简介：摘要目的比较硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2018年7月至2019年7月收治的拟行无痛分娩的90例初产妇为研究对象，依据随机数字表法将入选产妇分为联合组(45例)及单纯组(45例)。单纯组采取单纯硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛，联合组行腰硬联合麻醉分娩镇痛。观察两组产妇的镇痛效果、不良反应、新生儿结局及治疗前后产妇IL－6、NO水平。结果联合组产妇的总有效率(93.33%，42/45)高于单纯组(77.78%，35/45)，差异有统计学意义(χ2＝4.406，P<0.05)。联合组产妇的IL－6水平[(68.71±10.83)pg/ml]低于单纯组[(96.40±12.59)pg/ml]，P<0.05；NO为(50.12±10.96)μmol/L，低于单纯组的[(64.83±13.94)μmol/L，P<0.05。联合组产妇的总不良反应发生率(6.67%，3/45)低于单纯组(28.89%，13/45)，差异有统计学意义(χ2＝7.601，P<0.05)。两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可对初产妇具有理想的镇痛效果，抑制炎症反应及机体应激反应，有效降低剖宫产率，减少不良反应发生率，可确保母婴安全。

简介：【摘要】 目的 探讨腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉在妊娠期高血压疾病剖宫产中的应用价值。 方法 选取 96 例我院妇产科 2018 年 7 月至 2019 年 7 月收治的妊娠期高血压患者进行研究，所有患者均行剖宫产，采用随机图表法分成对照组和观察组，分别用硬膜外阻滞麻醉和腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉，比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。 结果 观察组麻醉诱导时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、感觉恢复时间短于对照组，出现不良反应的概率低于对照组，组间对比有差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 予以妊娠期高血压剖宫产患者腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉，可获得理想的麻醉效果，安全性高，存在推广应用价值。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者的麻醉效果及对新生儿的影响。方法 选取我院 2017 年 1 月 - 2019 年 10 月收治的妊娠期高血压疾病、择期行剖宫产的 156 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合 组，每组 78 例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉方法，联合 组采用腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉方法，观察两组患者麻醉效果、新生儿 Apgar 评分以及不良反应发生率。结果 联合组麻醉效果显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组新生儿 Apgar 评分之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。联合组不良反应发生率为 10.26% ，明显低于对照组的 21.79% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者具有较好的麻醉效果，对新生儿没有严重影响，且安全性较高，具有在临床上进行大力推广应用的价值 。

简介：【摘要】目的：探讨硬膜外阻滞麻醉技术应用于无痛分娩的安全性。方法：选取2018年6月-2018年12月我院收治的98例产妇，随机分为两组，对照组进行自然分娩，研究组的产妇应用硬膜外阻滞麻醉技术进行无痛分娩，比较两组产妇的产后母婴状况、产程时间及新生儿Apgar。结果：研究组产妇产后母婴状况均优于对照组，研究组产妇产程时间及新生儿Apgar评分均优于对照组。结论：硬膜外阻滞麻醉技术应用于无痛分娩，有效促进产妇的生产，提高的新生儿Apgar评分，减少分娩过程中的母婴不良反应，安全性高，应在临床广泛应用。

简介：摘要：由于分娩时子宫收缩、阴道反复检查、阴道撕裂以及全身内分泌应激反应，导致女性正常的阴道分娩是一个痛苦的过程。而女性对分娩痛的恐惧是一个普遍关注的问题，因为它会使一些女性避免怀孕。此外，由于担心分娩疼痛，女性可能会改变自然的分娩方式，选择剖宫产，这是近年来选择性剖宫率增高的最主要原因之一。如何减轻分娩时所带来的疼痛，一直是妇产科学麻醉领域所研究的主要内容。硬膜外镇痛是目前镇痛的主要方式，但其效果不确切，起效缓慢，故寻找有效的镇痛方法是确保母婴健康的关键所在，本研究选取200名产妇作为研究对象，分别给予硬膜外和腰硬联合分娩镇痛。比较两种镇痛方式在分娩镇痛中的应用效果。

