简介：

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简介：通过对500例内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术患者术前行心理护理及术前准备，术中为患者摆放体位，术后保持鼻胆管引流通畅等对高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、出血等并发症进行严密观察及护理，486例插管患者均恢复正常。术前、术后精心护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用及观察护理。方法回顾分析100例内镜下逆行胰胆管造影术的患者的临床经验和护理。结果本组患者40例经内镜下逆行胰胆管造影检查明确诊断，56例诊断+治疗性内镜下逆行胰胆管造影成功，4例未诊断治疗成功。经治疗与护理，术后各项指标与术前相比有明显好转。结论加强手术前后护理是内镜下逆行胰胆管造影成功的关键。

简介：摘要目的探讨儿童经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的主要适应证及主要并发症的危险因素。方法2010—2017年于北京友谊医院内镜中心行ERCP诊治的年龄≤14岁胆胰疾病患儿61例，共行ERCP操作101例次，回顾分析行ERCP的病因、麻醉方式、操作成功率、并发症发生率等情况，对主要并发症的影响因素先后行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果101例次操作中成功97例次，成功率为96.0%。慢性胰腺炎(68.3%，69/101)、胰腺分裂(11.9%，12/101)、胆管结石(8.9%，9/101)分别占适应证的前3位。总体并发症发生率为32.7%(33/101)，以高淀粉酶血症(13.9%，14/101)及术后胰腺炎(13.9%，14/101)最常见。多因素Logistic回归分析发现慢性胰腺炎与高淀粉酶血症及术后胰腺炎呈负相关(P<0.01，OR＝0.020，95%CI：0.002～0.160)，而胰腺分裂(P<0.01，OR＝7.4，95%CI：1.4～37.9)、胰管插管(P<0.01，OR＝79.7，95%CI：6.5～972.6)为高淀粉酶血症及术后胰腺炎的独立危险因素。结论儿童行ERCP以慢性胰腺炎为主要适应证，总体操作成功率较高，但相关并发症发生率不低，尤其在一些特殊患儿(如胰腺分裂)的操作过程中应当引起重视。

简介：摘要ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography，ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，不用开刀、创伤小，住院时间短，该检查方法对胰胆管病变显示较清楚、直观，可取活组织做病理检查,目前已成为诊断胰腺和胆道疾病的一种重要手段，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。通过对患者的检查及治疗前后的观察和护理，认为术前良好的心理护理和充足的准备，术中准确的配合，术后严格的饮食管理及腹部情况的观察，血尿淀粉酶的监测及加强对并发症的观察，促进胆道系统的充分引流是ERCP成功的重要条件。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术的术前、术后护理措施。方法对我院2016年12月～2017年12月期间收治的32例内镜下逆行胆胰管造影术患者进行综合护理干预，分析其疗效及患者满意度。结果本组32例患者经ERCP检查和治疗后，全部痊愈出院，2例并发急性胰腺炎，并发症发病率为6.3%，经对症用药好转。结论对内镜下逆行胰胆管造影术患者实施优质、高效的术前准备、精心的术后护理，能够减少并发症，确保内镜下逆行胰胆管造影术成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(EncoscopicRetrogradeCholangio-PancreatographyERCP)的护理体会。方法179例胆胰疾病患者行ERCP术，据术中情况行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopicsphinctero-tomyEST)及内镜下鼻胆管引流术（Endoscopicnaso-biliarydroaingeENBD），并对其进行术前、术中、术后护理。结果成功率95.1%，治愈率99.6%。并发症5例。结论ERCP安全、高效、经济，术前、术中、术后积极的护理措施是ERCP术取得成功的基础和保障。

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简介：摘要1例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者，在内镜下逆行胰胆管经十二指肠乳头置入鼻胰管引流术治疗后7月，为行ERCP＋截断鼻胰管取出＋胰管支架植入术而入院。术中因鼻胰管放置时间过长，在取出过程中不慎断裂，先后使用取石球囊、鼠齿钳、过导丝的取石网篮均未成功，最后改用可旋转的取石网篮，在医师、护师、影像技师三者密切协作下将断裂的鼻胰管取出，并更换胰管支架，患者顺利出院。

简介：摘要本文报道1例经内镜逆行胰胆管造影术中特殊胆总管穿孔病例，该病例在穿孔部位、分型、引起胆总管穿孔的器械等方面，均属罕见。

简介：摘要为了改善行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的舒适度、满意度与安全性，麻醉在ERCP术中起到至关重要的作用。本文对镇静/麻醉下行ERCP的术前评估、术中监测以及麻醉方法等进行了综述。

简介：摘要目的基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理手段，以减轻对患者的伤害。方法62例住院的胰胆管的患者入院后详细询问病情，对其临床资料进行调查分析。该62例患者入院后进行分组，分为对照组和观察组，对两组患者的术后护理进行对比，在积极治疗的基础上，观察恢复情况。结果经过积极地治疗和全方位的护理，对照组中并发症患者有8例，观察组中并发症患者有4例，发病率、医药费用、住院时间和护理情况与对照组相比患者病情明显好转。结论除了对胰胆管患者给予积极有效的对症治疗外，整体性的护理效果较佳，能够降低发病率，治疗时间和费用降低，使患者更加满意并且临床疗效较高，广泛应用于临床治疗。

