简介：

简介：摘要股骨髁部骨折是一种严重的创伤，属关节内骨折，固定较困难，通过选用股骨髁部解剖钢板固定，其外型与股骨远端外侧形态和生理曲度一致，其操作相对简单固定可靠，损伤小，骨折愈合快，并发症少。早期功能锻炼是促使膝关节功能早恢复比较理想的方法。

简介：摘要目的探讨总结手术治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法选自我院2010年3月至2012年6月收治的32例股骨髁部骨折，针对股骨髁部不同的损伤类型、程度，采用不同的手术内固定器材，骨缺损予以植骨，修复损伤韧带和关节囊，术后早期行CPM治疗。结果32例随访9～24个月，平均18个月，按Hohl膝关节评分标准优良率84.3%。结论对股骨髁部骨折采用切开复位内固定，骨缺损同时给以植骨，术后早期CPM治疗，能使膝关节功能达到良好恢复。

简介：资料与方法2004年10月-2006年12月股骨髁部骨折14例，男10例，女4例，年龄32～47岁。致伤原因：本组病例均为交通伤，属于闭合性骨折，入院后我们根据全身情况和伤情，于入院后进行胫骨结节骨牵引和皮牵引，并在伤后3～7天进行了手术。

简介：摘要目的探讨股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折的治疗方法与效果。方法本院2010年1月至2011年3月间共收治股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折患者12例。患者均采用股骨钢板联合拉力螺钉以及自体髂骨植骨的方法进行治疗。所有患者治疗后均获12个月以上随访。对所有患者临床资料进行回顾性分析。结果本组所有12例患者经有效治疗及随访后，伤口、骨折均属一期愈合。未出现术后感染及骨折再移位等情况。患者植骨融合度较优，且患者治愈后膝关节功能及关节活动度评分均属于良好程度。结论股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折属于较复杂且严重型的骨折类型，对于患者手术前应详细进行CT等影像学检查，确保冠状面骨折及其它一些隐匿性骨折的检出，从而制定有效的治疗方案。治疗中采取有效股骨钢板固定及植骨方法以取得满意疗效。

简介：

简介：背景：孤立的股骨远端髁冠状面骨折（Hoffa骨折）十分罕见，其诊断困难，在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率．并描述m这些损伤的影像学表现。方法：对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果：在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个（38．1％）诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个（76．6％）只累及单髁，18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85％位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2．8倍（95％可信区间，1．54～5．25）。在102个进行CT检查的膝关节中有47％被诊断出冠状面骨折，与其相比，在100个未行CT检查的膝关节中，其诊出率只有29％（p=0．008）。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断，且这些病例术前均未行过CT检查。结论：冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生；在本研究中，合并冠状面骨折的发生率为38％。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见，并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变，因此，术前对股骨远端损伤者，特别当合并有开放损伤时，竭力推荐进行CT扫描。

简介：目的应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyleretrogradefemurintramedullanail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁～48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月～24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周～23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分～97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.

简介：目的传统手术切口显露股骨后髁困难、复位固定不理想,探讨应用腘窝后正中切口入路手术治疗股骨内外侧后髁骨折的显露优势及手术疗效。方法自2005年1月至2015年12月对8例股骨后髁骨折患者采用腘窝后正中切口入路,用2枚拉力螺钉垂直关节面固定。男6例,女2例;年龄20~68岁,平均44.6岁;右侧5例,左侧3例。术后评价膝关节功能。结果术后全部病例跟踪随访3~24个月,平均18个月。骨折愈合时间2~3个月,平均2.2个月。根据膝关节损伤的功能评定方法评定结果,优秀3例,良好4例,尚可1例,优良率87.5%。未发生因关节疼痛影响行走,未发生骨折不愈合及股骨髁坏死引起膝内外翻或关节不稳现象。结论腘窝后正中入路是治疗股骨内外后髁骨折的理想入路。腘窝后正中入路具有切口隐蔽,出血少,术中对股骨内外侧后髁及骨折端显露充分,有利于直视下从多个平面解剖复位骨折端和拉力螺钉垂直于骨折平面的加压固定,利于骨折的早期愈合。

简介：摘要目的探讨本组18例股骨髁上骨折患者均先行骨牵引3～7天后，再行手术治疗术前术后护理。方法18例手术患者术前均接受了心理护理和健康教育。结果18例患者基本痊愈。结论通过术前良好的心理护理和健康教育，术后早期功能锻炼，结合不同的时期进行护理干预，对患者下肢的功能恢复有重要作用。

简介：股骨远端骨折包括股骨内、外髁骨折与股骨髁上骨折,属严重损伤,处理较为困难,其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率高.我们从2001年以来应用动力髁螺钉(dynamiccondylescrewDCS)治疗16例,取得了较好的效果.