简介：【摘要】目的：观察全麻联合硬膜外阻滞麻醉腹腔镜结肠癌手术临床疗效。方法：取本院自 2018年 2月 -2019年 7月本院收治的 80例腹腔镜结肠癌手术患者开展研究，随机分为 2组，即对照组、观察组各 40例。对照组采用全麻，观察组采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉。对比认知功能、临床观察指标、外周血 S-100β蛋白表达水平。结果：观察组认知功能评分高于对照组（ P<0.05）；观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组（ P<0.05）；观察组外周血 S-100β蛋白水平低于对照组（ P<0.05）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于腹腔镜结肠癌手术患者中，既可提高认知功能、缩短自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间，又可提高外周血 S-100β蛋白水平，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的比较硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术的效果。方法选择2017年11月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的45例采用非气管插管麻醉单孔胸腔镜手术的肺部良恶性肿瘤患者，采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组（22例）与硬膜外麻醉组（23例）。麻醉诱导前，椎旁神经阻滞组均于超声引导下阻滞胸3~6棘突旁神经根；硬膜外麻醉组均于胸6~7或7~8间隙行硬膜外穿刺置管麻醉。比较两组手术时间、术中出血量、术后定向力恢复时间、下床活动时间、带管时间、出院时间及相关并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）。与硬膜外麻醉组相比，椎旁神经阻滞组术后定向力恢复时间[（7.22±2.20）min比（18.80±5.06）min]、下床活动时间[（11.45±3.01）h比（21.90±4.61）h]、带管时间[（2.77±0.81）d比（5.47±1.31）d]、出院时间[（3.68±0.84）d比（6.17±1.03）d]均缩短，两组差异均有统计学意义（t值分别为-9.874、-8.763、-8.282、-7.594，均P<0.05）。椎旁神经阻滞组术后未发生低氧血症、低血压、肺部并发症、恶心、呕吐、尿潴留等相关并发症。结论非气管插管单孔胸腔镜手术中采用椎旁神经阻滞术后恢复快、并发症少，临床上可优先选择，有助于快速康复。

简介：摘要硬膜外阻滞疗法是临床疼痛诊疗中常用的治疗方法，其对许多疼痛和疼痛疾病具有独特的治疗效果。本共识由国内知名疼痛学专家共同编写，主要介绍硬膜外阻滞疗法的适应证、禁忌证、操作方法和疗效评估等内容，旨在帮助疼痛科与麻醉科医生更好地运用硬膜外阻滞疗法。

简介：摘要：目的：比较分析硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻在乳腺癌根治手术中的麻醉效果。方法：选择2018年3月~2020年6月期间于本院行乳腺癌根治术患者共96例开展回顾性麻醉研究，依据患者手术麻醉方案选择分组，对照组、实验组各组48例。术中对照组行单纯全麻，实验组行硬膜外阻滞复合全麻。比较患者围手术期内生理应激指标变化及术后麻醉恢复指征差异。结果：患者麻醉前30min时生理应激指标（IL-8、CD3+、CD4+）组间对比结果无统计学差异，P>0.05；术中切皮30min、手术结束即刻及术后24h时实验组IL-8均明显下降，低于同期对照组，CD3+、CD4+虽均有下降但均高于同期对照组，P

简介：摘要：目的：对硬膜外阻滞麻醉在产妇进行无痛分娩中的应用进行调查研究。方法：以2019年1月至2020年9月期间江阴市人民医院收治的54例产妇作为研究病例，将其使用随机分配的方法分为A组和B组，每组都有27位患者，将静脉麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为A组，将在硬膜阻滞麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为B组。将阵痛显效率、自然分娩率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率作为研究观察的指标。结果：A组的镇痛显效率、自然分娩率低于B组，并且P0.05，该差异没有统计学意义。结论：产妇在进行无痛分娩时使用硬膜阻滞麻醉能够有效的减小痛感并且能够增加自然分娩的成功率。