简介：摘要经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是胰胆疾病诊断和治疗的重要手段，可对各种原因所致的梗阻性黄疸、胆管结石、胰胆管异常、急慢性胰腺炎等多种疾病进行诊断和治疗。随着内镜诊治技术的发展，ERCP在儿童胰胆疾病中的应用逐渐增多，主要集中在儿童先天性胰胆疾病和急慢性胰腺炎。现就近年来ERCP在儿童胰胆疾病诊治中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的评价肝硬化合并胆胰疾病患者行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析西京消化病医院2008年11月至2017年12月期间因肝硬化合并胆胰疾病行ERCP的初治患者99例的病例资料，分析ERCP成功率及并发症发生情况。结果99例肝硬化患者以乙肝病毒感染(40.4%，40/99)和病因不明(30.3%，30/99)为主，终末期肝病模型评分(15.4±5.3)分；胆胰疾病以胆总管结石和胆管狭窄为主，分别占49.5%(49/99)和33.3%(33/99)。ERCP治疗成功率为100.0%(99/99)。术后总体并发症发生率为14.1%(14/99)，其中肝硬化相关并发症发生率为3.0%(3/99)；ERCP相关并发症发生率为11.1%(11/99)，包括胆道感染(9.1%，9/99)和迟发性出血(2.0%，2/99)。无ERCP术后胰腺炎、穿孔及ERCP相关死亡。结论肝硬化合并胆胰疾病患者行ERCP治疗是安全有效的。

简介：无

简介：摘要目的探讨小儿经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）插管技巧，分析影响插管的因素。方法回顾性分析2016年1月—2020年6月间于上海交通大学医学院附属新华医院完成的小儿和成人ERCP操作各90例，统计其解剖相关数据、插管时间、镜下插管措施等数据，比较小儿与成人的十二指肠乳头区域解剖差异，分析影响小儿ERCP插管时间因素。结果小儿组成功插管88例，成功率97.8%；成人组成功插管90例，成功率100.0%。小儿组插管时间（187±67）s，成人组插管时间（247±86）s，二者差异有统计学意义（t=5.220，P<0.001）。十二指肠直径小儿患者（3.38±1.57）cm，成人患者（5.94±1.87）cm，差异有统计学意义（t=9.832，P<0.001）。十二指肠球部至乳头水平的距离小儿患者（2.44±1.15）cm，成人患者（4.22±1.43）cm，差异有统计学意义（t=9.077，P<0.001）。小儿患者乳头形态半球型居多［扁平26.1%（23/88）、半球51.1%（45/88）、圆柱22.7%（20/88）］，而成人患者圆柱形居多［扁平9.1%（8/88）、半球23.9%（21/88）、圆柱67.0%（59/88）］。影响小儿ERCP插管时间的因素包括乳头形态、乳头硬度、视野位置、十二指肠球降交界处至乳头距离、乳头与内镜的距离、切开刀挑起程度等。结论ERCP操作时，十二指肠乳头更短、更硬及乳头朝向正常者，其插管时间更短，这些指标是插管的有利因素。

简介：摘要目的探讨研究优质护理模式对经内镜逆行胰胆管造影术病人的临床价值。方法选取我院2016.3-2017.3收治的经内镜逆行胰胆管造影术病人80例作为研究对象，按照不同的护理疗法，将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用优质护理模式，对照组患者采用一般护理模式。对比分析两组患者的临床治疗效果及临床并发症情况及意外伤害率。结果采用不同的临床护理疗法护理后，观察发现观察组患者的临床治疗效果及术后临床并发症及意外伤害概率低于对照组，P＜0.05，差距具有统计学意义。结论优质护理模式有利于经内镜逆行胰胆管造影术后病人恢复健康，其具有高效、安全的临床价值，其价值值得临床推广。

简介：摘要目的探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）鼻胆管固定方法的改良的护理效果。方法观察组采用体外双固定的方法，即鼻翼处固定加耳廓处用原珠线固定的方法，对照组用胶布粘贴固定的方法。两组均进行舒适度和脱落的比较。结果观察组病人无引流管阻塞或脱出，病人感觉舒适，经X2检验（P<0.01），差异有明显意义。结论鼻翼处固定加耳廓处用原珠线固定是十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）鼻胆管是理想的方法，值得临床推广使用。

简介：摘要子母镜系统是指十二指肠镜（母镜）与胰胆管镜（子镜）的组合，在母镜辅助下将子镜插入胰胆管后，可利用子镜的光学系统、灌洗通道、工作通道，对胰胆管相关疾病进行诊断和治疗。经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）对胰胆管进行X线透视成像，子母镜系统在此基础上，进一步提供直视下的胰胆管内部图像。本文从子母镜系统的发展历史、临床进展、未来展望三个方面进行了综述。