，3例未再次治疗；其余均获得满意效果。缝线固定皮瓣所留凹陷在术后1～6个月内消失。结论以扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时，在术前、术中及术后分别实施针对性的干预措施，以减小或分散扩张皮瓣的回缩力，可最大程度地避免睑外翻发生，获得良好的修复效果。

简介：中、老年患者的眼袋形成是由于以下四种原因：（1）眶隔筋膜的退行性改变；（2）眼轮匝肌松弛；（3）皮肤松弛，眶隔、眼轮匝肌和皮肤被认为是下眼睑的支持结构．这些结构随着年龄的增长而逐渐变得松弛；（4）眼眶为骨性锥形体结构、前口大、后端尖。只有前方的眶口为软组织结构。随着年龄的增长，眶周骨退行性变化，故球下眶脂体在重力作用下向下滑脱的趋势更加明显。

简介：目的：探讨应用大面积横向推进及眼周隐蔽切口眦定位手术修复眶周皮肤缺损的临床效果。方法自2014年，11例单侧眶周皮肤缺损的患者应用此法修复，缺损水平宽度为0.8～2.9cm。沿睑缘及缺损缘作切口，通过广泛的皮下分离，水平推进，以分离的皮肤覆盖缺损区域，从而达到修复的目的。结果平均随访8个月，所有眼睑较术前均获得明显改善。1例皮瓣尖角微小溃疡，1例睑裂不对称。结论应用大面积横向推进及眼周隐蔽切口眦定位手术修复眶周皮肤缺损，切口隐蔽，可一期修复较大面积眼睑缺损，是眶周皮肤缺损较为理想的修复方法。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌后脂肪眶隔瓣修复不良重睑术后组织缺损的效果。方法2016年3月至2018年7月，江苏省中医院整形外科收治23例不良重睑术女性患者(年龄18～41岁，平均26.3岁)，均为重睑切开术后重睑切口区域组织严重缺乏，或伴有不同程度医源性上睑提肌功能障碍，均采用眼轮匝肌后脂肪眶隔瓣术式进行修复；术中发现眼轮匝肌后脂肪眶隔瓣层过于薄弱，以该层组织为载体进行脂肪颗粒注射填充。术后随访3个多月，评估其修复效果。结果23例患者切口均一期愈合，无血肿及感染。2例严重组织缺乏合并重度机械性上睑下垂的病例修复术后仍然存在不同程度的上睑下垂，5例术后患者认为闭眼时存在切口的台阶感；其余16例重睑形态获得不同程度改善。结论松解释放眼轮匝肌后脂肪眶隔瓣能有效防止不良重睑线再次粘连，对于重睑术后组织缺损的修复有较满意效果。

简介：摘要目的观察眼眶下壁爆裂性骨折眶下神经损伤的手术治疗效果。方法回顾性分析浙江新安国际医院2018年1月至2019年12月眶下壁骨折眶下神经损伤后2周神经功能不能恢复者57例(57眼)的临床资料。患者分为两组，行眶下壁骨折缺损修补联合眶下神经松解手术者29例为试验组；营养神经及改善循环等药物治疗者28例为对照组。随访6个月，观察神经功能恢复情况。结果治疗后1、3及6个月试验组神经恢复的效果明显优于对照组(Z＝3.381、4.165、3.782；P＝0.013、0.008、0.011)。结论眶下壁骨折合并眶下神经损伤者，手术治疗神经功能恢复效果良好，优于药物治疗者。

简介：摘要目的借助三维打印技术制作个性化修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损患者进行修复重建，为临床颌面部复杂骨缺损修复提供参考。方法前瞻性选择2019年4月至2020年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊的颧眶-上颌复合体骨缺损患者5例，其中男性3例，女性2例，年龄28~53岁。计算机辅助设计两种个性化修复体（以颞骨、鼻骨及颧额为固定端），两种修复体其他部位设计相同，仅眶底延伸部分长度不一致；设计一：由眶下缘向眶内延伸9~10 mm；设计二：由眶下缘向眶内延伸10~15 mm。采用钛合金粉末三维打印两种修复体。获取两种修复体实物的三维扫描数据，在UG12.0软件中拟合，分析两种修复体的匹配度。术中对两种修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建效果进行对比评估，并根据修复体适配情况选择植入。结果三维打印制备的修复体可有效进行颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建，术中验证显示，两种修复体固定端偏移误差为2~3 mm；软件拟合结果显示，两种修复体固定端误差范围约为1 mm。对5例患者均选择设计一修复体进行植入，术后即刻患者面部外形得到有效恢复。结论三维打印个性化修复体修复颧眶-上颌复合体骨缺损效果良好，但针对多突起复杂结构的设计和制备，需考虑多种因素对最终修复体效果的影响。

