简介:摘要目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和肾脏体积对胎儿肾脏发育和肾脏疾病评估的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年10月在复旦大学附属妇产科医院行MRI检查的先天性肾脏和尿路畸形(congenital anomalies of kidney and urinary tract,CAKUT)胎儿84例(CAKUT组)。以同期MRI和生后随访均未见明显异常的胎儿97例作为对照组。测量2组胎儿肾脏ADC和体积。分析对照组胎儿肾脏ADC和体积与胎龄、位置(左/右侧)和胎儿性别的关系。比较对照组正常发育的肾脏与CAKUT胎儿的肾脏ADC和体积的差异。采用两独立样本t检验、配对样本t检验和线性相关分析对数据进行统计学分析。结果(1)CAKUT组中1例孕妇为双胎妊娠,共85例胎儿。84例孕妇年龄(29±4)岁,范围为21~39岁;检查时孕周(26±4)周,范围为21~34周。85例胎儿中,男性52例(61.2%),女性33例(38.8%);多囊性发育不良肾32例(37.6%),肾积水29例(34.1%),孤立肾24例(28.2%)。对照组97例均为单胎妊娠,孕妇年龄(30±5)岁,范围为19~41岁;检查时孕周(27±4)周,范围为21~34周。男性胎儿45例(46.4%),女性52例(53.6%)。(2)对照组肾脏ADC[(1.255±0.112)×10-3 mm2/s]与胎龄呈负相关(R2=0.30,P<0.01),而肾脏体积[(4 747± 2 479)mm3]与胎龄呈正相关(R2=0.80,P<0.01)。对照组不同性别胎儿的肾脏ADC和肾脏体积差异无统计学意义。(3)多囊性发育不良肾胎儿的肾脏ADC[(1.720±0.200)×10-3 mm²/s]和体积[(8 154± 8 337)mm3]均大于对照组(t值分别为-13.11和-3.08,P值分别为<0.001和0.004)。肾积水胎儿的肾脏ADC[(1.333±0.171)×10-3 mm²/s]大于对照组(t=-3.90,P<0.001);肾脏体积[(7 201± 4 460)mm3]显现出大于对照组的趋势,但差异未见统计学意义。孤立肾胎儿的肾脏ADC[(1.239±0.125)×10-3 mm²/s]显现出低于对照组的趋势,体积[(5 239±4 244)mm3]显现出大于对照组的趋势,但差异均未见统计学意义。结论正常胎儿肾脏ADC随胎龄增加而减小,体积随胎龄增加而增大。CAKUT胎儿肾脏体积可能大于正常胎儿。
简介:【摘要】目的:探究临床产前超声检查对于医师诊断胎儿肾脏发育异常的意义。方法:选取 2013年 9月 -2018年 9月期间在我院接受产前检查的孕妇 64例为研究对象,为所选孕妇给予产前超声诊断,与病理检查结果进行对比,探究产前超声诊断的临床意义。结果:经产前超声诊断出现 61例胎儿肾脏发育异常,产前超声诊断与病理检查结果的相符率高达 93.55% ( P> 0.05)。结论:与常规病理检查相比,产前超声诊断具有无创、敏感度高、方便快捷的特点,对于胎儿肾脏发育异常的诊断具有很大的价值,能够有效提高优生率以及产妇生活质量,值得在临床大力推广。
简介:摘要目的探讨在胎儿肾脏发育异常临床诊断过程中,产前超声诊断方法的临床应用价值,为肾脏发育异常胎儿临床有效诊治提供重要依据。方法选取2013年7月至2014年8月在我院待产且进行产前诊断的孕妇50例,对这50例孕妇进行临床情况诊断和超声检查,对这50例孕妇的临床诊断和超声检查情况进行回顾性的研究和分析,且与病理学诊断结果进行分析比较,对胎儿肾脏发育异常情况进行了解。结果经过超声诊断以及病理学诊断结果对比研究,最终诊断结果准确率达到了90.0%,相比于临床诊断和超声诊断结果来说,其与病理学专业诊断结果不存在明显差异。结论在孕妇生产前进行胎儿肾脏异常情况诊断检查是十分必要的,在胎儿肾脏发育异常情况临床诊断和检查过程中,产前超声诊断方法的应用效果是比较好的,诊断准确率比较高,可以为胎儿后期肾脏异常发育问题有效解决提供重要依据,保障母婴健康。
简介:摘要目的探讨胎儿肾脏发育异常应用产前超声诊断的价值。方法收集2017年1月~2019年1月我院收治的40例胎儿肾脏发育异常孕妇临床资料,所有孕妇产前均接受超声诊断,以病理诊断为标准,观察超声诊断准确率。结果胎儿肾脏发育异常主要表现为肾积水、多囊肾、重复肾、盆腔异位肾,与病理诊断对比,产前超声诊断仅出现1例漏诊,漏诊率为2.50%,超声诊断准确率达到97.50%,与病理诊断无较大差异(P>0.05)。结论胎儿肾脏发育异常类型较多,在产前检查时,临床可通过超声进行诊断,以提高诊断准确率,提前制定好治疗方案,以减少新生儿死亡率,保障新生儿安全。
