简介:摘要目的总结高龄胆总管结石患者的临床护理体会。方法将我院收治的40例高龄胆总管结石患者设为研究对象,均执行内镜逆行胰胆管造影(ERCR)手术治疗,并于围术期展开护理干预,以此总结围术期的护理护理体会。结果本组病例治疗成功率为97.50%(39),一次取石成功率为90.00%(36);术后未见肠穿孔病例,胰腺炎1例(2.50%)、高淀粉酶血症3例(7.50%),胰腺炎1例(2.50%),总不良反应12.50%(5)。结论ERCR治疗高龄胆总管结石具有较好效果,安全性较高。通过术前充分评估,并结合术中病情观察展开针对性护理措施,有助于提升临床疗效与安全性,值得引入临床应用。
简介:摘要目的胆囊结石术后胆总管易合并结石。本组病例对4例胆囊结石术后患者进行研究,在所有病例中无论胆总管扩张与否,检查者均探查胆总管,寻找有无结石,探讨对于胆囊结石术后患者超声探查胆总管结石的价值。
简介:摘要目的分析腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法随机选取我院收治的胆总管结石患者参与本次实验,病例总数为74例,入选病例均来自2016年1月至2017年10月,按照随机数字表将所有患者均分为两组,将采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的37例患者设为实验组,将采取开腹胆总管切开取石术治疗的37例患者设为对照组,对两组患者的手术情况和并发症发生情况进行比较。结果实验组患者术中出血量相比于对照组更少,手术时间、肛门排气时间、术后住院时间相比于对照组更短,并发症发生率(5.4%)相比于对照组(21.6%)更低,组间比较P<0.05。结论对胆总管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗可取得较好的临床疗效,其手术操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少,适宜在临床中推广应用。
简介:【摘要】随着胆总管结石发病概率的迅速增高,胆总管结石术后残留结石几率的增大,术后残留结石的治疗具有十分重要的地位,因此针对性地探究胆总管结石术后残留结石的治疗进展具有关键的临床研究意义。然而,对于胆总管结石术后残留结石的规范性研究开展较少,其治疗机制及相关因素的影响也各不相同。因此,本文通过阐述治疗术后残留结石的三种内镜处理方式,即胆道镜处理胆总管结石术后残留结石、十二指肠镜处理胆总管结石术后残留结石以及腹腔镜再处理胆总管结石术后残留结石,进而探究三种内镜处理方式在胆总管结石术后残留结石的研究进展,为改善临床中残留结石的治疗方式提供一定的理论依据。
简介:摘要回顾性分析2019年8—12月苏州大学附属第三医院肝胆胰外科胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术+T形管引流或Ⅰ期缝合患者74例的临床资料,其中行Ⅰ期缝合者68例,置T形管引流者6例。行Ⅰ期缝合者的手术时间(88.1±29.9)min、术后住院时间(3.9±1.5)d、住院费用(29 578±1 072)元,短于T形管引流者的手术时间(144.2±30.7)min、术后住院时间(7.2±3.8)d及低于其住院费用(37 468±2 844)元(均P<0.05);两者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。提示腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合的治疗效果优于T形管引流,但由于两者具有不同的适应指征,故应根据患者的具体情况选择。
简介:目的总结内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的疗效及随访结果,分析可能导致取石失败的危险因素。方法2001年4月~2006年1月我院96例经内镜逆行胰胆管显影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)证实胆总管结石后行EST及内镜下取石。通过随访术后疗效.对可能影响EST取石结果的因素进行分析。结果第1次EST未取出或未取净结石15例,第1次EST结石清除率84.4%(81/96)。第1次取石失败后5例再次行EST取净结石,3例自发排石,2例服中药或其他药物后排石,术后B超或ERCP检查证实结石已经排出,总结石清除率为94.8%(91/96)。术后近期并发症10例,其中急性胰腺炎5例、明显出血3例、急性胆囊炎和(或)急性胆管炎2例。5例因并发症或结石未取净行开腹手术。单因素和多因素分析表明,胆总管结石〉1.5cm和既往有胆总管探查手术史是取石失败的危险因素。85例随访10—59个月,胆总管结石复发3例、急性胆管炎1例;19例单纯胆总管结石在EST取净结石后没有切除胆囊,随访未见异常。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的方法。结石〉1.5cm和既往有胆总管探查手术史时,应警惕EST有取石失败的可能。对于单纯性胆总管结石,在EST清除胆总管结石后不必预防性切除胆囊。