简介：

简介：目的探讨眶内及眶颅沟通性肿瘤的显微外科治疗方法。方法对32例眶内及眶颅沟通性肿瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。32例中眶内肿瘤21例，眶颅沟通性肿瘤11例，均出现与视器有关的症状。13例采用经额硬膜外入路，另19例采用经翼点入路。结果肿瘤全切27例，大部切除4例，1例未切除。术中15例行颅底重建，均恢复良好。术后无死亡病例。结论眶内及眶颅沟通性肿瘤目前以外科手术治疗为主，采用不同的手术入路及联合入路，在显微镜下切除肿瘤，可以增加肿瘤全切的可能性，能直接改善手术治疗效果；颅底重建对于预防脑脊液漏及颅内感染等并发症的发生有关键作用。

简介：摘要眼睑及眶周组织发生老化的主要解剖学病因即为眶周支持韧带的逐渐衰老及松弛。眶周区域的支持韧带主要包括眼轮匝肌支持韧带，外眦眶缘增厚区以及内眦区的泪槽韧带。利用眶周韧带进行下睑成形的手术方案可因其精细解剖学的发展而不断演变更新，按照对韧带松解的范围、层次以及睑颊沟、泪沟及眼袋的严重程度对手术方案加以调整。文章介绍了眶周区域主要韧带的解剖学进展，并进一步阐述了下睑手术中对于眼轮匝肌支持韧带不同处理方式的选择，以及对于泪槽韧带的手术和非手术临床治疗方法的研究。

简介：摘要探讨手术联合眶隔脂肪注射填充治疗眶周凹陷的手术方法及疗效。2015年6月至2017年12月，徐州医科大学附属医院整形外科就诊的33例女性美容就医者，年龄23～55(37.5±6.3)岁，均有不同程度的泪沟或上睑凹陷畸形，伴眶隔脂肪膨出。将重睑或眼袋手术获取的眶隔脂肪，经分离剪碎等步骤，分层注射到眶周凹陷处以修饰眼周轮廓。33例美容就医者术后均无感染、血肿、脂肪液化等并发症，仅1例患者注射后出现局部硬结，经热敷后消退，其余32例患者眶周凹陷畸形术后均得到较好纠正。手术切除联合眶隔脂肪注射填充能修复睑袋，又能矫治眶周凹陷畸形，是有效的眶周年轻化美容方法。

简介：背景和目的：颅眶区解剖复杂，有许多孔隙、开口与颅内、眶内相通。由于肿瘤邻近重要的颅神经和血管，手术切除和重建颅底往往困难。本文探讨经颅入路切除颅眶沟通性肿瘤和球后眶内肿瘤的手术方法。方法：回顾性分析16例经颅入路手术切除的颅眶沟通性肿瘤和球后眶内肿瘤的临床资料，分别采用经额经眶上缘入路和经眶上一翼点入路进行。结果：全切除肿瘤14例，次全切除2例。手术后患眼失明1例，动眼神经麻痹2例，无手术死亡，手术效果满意。结论：经颅入路切除颅眶沟通性肿瘤和球后眶内肿瘤时，根据肿瘤所在眶内的位置选择恰当的手术入路是手术成功的前提，合理的手术方式和熟练的手术技巧是提高全切率、减少并发症的关键。

简介：摘要目的研究分析眶隔脂肪重新分布去眼袋的术后疗效。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2015年1月来我院就诊的67例去下睑眼袋的患者，将其临床资料进行回顾性分析，取下睑缘切口，于眼轮匝肌下剥离，至过眶骨缘1～2mm，剪开眶隔，将疝出脂肪展开平铺于下睑，颧面沟明显者将脂肪固定于鼻侧眶骨膜下，少数脂肪过多者去除部分脂肪，剪去一条眼轮匝肌，缝合眼轮匝肌，去除多余下睑皮肤，缝合皮肤，加压包扎。结果本组67例眼袋改善明显，颧面沟亦改善明显，术后无明显并发症。结论该方法是去除眼袋、改善颧面沟过深的理想术式。

