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  • 简介:摘要目的为了探索胆总管结石患者形成原因,手术适应症,减少漏诊,避免手术差错。方法对我院114例胆总管结石患者行保守、手术等治疗。结果胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现,如下段结石上浮或排入十二指肠则梗阻及感染的表现可缓解或消失,如为单发结石排入十二指肠则当属痊愈,不需再治疗。结论入院时诊断为单纯肝外胆管单个结石,特别是位于下段者如症状逐渐缓解,术前应再作B超等影像学检查,了解原已扩张的胆总管是否缩小,胆管内特别是胆总管下段是否仍有结石,如未发现结石又无胆管梗阻征象,则不应急于手术,可能结石已排入肠道。

  • 标签: 胆总管结石 诊治
  • 简介:摘要目的探讨总结胆总管结石手术病人的护理经验。方法选取我科从2013年9月至2015年9月共28例患者进行手术治疗,分析手术病人的护理资料。结果手术后的病人效果满意。结论完善术前相关检查,做好充分的心理准备,健康宣教和术后严密观察生命体征、切口情况,及时发现预防并发症的发生,是促进病人早日康复的关键。

  • 标签: 胆总管结石 护理体会
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  • 简介:【摘要】随着胆总管结石发病概率的迅速增高,胆总管结石术后残留结石几率的增大,术后残留结石的治疗具有十分重要的地位,因此针对性地探究胆总管结石术后残留结石的治疗进展具有关键的临床研究意义。然而,对于胆总管结石术后残留结石的规范性研究开展较少,其治疗机制及相关因素的影响也各不相同。因此,本文通过阐述治疗术后残留结石的三种内镜处理方式,即胆道镜处理胆总管结石术后残留结石、十二指肠镜处理胆总管结石术后残留结石以及腹腔镜再处理胆总管结石术后残留结石,进而探究三种内镜处理方式在胆总管结石术后残留结石的研究进展,为改善临床中残留结石的治疗方式提供一定的理论依据。

  • 标签: 胆总管结石 术后 残留结石 治疗
  • 简介:摘要回顾性分析2019年8—12月苏州大学附属第三医院肝胆胰外科胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术+T形管引流或Ⅰ期缝合患者74例的临床资料,其中行Ⅰ期缝合者68例,置T形管引流者6例。行Ⅰ期缝合者的手术时间(88.1±29.9)min、术后住院时间(3.9±1.5)d、住院费用(29 578±1 072)元,短于T形管引流者的手术时间(144.2±30.7)min、术后住院时间(7.2±3.8)d及低于其住院费用(37 468±2 844)元(均P<0.05);两者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。提示腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合的治疗效果优于T形管引流,但由于两者具有不同的适应指征,故应根据患者的具体情况选择。

  • 标签: 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 Ⅰ期缝合 T形管引流
  • 简介:摘要本文通过探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果,得出结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行,一期缝合可避免与T管相关的可能并发症,患者住院时间更短,恢复更快。

  • 标签: 腹腔镜 结石 胆总管探查
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  • 简介:目的总结内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的疗效及随访结果,分析可能导致取石失败的危险因素。方法2001年4月~2006年1月我院96例经内镜逆行胰胆管显影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)证实胆总管结石后行EST及内镜下取石。通过随访术后疗效.对可能影响EST取石结果的因素进行分析。结果第1次EST未取出或未取净结石15例,第1次EST结石清除率84.4%(81/96)。第1次取石失败后5例再次行EST取净结石,3例自发排石,2例服中药或其他药物后排石,术后B超或ERCP检查证实结石已经排出,总结石清除率为94.8%(91/96)。术后近期并发症10例,其中急性胰腺炎5例、明显出血3例、急性胆囊炎和(或)急性胆管炎2例。5例因并发症或结石未取净行开腹手术。单因素和多因素分析表明,胆总管结石〉1.5cm和既往有胆总管探查手术史是取石失败的危险因素。85例随访10—59个月,胆总管结石复发3例、急性胆管炎1例;19例单纯胆总管结石在EST取净结石后没有切除胆囊,随访未见异常。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的方法。结石〉1.5cm和既往有胆总管探查手术史时,应警惕EST有取石失败的可能。对于单纯性胆总管结石,在EST清除胆总管结石后不必预防性切除胆囊。

  • 标签: 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 内镜下乳头括约肌切开术
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  • 简介:摘要目的研究腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床表现及效果影响,围绕现实病案资料,分析腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值。方法随机选取某肝胆医院2012年2月-2015年10月收治的43例胆总管结石患者,分为观察组(23例)和对照组(20例),观察组行腹腔镜胆总管探查术,对照组行传统开腹术,对比患者临床表现及治疗效果。结果观察组患者在临床不良反应、手术时间、排气表现、预后效果等方面,临床情况皆优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术的临床实践具有诸多优势,操作程序简单、治疗效果显著、副作用少、预后快等,都可以作为其广泛推广应用的依据和条件。

  • 标签: 腹腔镜胆总管 探查术 胆总管结石 临床效果
  • 简介:摘要目的观察胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石应用超声诊断的效果。方法选取我院最近几年收治的100例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者作为研究对象,全部患者均给予超声检查,并将超声检查结果与手术病理结果对比。结果定位诊断符合率是100.00%(100/100),定性诊断符合率是80.00%(80/100)。结论超声在胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者的临床诊断中具有极高的准确率,值得临床深入观察。

  • 标签: 胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石 超声诊断 效果
  • 简介:摘要目的研究和分析运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石的临床效果。方法收集细径胆总管结石患者共70例,随机分为观察组与对照组,各35例,对照组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察组使用腹腔镜胆总管切开取石术进行治疗,将两组患者的手术时间、住院时间以及并发症的发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组患者,观察组患者术后并发症的发生率也显著低于对照组患者,P均<0.05。结论在细径胆总管结石患者的治疗过程中采用腹腔镜胆总管切开取石术,能够缩短患者的手术时间和住院时间,降低并发症的发生率,安全有效,值得推广应用。

  • 标签: 腹腔镜 胆总管 胆结石