简介：摘要目的探究股骨髁上骨折的护理措施及效果。方法抽选我院2014年9月～2017年9月收治的86例股骨髁上骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例患者经手术治疗结合综合护理干预后，52例患者显效，32例患者有效，治疗总有效率为97.7%；均未发生相关并发症；其中50例患者对护理非常满意，31例患者满意，护理满意度为94.2%。结论实施综合护理措施，能够提高股骨髁上骨折的临床治疗效果，减少并发症的发生，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：我院自1998年以来，应用AO髁支撑钢板内固定治疗股骨髁间骨折18例，获得满意疗效。报告如下。资料与方法1、一般资料：本组18例，男14例，女4例；年龄21～68岁，平均34.5岁；左侧骨折11例，右侧7例。受伤原因：骑摩托车致伤14例，塌坊压伤3例，其它伤1例。骨折类型：呈“Y”型12例，“T”型3例，不规则型3例。其中有4例合并颅脑、胸外伤，并有胫骨骨折1例。2、手术方法：本组病例均为急诊入院，其中6例开放性骨折入院后即清创，内固定术，其它均在全身情况稳定后3～5天内择期手术。

简介：摘要目的探讨应用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法2007年7月至2010年7月对30例股骨远端骨折进行修复重建，其中男18例，女12例；年龄25～70岁，平均40岁。左侧20例，右侧10例。均为闭合性骨折，按Muller分类，MullerA型骨折15例，MullerB型骨折8例。MullerC型骨折7例。均行切开复位，AO股骨髁支持钢板内固定，对骨缺损较大者行一期植骨，术后行康复治疗。结果患者均获得随访，随访时间6～24个月，平均13个月。骨折均愈合，愈合时间9～20个月，平均14个月。按Merchan功能评定标准评定，优15例，良12例，可2例，差1例，优良率90％。结论严格遵循手术治疗原则，采用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复，固定可靠，操作简单，疗效肯定,值得广泛应用。

简介：股骨髁上、髁间骨折首选动力髁间螺钉(DCS)固定[1].我们自1998年以来,采用DCS内固定治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折25例,取得了满意疗效,报告如下:

简介：摘要目的探讨应有股骨远端解剖锁定钢板和绞锁髓内钉治疗小儿麻痹后遗症股骨髁上骨折的方法及疗效。方法自2003年1月至2013年01月共收治小儿麻痹后遗症股骨髁上骨折的患者13例。其中男性12例，女性1例，年龄48-61岁，平均56.3岁，1例行髓内钉固定，12例行锁定钢板固定，术后定期摄片，了解骨折愈合情况。结果13例患者获得随访，随访时间4月至2年，平均10.3月，所有患者骨折都愈合，无感染患者，术前膝关节功能KOOS评分均分76分，术后膝关节功能KOOS评分58.4分。结论手术应有股骨远端解剖锁定钢板或者绞锁髓内钉治疗小儿麻痹后遗症股骨髁上骨折效果满意，骨折愈合率高，并发症少，术后膝关节功能基本能恢复到术前一样，是治疗小儿麻痹后遗症股骨髁上骨折的一种有效满意的方法。

简介：摘要目的探讨倒打髓内钉与股骨远端髁钢板手术方法对股骨髁上骨折的治疗效果，为临床股骨髁上骨折的治疗作出指导。方法将2010年3月到2014年12月期间到我院接受治疗的股骨髁上骨折患者104例随机分为两组，分别行倒打髓内钉固定手术和股骨远端髁钢板固定手术，记录并比较两组患者的手术时间、手术过程中的出血量、切口长度，以及术后患者骨折愈合时间，并对两种方法治疗股骨髁上骨折的疗效进行评价。结果倒打髓内钉组患者的平均手术时间、手术过程中失血量、切口长度均显著性低于股骨远端髁钢板组（P<0.05）；对倒打随内钉组患者和股骨远端髁钢板组患者和愈合时间合治疗疗效等级评定发现，两组骨折愈合时间、治疗优良率和疗效评分比较均无统计学意义（P>0.05）。结论倒打髓内钉和股骨远端髁钢板对股骨髁上骨折的治疗均具有良好的效果，但是倒打髓内钉固定方法在生物力学方面与股骨远端髁钢板固定方法相比有优越性。在临床使用时要根据患者实际情况选择固定方法，以期望达到最佳的治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨对26例股骨髁上及髁间骨折DCS内固定治疗临床效果。方法按AO分类33-A1型5例，33-A2型9例，33-A3型3例，33-C1型5例，33-C2型3例，33-C3型1例。经股骨下段前外侧切口入路，以DCS固定骨折。结果经2年随访，骨折愈合，平均愈合时间6个月，关节功能优良率88.4%。结论DCS对股骨髁上及髁间骨折是较理想的内固定物。

简介：摘要随着交通的发达，交通事故的增多，股骨髁的骨折在临床中呈上升趋势，对股骨髁骨折的治疗方法有多种，我们认为股骨下端解剖型钢板方法简单易行，疗效确切，应当予以推广，特别在我们底层医疗机构。本文就股骨髁骨折应用股骨下端解剖型钢板治疗进行了探讨。