简介：

简介：摘要本综述介绍了肾移植术后糖尿病(PTDM)的遗传药理学特点，对肾移植术后糖尿病患者与胰岛素抵抗和胰岛素的分泌相关易感基因的关键变异做了详细的描述。共挑选出与PTDM发生密切相关的16个基因的20个单核苷酸多态性(SNP)位点并逐一阐述，以期为PTDM的早期诊断与治疗提供实验依据。

简介：摘要肾移植手术能够有效提高尿毒症患者的生活质量，与此同时术后存在一些严重的并发症，其中术后并发糖尿病的机率约占5%～20%，术后大量的激素冲击治疗与免疫抑制剂的使用是引起糖尿病的主要原因。若三次空腹血糖值大于或等于7.8mmol/L，糖耐量异常就可诊断为糖尿病。为了提高肾移植手术的治疗效果，降低糖尿病的发病率，非常必要加强护理干预措施，本人整理了一些资料是关于肾移植术后糖尿病的一些想法，现汇报如下。

简介：摘要肾移植术后胰岛移植目前已经成为治疗成人糖尿病合并终末期肾病的理想方案之一，但将其应用于儿童罕有报道。本文报道1例4岁1型糖尿病合并肾衰竭患儿，行肾移植术后3个月接受同种异体胰岛移植。胰岛移植术后患儿血糖平稳，未再发生低血糖，C肽水平恢复正常，移植4周后出院时胰岛素用量减少2/3，未发生肝脏穿刺口出血等相关并发症。

简介：摘要目的总结分析儿童肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的临床特点及治疗经验。方法2014年5月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊规律随访的93例儿童肾移植受者中(中位随访时间34个月)，5例(5.38%)被诊断为PTDM。回顾性分析5例儿童受者的临床资料，总结发病特点、治疗方案及转归。5例儿童PTDM中男性1例，女性4例，年龄在12~17岁。5例患儿均使用他克莫司为基础的免疫抑制方案，口服糖皮质激素均在移植后0.5~3.0个月停用。结果PTDM的中位发病时间在肾移植术后17个月(1~46个月)。诊断为PTDM后，2例儿童受者将他克莫司转换为环孢素A，其中1例儿童受者需临时辅助胰岛素治疗，之后2例儿童受者血糖均逐渐恢复正常。3例未转换环孢素A的儿童受者均需依赖降糖药物，1例单服阿卡波糖，1例单服二甲双胍，1例需二甲双胍联合阿卡波糖。中位随访6个月(2~10个月)，5例儿童受者血糖控制稳定，血肌酐及尿蛋白较前无显著变化。结论儿童PTDM的治疗应综合考虑年龄、性别和患儿的诉求制定个体化方案，他克莫司转换为环孢素A可能会逆转糖尿病，不转换时需联合二甲双胍等药物控制血糖。

简介：目的为终末糖尿斌肾病术后行胰岛移植的个体化护理进行探究，为相关疾病的护理提供有效的指导。方法对我科一例相关病例的护理进行深入探析，并据此总结此种病例的护理重点及难点。结果患者术后21d后出院，生命体征平稳，血糖控制平稳，无肺部感染。结论对于终末糖尿病肾病肾移植术后行胰岛移植的重点在于控制血糖、预防感染。

简介：摘要目的应用荟萃分析系统评价HCV感染是否为肾移植后糖尿病(PTDM)的相关危险因素。方法系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Google scholar和Web of science database截至2019年12月公开发表的相关文献。应用Stata 15.1统计软件使用随机效应模型进行荟萃分析，计算相对危险度(RR)。结果共纳入22篇文献，包含129 981例肾移植受者。荟萃分析结果显示，HCV感染的肾移植受者术后发生PTDM的风险为非HCV感染者的2.5倍(RR＝2.50, 95%CI: 1.95～3.20, P<0.001)。在亚洲、高加索和美洲人种中，HCV感染均为肾移植术后PTDM的危险因素。结论HCV感染是促进肾移植术后发生PTDM的危险因素，感染者需尽早进行清除HCV的相关治疗。

简介：摘要目的探讨合并糖尿病的终末期肾病患者接受死亡后器官捐献(DD)供者供肾移植的近期效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科70例肾移植的临床资料，根据受者肾移植前是否合并糖尿病将受者分为糖尿病组和对照组。比较两组受者免疫抑制方案、移植肾功能及血糖的变化。比较两组术后移植肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应(AR)、不良反应发生率以及受者和移植肾术后1年的存活情况。结果两组受者肾移植术后DGF、AR、感染发生率及移植肾功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间术后1年受者和移植肾的存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组受者术后住院时间、使用环孢素A的受者比例，伤口愈合不良和排尿困难发生率，以及术后1年内血糖水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后易出现伤口愈合不良、排尿困难等并发症，血糖仍高于非糖尿病受者，但术后1年内的移植效果良好。

