简介:目的总结围手术期整体护理的护理经验,不断改进和完善鼻骨-眶-筛骨(NOE)骨折患者的护理要点。方法对76例NOE骨折患者同时修复外伤性鼻畸形、眶壁缺损、矫正眼球内陷、修复伴发的相邻颌面骨骨折,护理内容包括颅脑损伤、脑脊液漏、复视、视神经损伤、口腔护理、营养保障、畸形的心理护理等。结果11例脑脊液漏患者术后未发生颅内并发症,通过对有复视和眼球运动障碍患者进行康复训练指导,术后6个月以上随访,所有NOE及伴有相邻颌面骨骨折患者术后外形和功能均得到整体的改善或恢复。结论在NOE骨折及伴有相邻部位骨折整体修复治疗过程中配合系统的围手术期整体护理对取得良好的手术效果和患者康复起着重要的作用。
简介:摘要目的探讨离断泪沟韧带和眼轮匝肌韧带复合体,释放眶隔脂肪的手术在中面部年轻化应用的效果。方法2018年6月至2019年6月,重庆橙尚医疗美容门诊部美容外科收治眼袋伴泪沟、睑颊沟凹陷患者39例,男2例、女37例,年龄30~58(39±7)岁。用下睑缘切口完全离断泪沟韧带和眼轮匝肌支持韧带复合体,骨膜上钝性剥离贯通眶前间隙、颌前间隙和颧前间隙,充分舒展内、中、外侧眶隔脂肪团,平整下移至眶骨下缘骨膜上,分内、中、外3点固定,同时行眼轮匝肌外眦骨膜悬吊。结果术后随访12个月,39例患者睑袋膨出、泪沟、睑颊沟凹陷得到改善,中面部下垂组织复位较好且效果持久。3例患者术后自觉外眼角牵拉感,3~4周后症状消失。1例患者因术后血肿出现轻度睑球分离,抗瘢痕治疗后3个月症状消失。结论伴有睑袋膨出、泪沟凹陷、睑颊沟凹陷的中面部组织下垂患者,该术式可安全有效地解决衰老问题,达到中面部年轻化目的,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨眼睑及眶周软组织外伤急诊整形处理。方法选择2013年10月至2018年5月我院诊治的300例眼睑及眶周软组织外伤急诊患者,作为研究对象。患者在进行整形手术时,一般采取局部麻醉。术后选取生理盐水、0.1%新洁尔灭等反复清洗伤口,为患者重新消毒(防止出现伤口感染),并提出一下相应的对策。结果本次实验患者中,患者术后愈合时间大部分较快,已有217例的患者在一个月内愈合,占总数的72.3%。患者术后对自己的外观满意度高达657%,无出现畸形,极少出现伤疤和印记,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊整形外科手术治疗面部外伤及伤口,对于患者面部器官功能起到了非常好的恢复效果并且可以有效的改善患者的面部形态,提高患者的修复情况以及很好的防止第二次整形手术,具有极大的影响和使用价值,值得广泛的推广和使用。
简介:【摘要】目的 分析眼眶眶壁骨折CT影像学诊断效果。方法 选取本院2021年3月-11月期间收治的100例眼眶眶壁骨折患者进行研究,所有患者都采用CT影像学检查,分析诊断结果。结果 CT检出骨折类型:爆裂、直接、复合性分别为32例、50例、18例;骨折部位:眶内壁、眶下壁、眶外壁、眶上壁、两壁以上分别为26例、22例%、20例、14例、18例;骨折影像表现:骨质连续性中断、伴有移位、累及双壁、累及三壁分别为44例、10例、10例、8例;眶壁骨折伴发局部或邻近副鼻窦内软组织阴影40例,其中累及筛窦、上颌窦、上颌窦积血、额窦积血分别为24例、10例、4例、4例;眼外肌增粗、肿胀移位及嵌顿16例,其中累及内直肌、上直肌、下直肌、外直肌分别为8例、2例、4例、2例。结论 临床上眼眶眶壁骨折十分常见,以往临床中所使用的X线片分辨率不高,容易出现漏诊、误诊问题,通过CT能够清晰地显示出眶壁骨折的部位、类型,同时还能够将损伤临近软组织的程度显示出来,能帮助医生更全面的、准确的了解眶壁骨折情况,具有较高的应用价值。