简介:【摘要】: 目的 : 探究将产前超声应用于胎儿肾脏发育诊断中的效果,分析其临床可用价值。 方法 : 将 2017 年 9 月至 2019 年 6 月作为本次研究实验时段,在该时段内选择我院中接受超声检查,确认其肾脏发育异常的产妇 39 例作为研究对象,对所有产妇的基本资料进行分析,确认其超声检查结果与病理检查结果间存在的差异。 结果 : 在本次研究结果中显示,应用超声检查进行诊断,最终检出肾脏发育异常产妇 37 例,出现 2 例漏诊情况,诊断符合率为 94.87% ,研究结果与病理检查结果无明显差异( P > 0.05 )。 结论 : 在对胎儿肾脏发育异常进行检查时,将产前超声应用于其中,能够有助于相关医护人员了解胎儿的畸形状况,对于产妇的治疗与诊断来说有积极意义,值得推广。
简介:摘要根据核苷酸大小,非编码RNA统分为短非编码RNA、中等非编码RNA和长非编码RNA。其中,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和微小RNA(microRNA,miRNA)通过参与调控Six2、Hnf-1β、Bim、mTOR等信号通路来维持肾脏正常发育,其调控异常又将导致先天性肾脏和尿路畸形(congenital anomalies of the kidney and urinary tract,CAKUT)的发生。此外,环境也将影响非编码RNA在肾脏发育期间的表达活性。该文综述非编码RNA在肾脏发育以及在CAKUT发生发展过程中的具体作用及其调控机制。
简介:目的观察水通道蛋白-4(AQP-4)在小鼠肾脏发育中的表达,探讨其与肾脏发生发育的关系及作用.方法用免疫组织化学(SABC法)显色观察AQP-4从胚龄12d胎鼠到生后42d小鼠肾脏的表达部位,用体视学对AQP-4在小鼠肾脏不同发育阶段中的表达进行定量检测.结果AQP-4在胚龄14d的胎鼠肾脏可见微弱表达,其后随胚(日)龄的增长而增加,到生后1d达最高,以后无明显变化.AQP-4的表达部位在胚龄14d、16d的小鼠为输尿管芽细胞的侧膜和基底膜(侧基底膜),在集合管出现以后则还表达在集合管细胞的侧基底膜.结论AQP-4在生前小鼠水平衡的调节作用比较重要,对生后小鼠主要起辅助作用.
简介:摘要目的探究产前超声诊断对胎儿肾脏发育异常的临床价值。方法选取我院2014年6月~2015年6月接治的产前超声诊断发现胎儿肾脏异常的92例孕妇为研究对象,并且在新生儿出生三个月内进行随访。结果肾盂增宽74例,占总数的80.4%,重复肾6例,占总数的6.5%,多囊肾2例,占总数的2.2%,多囊泡肾2例,占总数的2.2%,肾囊肿8例,占总数的8.7%;8例失访,22例进行引产,2例流产,出生胎儿仅为60例;并且新生儿正常为39例,占总人数的42.4%。结论产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的价值较大,但超声检查不能做出明确诊断的需要加强随访,诊断时候需谨慎。
简介:摘要目的探讨前列环素(prostacyclin,PGI2)在小鼠肾脏及血管系统发育过程中的作用。方法构建C57BL/6J小鼠前列环素合成酶(prostacyclin synthase,PGIS)敲除模型,通过基因型鉴定观察PGIS敲除对小鼠存活率的影响;应用HE染色和PAS染色观察PGIS敲除对小鼠肾脏和血管系统发育的影响;观察PGIS敲除小鼠的肾脏大体形态;检测小鼠血尿素氮水平评估小鼠肾脏功能;应用实时荧光定量PCR分析PGIS敲除对前列腺素合成酶PGES和TXAS mRNA表达水平的影响;应用免疫荧光染色观察血管系统中PGIS的表达部位;采用尾套法测定小鼠的血压和心率。结果多数PGIS基因全身敲除纯合子(PGIS-/-)胎鼠在母鼠孕晚期死亡,个别PGIS-/-胎鼠出生后可存活;PGIS-/-胎鼠肾脏发育明显异常,表现为间质稀疏,组织分化异常,生肾囊泡延长,折叠形成的"S"形结构数量明显减少(P<0.01);存活的PGIS-/-小鼠肾脏大体表现为组织萎缩、表面不规则和囊泡形成,血清尿素氮水平显著高于野生型(PGIS+/+)小鼠[(36.89±5.39)mmol/L比(5.07±0.69)mmol/L,n=3,P<0.01]。PGIS+/+小鼠和PGIS-/-小鼠PGES和TXAS mRNA表达的差异无统计学意义。免疫荧光结果显示PGIS广泛表达于PGIS+/+小鼠肾脏血管内皮细胞和平滑肌细胞;光镜下可以观察到PGIS基因全身敲除杂合子(PGIS+/-)小鼠肾脏血管平滑肌层缺失、内皮下疏松层增宽、血管壁变薄、内弹力板不连续等多种形态异常;PGIS+/-和PGIS+/+小鼠血压和心率的差异无统计学意义。结论PGIS在小鼠肾脏及血管系统发育中起重要作用。
简介:目的观察细胞外基质的受体—整合素α5在胚胎小鼠肾脏发育过程中的时空性表达,探讨其在胚胎肾脏发育中的作用。方法采用免疫组织化学(酶组织化学和荧光组织化学)方法观察不同胚龄小鼠肾组织中整合素α5的表达,细胞图像分析技术检测阳性表达的灰度值,体视学技术检测阳性表达的体密度值。结果免疫组化结果显示:胚龄12d时整合素α5在输尿管芽(UB)周围的生后肾组织有表达。胚龄14d时整合素α5在生肾区有表达。胚龄16d和18d时整合素α5在发育各个阶段的肾小体、肾小管都有一定程度的表达。图像分析和体视学结果显示:整合素α5的表达随着肾脏发育逐渐增强。结论整合素α5在发育各个时期的肾小体、肾小管都有一定程度的表达,且随着肾脏的发育表达逐渐增多。提示整合素α5对肾小体、肾小管的发育都起一定的诱导作用。