简介:摘要目的总结隐睾并精索扭转的诊治经验,提高隐睾并精索扭转的诊治水平,防止误诊误治。方法回顾性分析17例隐睾并精索扭转患者临床诊治资料,8例诊断为嵌顿疝,4例腹股沟急性淋巴结炎,3例诊断为输尿管结石,2例诊断为急性阑尾炎。结果17例患者均手术治疗,5例行手术切除,4例行复位后下降固定,其中3例一到四年后对侧出现睾丸扭转,2例复位固定,1例切除。结论隐睾扭转比较少见,但临床诊断并不困难,应首选彩色B超检查,临床查体最重要,隐睾扭转手术治疗后应同时行对侧睾丸固定。
简介:睾丸扭转(亦称精索扭转)与阴囊先天性解剖发育异常密切相关,包括精索过长、精索鞘膜附着异常以及睾丸引带缺如等。深睡眠、剧烈运动、撞击等可诱发扭转的发生。临床实践表明,仅靠患者的症状与体征,容易导致睾丸扭转的误诊。近年来,阴囊彩色多普勒超声检查技术广泛地应用于临床,极大地提高了睾丸扭转的确诊率。睾丸扭转多见于青少年,扭转的程度及其治疗的方式都可影响患者将来的生育能力。因此,如何通过准确地判断睾丸扭转后缺血程度、预测扭转后睾丸存活力并采取合适的治疗措施,是保护患者生精功能的关键所在。超声技术在此领域将发挥着重要的作用。
简介:目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。
简介:摘要目的比较显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术的效果。方法收集我院于2012年3月—2014年8月收治的精索静脉曲张患者70例,采用随机分法将其分为两组,对照组与观察组,每组各35例,观察组采用显微镜下高位小切口精索静脉结扎术,对照组采用传统经腹股沟精索静脉结扎术,比较观察两组患者结扎手术后的精液质量、病症的复发情况以及配偶妊娠的几率。结果两组患者接受手术后的3个月时,两组患者的精子浓度比术前有了明显地提高,并且观察组患者精子浓度与对照组相比,观察组患者明显高于对照组,数据间比较差异非常大,P<0.05。患者接受手术治疗的6个月后,观察组患者的精子浓度与精子活力明显高于对照组,并且其配偶的妊娠率高于对照组,病情复发的几率明显低于对照组。结论显微镜下高位小切口精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是一种值得使用与推广的治疗方法。
简介:胆囊扭转是严重的外科急腹症,因其发病率低、临床少见、无特异性临床表现及多数基层临床医生对本病认识不足,故术前确诊困难。临床上常误.诊为急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎及溃疡病穿孔等,易延误治疗造成严重后果,因而早期确诊及处理对预防胆囊穿孔有重要的临床意义。自1898年Wendell最早报道1例25岁孕妇患胆囊扭转Ⅲ以来,国外文献报道逐年增多,Lemonick等嘲统计欧美文献报道已达400例之多,估计其发病率占入院患者的1/365520,且随着人们预期寿命的延长而增加。本病好发于65~75岁的老年人,其中84%为老年女性患者,男女比例约1:3^[3]。