简介:摘要:目的:研究眼眶眶骨骨折的相关临床法医学鉴定。方法:选择我院司法鉴定中心2019年1月至2022年1月受理的眼眶眶骨骨折伤者的案例资料来开展本次研究,对所有被纳入本次研究案例资料中伤者的眼眶眶骨骨折伤者开展临床法医学鉴定分析。结果:在被纳为本次研究样本的84例伤者中,眶骨单纯性骨折伤者共计45例(53.57%),鉴定为轻伤,爆裂性眶骨骨折合并眼球损伤者共计22例(26.19%),鉴定为重伤,多次复查无动态变化者共计13例(15.48%),鉴定为陈旧性骨折,眼眶变异者4例(4.76),不予进行损伤程度鉴定。伤者之间对比结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在对眼眶眶骨骨折伤者开展临床法医学鉴定期间,CT检查的方式可以有效对伤者的伤情进行反应,保证鉴定的准确性。
简介:目的:眶颧复合体骨折后眼球内陷的手术矫正方法及其疗效。方法:回顾性分析1999.01/2006—05我院眼科收治的45例眶颧复合体骨折合并眼球内陷患者行骨折复位和眼眶重建的手术资料和随访结果。其中早期手术11例,晚期手术34例。通过眉弓外侧切口、下睑切口、前庭沟切口和冠状切口联合人路,在建立良好咬合关系的基础上,恢复和加强眶颧复合体正常解剖结构,微型钛板坚强内固定,Medpor充填修复眶壁骨折矫正眼球内陷。45例患者术后随访12~30mo。结果:所选45例患者术后外观获得显著改善,眼球内陷矫正,复视得到改善。早期手术病例组骨折复位和功能恢复均优于晚期组。结论:眶颌颧复合体骨折手术可以恢复正常面中部外形、矫正眼球内陷和改善复视症状。早期手术更容易达到解剖复位,提高疗效。
简介:摘要目的观察眼眶下壁爆裂性骨折眶下神经损伤的手术治疗效果。方法回顾性分析浙江新安国际医院2018年1月至2019年12月眶下壁骨折眶下神经损伤后2周神经功能不能恢复者57例(57眼)的临床资料。患者分为两组,行眶下壁骨折缺损修补联合眶下神经松解手术者29例为试验组;营养神经及改善循环等药物治疗者28例为对照组。随访6个月,观察神经功能恢复情况。结果治疗后1、3及6个月试验组神经恢复的效果明显优于对照组(Z=3.381、4.165、3.782;P=0.013、0.008、0.011)。结论眶下壁骨折合并眶下神经损伤者,手术治疗神经功能恢复效果良好,优于药物治疗者。
简介:摘要目的探讨应用颅骨外板及额部肌皮瓣修复眶周恶性肿瘤扩大切除术后眶骨及眶周软组织巨大缺损的疗效及优越性。方法对8例眶周恶性肿瘤广泛破坏眶周皮肤软组织、眶骨及眶内眼球组织的患者,根据肿瘤性质和病变范围采取扩大切除术,针对肿瘤扩大切除术后组织缺损,采用颅骨外板游离移植及额部肌皮瓣转移术修复。结果8例患者均一次手术完成肿瘤扩大切除及缺损修补术,随访6个月以上,无肿瘤复发、无脑脊液漏等并发症,移植颅骨外板及额部肌皮瓣均成活良好。结论在眼眶周围皮肤恶性肿瘤侵犯眼球、眼眶骨质等器官或深部组织时,扩大切除肿瘤后形成的缺损使用颅骨外板游离移植及额部肌皮瓣转移覆盖可获得良好的修复效果。