简介：【摘要】目的：探究经口喂养不耐受＜34孕周新生儿，接受力量支持协同护理的效果。方法：选取我院2021年6月-2022年5月期间收治的＜34孕周经口喂养不耐受的新生儿，将其随机均分为2组，分别接受常规护理及力量支持协同护理，对比2组新生儿的吮吸效率及喂养效率。结果：干预1d时，2组新生儿的吮吸效率于喂养效率并无显著差异（P＞0.05），干预3d及全口喂养后，研究组新生儿各项指标相较于参照组新生儿显著提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：经口喂养不耐受

简介：摘要经口外科手术治疗是一种侵入性较小的治疗方法，正在成为治疗下咽癌的重要手段。自1990年以来，经口激光手术被用作具有良好肿瘤学控制和良好功能效果的器官保存策略，尽管由于其技术难度而未被广泛使用。经口机器人手术作为下咽癌一种新的治疗方法正逐渐流行。经口视频喉镜手术也是一种新的用于治疗喉咽病变手术系统，使用硬性内镜联合开口器代替显微镜可获得更广阔的可视化手术视野，解决经口激光手术的局限性。另外，随着窄带成像的普及，广泛用于胃肠道浅表癌的内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术已被用于治疗浅表下咽癌。这些治疗方法成本低廉，在肿瘤学和功能方面的结果与经口机器人手术相似。

简介：经口甲状腺切除术是近年发展起来的新术式。通过口腔前庭向颈部建立手术腔隙施行微创手术。适用于甲状腺良性病变以及没有侧颈淋巴结转移的甲状腺癌。优点是颈部无疤痕；手术入路相对临近；暴露良好并可以一次处理双侧甲状腺病变和中央区淋巴结。本例患者诊断为甲状腺癌，经口施行了甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫。术中清晰暴露上位甲状旁腺并全程解剖喉返神经。利用超声刀安全稳固处理甲状腺上动脉和下动脉，失血少，术野清晰，而且术后无需置放引流管。术后并发症主要是术野区疼痛以及下唇周围麻木，通过术后镇痛和休息可以得到完全恢复。经口甲状腺切除术需要严格选择病例并由经验丰富的外科医生施行才能安全，有效。

简介：前段时间，觉得当时的工作太拘束没意思，就离开了单位跟着亲戚在档口打了两个月的工。虽然能接触到形形色色的人，但有时闲下来又忍不住想，难道这辈子就这么过下去吗？

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简介：结肠造口术后，许多患者由于饮食不规律，排便习惯改变，导致便秘以及肿瘤复发造成机械性肠梗阻，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，给患者带来很大痛苦，我院采取的经结肠造口洗肠解除肠梗阻的方法，既简洁又方便，取得良好的效果。报告如下。

简介：摘要目的探讨经口机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）治疗口咽癌的肿瘤学及功能学效果，以及该方法的安全性。方法回顾性分析2017年6月1日至2020年12月31日北京和睦家医院行TORS治疗的口咽癌患者26例，其中男性22例，女性4例，年龄39~76岁。T1-2期患者占88.5%（23/26）。收集相关临床病理学及随访资料，记录患者拔除胃管及气管插管的时间，采用SPSS软件包进行生存分析，计算总生存率及无病生存率。结果26例口咽癌患者均接受TORS治疗，无中转开放手术，其中20例行同期颈淋巴清扫术。TORS手术时间为65~360 min，平均215 min。术中出血量5~600 ml，平均70 ml。术后4例患者（15.4%）行气管切开，其中3例术后1个月内拔除气管套管，1例至随访结束未能拔除。12例患者（46.2%）行胃管置入，其中11例术后1个月内拔除胃管，1例患者术后13 d因口咽部出血死亡，死亡时胃管尚未拔除。术后1例患者（3.8%）切缘阳性，余患者切缘阴性。16例患者（61.5%）行术后放疗，其中11例患者（42.3%）进行以铂类为主的同步化疗。中位随访时间21.5个月（0.4~45.0个月）。3年总生存率为83.0%，3年无病生存率为75.8%。结论选择合适的口咽癌患者，TORS可取得良好的肿瘤学及功能学效果，手术并发症较少，治疗安全可行。

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简介：【摘要】目的：分析行经口与经乳晕腔镜甲状腺切除术患者围术期护理的有效性。方法：择取本院于 2018年 7月至 2020年 1月间接收的，行经口 /经乳晕腔镜甲状腺切除术患者 70例，采用随机数字表法的形式均分为观察组和对照组，每组 35例。两组均根据要求行经口与经乳晕腔镜甲状腺切除，在此基础上对照组行基础干预，观察组实施围术期护理。记录两组间各项分值、护理依从性和并发症发生率。结果：护理前两组 HAMA、 VAS、 WHOQOL-100评分对比无统计学意义（ P>0.05），护理后观察组 HAMA、 VAS分值低于对照组， WHOQOL-100分值高于对照组，组间比较存在统计学意义（ P<0.05）；观察组护理依从性 91.43%高于对照组 71.43%，组间比较存在差异性（ P<0.05）；观察组并发症发生率 2.86%低于对照组 20.00%，两组比较存在统计学意义（ P<0.05）。结论：围术期护理模式应用于行经口与经乳晕腔镜甲状腺切除术患者中，其护理依从性有所提升，且并发症发生率显著降低，各项指标也有所调整。