简介：摘要目的观察硬膜外阻滞联合全身麻醉用于前列腺增生症手术的麻醉效果及对患者的炎性因子和应激反应影响。方法选择2016年1月至2018年12月湖州市第三人民医院收治的前列腺增生症患者60例，按照随机数字表法分为两组，分别为观察组与对照组各30例。两组患者均行经尿道等离子前列腺电切术。观察组患者给予硬膜外腔阻滞联合全身麻醉，对照组患者给予全身麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉时间和苏醒时间、术后1 d和术后3 d认知功能障碍(POCD)发生情况，麻醉诱导前、术毕和术后24 h白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)变化。结果观察组麻醉优良率(100.00%)高于对照组(80.00%)(χ2＝4.630，P<0.05)。两组麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组苏醒时间[(13.76±2.83)min]快于对照组[(17.84±3.13)min](t＝5.296，P<0.05)。观察组术后第1天POCD发生率(6.67%)和术后第3天POCD发生率(0.00%)均低于对照组(30.00%、20.00%)(χ2＝5.455、4.630，均P<0.05)。观察组术毕血清IL-6[(19.09±2.67)ng/L]、TNF-α[(14.37±2.63)ng/L]和CRP[(12.13±3.25)mg/L]，均低于对照组[(31.27±4.56)ng/L、(18.79±5.33)ng/L和(18.98±2.53)mg/L](t＝12.625、4.073、9.110，均P<0.05)，且术后24 h血清IL-6[(25.43±1.89)ng/L]、TNF-α[(18.63±2.24)ng/L]和CRP[(17.89±2.86)mg/L]，均低于对照组[(43.26±6.97)ng/L、(27.84±4.78)ng/L和(30.17±4.53)mg/L](t＝13.523、9.556、12.555，均P<0.05)。观察组术毕血清Cor[(117.84±8.97)ng/L]和NE[(168.32±14.25)ng/L]，均低于对照组[(149.75±13.24)ng/L和(210.93±24.36)ng/L](t＝13.523、9.556，均P<0.05)，且术后24 h血清Cor[(135.42±15.64)ng/L]和NE[(190.43±13.62)ng/L]，均低于对照组[(195.46±19.89)ng/L和(243.54±18.98)ng/L](t＝12.997、12.452，均P<0.05)。结论硬膜外阻滞联合全身麻醉对前列腺增生症患者效果显著，且可抑制炎性因子释放，减轻应激反应。

简介：　　摘要：目的：深入探讨硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果。方法：从201

简介：【摘要】目的：对硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果进行观察。方法：以2018年10月至2020年10月这一区间作为研究时段，选取此段时间入住我院行直肠癌根治手术的50例患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=25），实施全身麻醉，双号则划分为研究组（n=25），在对比组基础上，联合硬膜外麻醉的方式进行手术，比较研究组和对比组患者麻醉并发症发生情况。结果：研究组患者麻醉并发症发生率与对比组相比，研究组相对较低（P

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简介：【 摘要】： 目的：观察分析 腰硬联合麻醉和 硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉 效果。方法：选择我院 2018 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 80 例行 子宫全切术治疗的 患者作 为本次的研究对象 ，按照麻醉方案不同将其 分为例数相同的 两组：联合组和对照组，每组各有患者 40 例 。联合 组患者 给予腰硬联合麻醉，对照 组患者 给予硬膜外麻醉。 比较两组患者麻醉起效时间、麻醉药物用量、苏醒时间、心率变化以及术中并发症发生情况。 结果：与对照组患者比较，联合组患者的麻醉起效时间、麻醉药物用量、苏醒时间均明显降低，心率明显升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。联合组患者术中并发症发生率明显低于对照组（ 7.50% VS 30.00% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：与硬膜外麻醉比较， 腰硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉 效果显著，并发症发生率较低， 是临床上可以推广应用的 理想的麻醉方案。

简介：无

简介：摘要目的评价硬膜外阻滞联合全麻对肝癌切除术后T辅助淋巴细胞(Th细胞)平衡及转归的影响。方法选择本院肝癌切除术患者70例，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法为2组(n＝35)：硬膜外阻滞联合全麻组(E＋G组)和单纯全麻组(G组)。记录术中麻醉药用量、术后镇痛药用量。于手术当天早晨(T0)、术后第2天早晨(T1)和术后第7天早晨(T2)取血样，采用ELISA法测定干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-17、IL-10和转化生长因子β1(TGF-β1)浓度。计算IFN-γ/IL-4比值。术后随访3年，记录生存和无瘤生存情况。采用COX比例风险回归模型筛选整体生存期和无瘤生存期的危险因素。结果最终有61例患者纳入本研究，E＋G组组31例，G组30例。与G组比较，E＋G组术中芬太尼、七氟烷用量和术后吗啡用量降低，T1时血浆IFN-γ和IL-4浓度降低，T2时血浆IL-17和TGF-β1浓度降低，IFN-γ/IL-4比值升高，总生存率和无瘤生存率升高(P<0.05)。多因素COX比例风险模型分析结果显示，侵犯血管是无瘤生存期和整体生存期的危险因素(P<0.05)，麻醉方法不是无瘤生存期的危险因素(P>0.05)。结论相比单纯全麻，硬膜外阻滞联合全麻更有利于维持肝癌切除术患者围术期Th细胞平衡，改善转归。