简介：肾脏移植作为治疗终末期肾病的有效手段之一，在近30年来获得了巨大的发展。无论是接受肾移植的病例数还是移植后存活率都有了很大提高。这在很大程度上依赖于移植免疫学的发展和与之相关的免疫抑制剂的开发和应用。特别是1978年环孢素A（CsA）应用于临床以来，免疫抑制剂发生了革命性的变化，极大地推动了肾移植的进步和提高了其临床效果。

简介：

简介：

简介：摘要移植后糖尿病(PTDM)是肾移植术后一种严重并发症，发病率较高。目前临床上PTDM的诊断主要根据美国糖尿病协会2018年发布的关于Ⅱ型糖尿病的诊断标准。年龄、体质指数、种族、代谢综合征、HCV血清学阳性、转录因子7类似物2基因变异、低镁血症及免疫抑制剂的应用均是肾移植术后并发PTDM的危险因素。PTDM一直是肾移植术后并发症的防治重点。了解肾移植术后并发PTDM的危险因素、监测及治疗，有助于降低PTDM发病率并提高受者生存质量。本文就近年来肾移植术后PTDM的发病风险及管理作一综述。

简介：目的探讨肾移植术后并发结核病患者的护理特点。方法回顾性分析5例肾移植术后并发结核患者的临床资料和护理效果。结果5例患者在抗结核治疗中，2例肝功能异常，经停用利福平及调整免疫抑制剂，使用护肝药物治疗后，肝功能逐渐恢复正常，1例出现移植肾功能衰竭，1例出观不完全性肠梗阻，所有患者结核感染均得到控制，且未发生急性排异反应和环孢素A（CsA）中毒。患者得到有效的护理，取得较好的治疗依从性。结论加强消毒隔离、用药护理、心理护理及严密观察病情是肾移植术后并发结核病的重要护理措施。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病胰岛移植术后疗效评估分析。方法比较32例胰岛移植术后患者胰岛素用量、临床表现及糖尿病并发症的改善。结果本研究中，术后1年胰岛素用量较术前显著减少，p<0.01，差异具有统计学意义。术后1年，胰岛素减少量≥50%者占比47%，术后5年占比17%。此外，多数患者的糖尿病并发症有明显改善。结论胰岛移植是治疗1型糖尿病的有效方法，其疗效评价不仅需要考虑胰岛素减量这一指标，也需要参照其在防止并发症的发生、发展．改善生活质量等多方面指标进行综合评定。

简介：摘要本文介绍广州市胸科医院4例肾移植术后并发耐多药结核病患者的临床诊治过程。结果1例治愈，余3例因感染加重抗结核治疗疗程未完成即死亡。肾移植术后耐多药结核病病情复杂严重，治疗困难、预后较差，病死率高，需多手段诊疗措施，控制并发症，避免过度免疫抑制。肾移植术后受者应避免接触排菌的肺结核患者及存在耐多药结核菌株的环境。

简介：我是一名31岁的女性，因肾衰竭于去年做了肾移植手术，目前情况较顺利，除一直服用免疫抑制剂外，我感觉和正常人没什么不同。我特别想做一个完整的女人，想有一个自己的小孩。但丈夫很担心像我这样敞过肾移植的病人怀孕后会对身体有影响，故来信请教，请给予解答。

简介：摘要高效免疫抑制剂的使用使移植受者和移植肾的存活率都有了显著提高，但是感染发病率和感染性并发症死亡率也随之增高。病毒感染一方面引起受者全身症状，另一方面也常常导致移植肾等重要脏器的严重损伤，对移植肾和受者的长期存活造成不利影响。以下内容主要对影响移植肾功能的多瘤病毒（PV）、巨细胞病毒（CMV）、腺病毒（AdV）、Epstein-Barr病毒（EBV）感染和其他病毒感染的特征进行阐述。

简介：肾移植患者术前营养状况一般较差，术后免疫抑制剂的应用进一步加重了营养代谢紊乱。有效的营养治疗可促进机体功能的顺利恢复，有助于提高移植肾的存活率和患者的生存率。

简介：本文通过对58例肾移植患者监测分析C2水平656例次,测定CsA峰值（C2）,　　表1 不同组别、不同时间的CsA-C2测定值(ng/ml) 　　表2.CsA峰值浓度与肝、肾中毒的关系 术后时间CsA浓度（ng/ml）中毒阴性例次中毒阳性例次发生率(%)P1月＞1500＜15004323119130.650.43＜0.012月＞1600＜16001712811139.290.78＜0.013月＞1400＜14002653160.001.52＜0.01＞4月＞1000＜100013303018.760＜0.01 　　表3.CsA峰值浓度与排斥发生率的关系

简介：