简介：[摘要 ]目的：研究分析眶隔脂肪重新分布去眼袋的术后疗效。方法：此次研究的对象是选择 2018年 1月至 2020年 1月来我院就诊的 67例去下睑眼袋的患者，将其临床资料进行回顾性分析，取下睑缘切口，于眼轮匝肌下剥离，至过眶骨缘 1～ 2mm，剪开眶隔，将疝出脂肪展开平铺于下睑，颧面沟明显者将脂肪固定于鼻侧眶骨膜下，少数脂肪过多者去除部分脂肪，剪去一条眼轮匝肌，缝合眼轮匝肌，去除多余下睑皮肤，缝合皮肤，加压包扎。结果：本组 67例眼袋改善明显，颧面沟亦改善明显，术后无明显并发症。结论：该方法是去除眼袋、改善颧面沟过深的理想术式。   　　 [关键词 ]眼袋；眶隔脂肪   　 [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of orbital septal fat redistribution and pouch removal. Methods: 67 patients who went to the lower eyelid pouch from January 2018 to January 2020 were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively. The incision of the lower eyelid margin was removed, and the incision of the lower eyelid margin was dissected under the orbicularis oculi muscle. The incision of the lower eyelid margin was cut to 1-2mm across the orbital margin. The herniated fat was spread and spread on the lower eyelid. The fat was fixed under the nasal orbital periosteum in those with obvious zygomatic groove, and a small amount of fat was fixed Remove part of fat, cut off a orbicularis oculi muscle, sew up orbicularis oculi muscle, remove redundant lower eyelid skin, sew up skin, compress and bandage. Results: in this group, the pouch and zygomatic groove of 67 cases were improved obviously, and there was no obvious complication after operation. Conclusion: this method is an ideal way to remove the pouch and improve the depth of zygomatic groove.

简介：摘要目的研究分析眶隔脂肪重新分布去眼袋的术后疗效。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2015年1月来我院就诊的67例去下睑眼袋的患者，将其临床资料进行回顾性分析，取下睑缘切口，于眼轮匝肌下剥离，至过眶骨缘1～2mm，剪开眶隔，将疝出脂肪展开平铺于下睑，颧面沟明显者将脂肪固定于鼻侧眶骨膜下，少数脂肪过多者去除部分脂肪，剪去一条眼轮匝肌，缝合眼轮匝肌，去除多余下睑皮肤，缝合皮肤，加压包扎。结果本组67例眼袋改善明显，颧面沟亦改善明显，术后无明显并发症。结论该方法是去除眼袋、改善颧面沟过深的理想术式。

简介：摘要目的探讨离断泪沟韧带和眼轮匝肌韧带复合体，释放眶隔脂肪的手术在中面部年轻化应用的效果。方法2018年6月至2019年6月，重庆橙尚医疗美容门诊部美容外科收治眼袋伴泪沟、睑颊沟凹陷患者39例，男2例、女37例，年龄30~58(39±7)岁。用下睑缘切口完全离断泪沟韧带和眼轮匝肌支持韧带复合体，骨膜上钝性剥离贯通眶前间隙、颌前间隙和颧前间隙，充分舒展内、中、外侧眶隔脂肪团，平整下移至眶骨下缘骨膜上，分内、中、外3点固定，同时行眼轮匝肌外眦骨膜悬吊。结果术后随访12个月，39例患者睑袋膨出、泪沟、睑颊沟凹陷得到改善，中面部下垂组织复位较好且效果持久。3例患者术后自觉外眼角牵拉感，3~4周后症状消失。1例患者因术后血肿出现轻度睑球分离，抗瘢痕治疗后3个月症状消失。结论伴有睑袋膨出、泪沟凹陷、睑颊沟凹陷的中面部组织下垂患者，该术式可安全有效地解决衰老问题，达到中面部年轻化目的，值得临床应用。