简介:摘要目的分析胆源性胰腺炎诊治措施、效果及安全性。方法回顾性分析2014年3月—2016年3月本院诊治的40例胆源性胰腺炎患者的临床资料,所有患者均给予临床检查、诊断,18例患者性早期手术治疗,22例患者行保守治疗,观察患者治疗后的效果和并发症发生情况。结果40例患者经治疗,治愈34例(85%),死亡2例(7.5%),其中18例早期手术治疗患者治愈16例,死亡1例,死于急性呼吸窘迫;22例保守治疗患者治愈18例,死亡1例,死于严重腹腔感染及多脏器衰竭。40例患者治疗中发生并发症3例(7.5%),其中18例早期手术患者发生胆瘘、肠梗阻等并发症2例;22例保守治疗发生胆道出血、肠梗阻等并发症1例。结论胆源性胰腺炎患者需依据其病情,选择最佳的治疗方式,病情不严重且属于单纯的胆源性胰腺炎患者,可采取保守治疗;对于反复发作且合并其他疾病的患者,建议实施早期手术治疗。
简介:【摘要】目的 在重症急性胰腺炎治疗中,选择不同治疗方案,总结与探究早期内镜下奥狄括约肌切开术(EST)实施效果。方法 于2020年1月至2020年12月期间纳入因重症急性胆源性胰腺炎而就诊于我科室的130例病人进行调研,根据治疗方案不同进行分组,每组均纳入65例病人,将两组分别命名为治疗A组与治疗B组,治疗A组所选用的治疗手段为传统常规治疗,治疗B组所选用的治疗手段为早期内镜下奥狄括约肌切开术。总结与探究两种治疗方案与实施效果。结果 治疗A组与治疗B组相比,白细胞恢复正常时间较长、胆红素恢复正常时间较长、血清淀粉酶恢复正常时间较长、腹痛缓解时间较长,组间对照差异明显(P值
简介:摘要目的是探讨在肾上腺皮质激素地塞米松治疗下胆源性腹痛疗效观察。方法将胆源性腹痛患者通过单盲方法随机分为两组对照组38例,给予抗生素头孢唑啉钠4-6/d,分2次,替硝唑1g/d,解痉剂山莨菪碱10~30mg/d及亚硫酸氢钠甲奈醌注射液8mg/d。观察组40例,显效34例,有效4例,总有效率95%;对照组同样治疗的基础上加用地塞米松10mg静脉注射,1次/d,必要时6h后可重复1次。2组均连用4d,比较2组疗效。结果观察组40例,显效4例,总有效率95%;对照组38例,显效16例,有效9例,总有效率65.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率观察组10.0%,对照组26.3%,但均能耐受,不影响治疗。结论地塞米松的应用在胆源性腹痛治疗中具有止痛迅速,疗效稳定,不良反应少等特点。
简介:摘 要:目的:针对临床胆源性胰腺炎患者采用手术治疗方法的主要作用进行初步探讨。方法:收集 2017年 1月— 201年 1月期间的 40例胆源性胰腺炎患者有关资料,随机将患者平均分为两组,对照组患者采取保守治疗方案,观察组患者采取手术治疗方案,对两组患者产生并发症及恢复正常的临床指标时间等情况进行比较。结果:在恢复正常的各项临床指标中,观察组患者比对照组患者更优,在产生并发症的比例上,观察组患者低于对照组患者( P<0.05)。结论:临床胆源性胰腺炎的治疗中,结合患者症状表现对手术治疗方案进行科学合理的选择,对于有效改善患者临床症状及疗效的明显提高都具有十分重要的促进作用。
简介:目的探讨腹腔镜、十二指肠镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的治疗时机及治疗方法,推荐ABP的合理治疗方案。方法回顾性分析ABP患者189例,其中轻型胰腺炎163例,在综合治疗的基础上,采用单纯腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)68例,单纯内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)下内镜乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)取石治疗39例,十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗56例。重症胰腺炎26例,行ERCP+内镜鼻胆管引流(endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD)14例,单纯保守治疗12例。结果163例轻型ABP患者6,8例LC除中转开腹3例外均获成功;单纯ERCP+EST治疗39例取石成功;十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗56例,中转开腹2例,无围手术期死亡,无术后出血及胆漏并发症。26例重症胰腺炎中,行ERCP+ENBD14例均获成功;12例保守治疗患者中1例死亡,余治愈。结论对于ABP患者,做好充足的围手术准备,早期实施LC或ERCP+LC是首选治疗方式。重型胰腺炎患者早期提倡实施个体化治疗方案。
简介:摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院于2006年1月至2010年12月共收治急性胆源性胰腺炎64例,其中非梗阻型38例,梗阻型26例。结果非梗阻型38例经早期内科保守治疗,待胰腺炎症状好转后延期手术,均临床治愈;梗阻型26例先予内保守治疗,20例临床症状好转后延期手术,6例临床观察36—72小时症状加重而中转手术,5例临床治愈,1例因患者年老体弱,胆管化脓,术后继发MODS经救无效死亡。结论急性胆源性胰腺炎早期尽量内科保守治疗,同时严密观察病情,根据“个体化原则”选取恰当的手术时机,防止梗阻脓性胆管炎的发生及止胰腺炎症继续发展,是降低急性胆源性胰腺炎死亡率的有效方法。
简介:摘要急性胆源性胰腺炎是临床中一种较为常见的急腹症之一,患者的病情发展迅速极易导致患者出现出血性坏死胰腺炎,危及患者的生命健康。为提高患者的生活质量,本文根据统计以往急性胆源性胰腺炎患者的临床观察以及治疗数据,以了解该病患者在临床中的发病特点、病因以及相应的治疗方式。为临床中该病的治疗提供有用的临床数据和资料。研究报告如下。