简介：摘要目的探讨经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术治疗寰枢椎脱位的手术配合。方法总结2009年10月~2010年10月间我院脊柱外科收治的12例寰枢椎脱位伴齿状突型颅底陷入患者。所有病例均在显微镜直视下经口腔咽部入路切除齿状突加枕颈融合。结果经过细致的手术配合，所有手术均顺利完成。结论经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术是一种安全、有效地治疗寰枢椎脱位的手术选择。配合手术医生实施个性化手术方案，医护默契配合，严格操作规范是确保手术顺利的保障。

简介：摘要近年来，随着经口内镜、经口机器人等经口微创手术技术的迅速发展，对临床医生的口咽部解剖学的要求也越来越高。不同于以往的由外至内的手术术式，经口手术要求的是临床医生熟悉掌握口咽部由内至外的解剖学。而口咽侧壁和舌根作为口咽部重要的亚解剖部位，其神经、肌肉、血管走行的精准解剖定位对开展经口微创手术至关重要。本文着重介绍近年来口咽侧壁和舌根的肌肉、神经及血管走行的经口解剖研究进展及经口手术中应当注意的解剖标志。经口解剖学的深入认识是口咽部经口微创手术开展的前提和提高手术成功率的关键。

简介：摘要目的讨论在确保安全的前提下如何对气管插管危重病人实施经皮穿刺气管造口术。方法选取我院2011年3月至2014年2月我科收治的危重病人为研究对象，采用改良的经皮穿刺气管造口术进行操作。结果65例患者采用改良的经皮穿刺气管造口术进行操作无明显相关并发症。结论改良的经皮穿刺气管造口术更具安全性，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨中毒昏迷患者经口插管洗胃方法的可行性。方法将63例中毒昏迷患者随机分为2组，对照组23人，给予经鼻插管洗胃，治疗组40人，给予经口插管洗胃。观察2组患者插管过程所需时间、一次性插管成功率、插管损伤率的差异。结果两组患者在性别、年龄、就诊时间、昏迷程度方面无显著性差异，具有可比性；与对照组相比，经口插管组置管时间缩短，一次性插管成功率高，插管过程损伤发生率低，两组具有显著性差异（P＜0.05）。结论经口插胃管一次性成功率高，不仅使中毒昏迷患者得到了及时救治，而且可减少插管损伤，是急诊洗胃抢救中毒昏迷患者首选方法。

简介：【 摘要 】 早产儿在出生后不能直接进行经口喂养，其需要通过肠外营养、肠内营养过渡到经口喂养，但此期间需要对患儿进行一系列评估，观察其是否满足经口喂养指征，并要辅助相应的护理管理保证患儿喂养安全。为此，本次研究查阅既往文献将针对早产儿经口喂养评估方式以及护理干预进展进行综述。

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简介：摘要目的探讨经皮内窥镜引导下胃造口的术后护理。方法选取2010年1月至2012年12月由于机械通气障碍进行皮内窥镜引导下的胃造口手术67例患者作为研究对象，总结术后护理经验以及并发症的护理。结果67例患者切口感染1例、PEG管断裂1例、管道堵塞2例；护理的重点在于常规护理、导管固定、造口护理、营养支持以及并发症的观察和护理。结论经皮内窥镜引导下的胃造口手术对机械通气障碍患者的营养有良好的支持作用，而护理是其预后的中重要保证。

简介：摘要本文报道了华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例T4a期口咽癌侵及喉患者，经口机器人手术后4 d出现舌动脉分支破裂出血，通过环甲膜切开结合口咽部纱布填塞后，经皮介入动脉栓塞治疗后出血停止，患者顺利康复，带管出院后回当地医院放化疗。术后随访41个月，患者目前无瘤生存，发音正常，无明显功能障碍。

简介：目的总结经口咽齿状突切除术的手术经验。方法回顾性分析10例齿状突压迫延髓及上颈髓腹侧病人的临床资料,其中单纯颅底凹陷4例,颅底凹陷伴Chiari畸形2例,颅底凹陷伴寰枕融合1例,下斜坡及齿状突后结缔组织增生1例,多种畸形复合2例。均采用经口咽入路齿状突切除减压手术。结果术后症状消失或明显缓解9例,因频发呼吸骤停而自动出院1例。术后随访9例,随访时间0.5~5年,未出现头痛、头晕及肢体运动功能障碍。结论经口咽齿状突切除术是治疗齿状突压迫延髓及上颈髓腹侧病变直接有效的手术方法。

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