简介:摘要目的探讨ERCP技术在胆胰系统疾病中的应用价值。方法对我院成功进行诊断性和治疗性ERCP术的128例病人诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果ERCP成功率95.63%,其中胆管结石70例(占54.69%),恶性胆道狭窄19例(占14.84%),良性胆道狭窄13例(占10.16%),急性梗阻性化脓性胆管炎12例(占9.38%),胆源性胰腺炎7例(占5.47%),胆道蛔虫4例(占3.13%),慢性胰腺炎3例(占2.34%)。结论逆行胰胆管造影是目前诊断和治疗胰胆疾病的金标准。
简介:摘要目的是探讨在肾上腺皮质激素地塞米松治疗下胆源性腹痛疗效观察。方法将胆源性腹痛患者通过单盲方法随机分为两组对照组38例,给予抗生素头孢唑啉钠4-6/d,分2次,替硝唑1g/d,解痉剂山莨菪碱10~30mg/d及亚硫酸氢钠甲奈醌注射液8mg/d。观察组40例,显效34例,有效4例,总有效率95%;对照组同样治疗的基础上加用地塞米松10mg静脉注射,1次/d,必要时6h后可重复1次。2组均连用4d,比较2组疗效。结果观察组40例,显效4例,总有效率95%;对照组38例,显效16例,有效9例,总有效率65.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率观察组10.0%,对照组26.3%,但均能耐受,不影响治疗。结论地塞米松的应用在胆源性腹痛治疗中具有止痛迅速,疗效稳定,不良反应少等特点。
简介:摘要胆肠吻合术在胆道外科、肝脏外科和胰腺外科属常用手术,胆肠吻合术后远期吻合口狭窄属术后常见并发症,预防胆肠吻合术后吻合口狭窄仍然是肝胆胰外科急待解决的临床难题。本文旨在通过本组多年来对于肝胆胰良、恶性肿瘤及胆道损伤的临床手术治疗经验,探讨预防胆肠吻合口狭窄的技巧与有效措施。
简介:摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院于2006年1月至2010年12月共收治急性胆源性胰腺炎64例,其中非梗阻型38例,梗阻型26例。结果非梗阻型38例经早期内科保守治疗,待胰腺炎症状好转后延期手术,均临床治愈;梗阻型26例先予内保守治疗,20例临床症状好转后延期手术,6例临床观察36—72小时症状加重而中转手术,5例临床治愈,1例因患者年老体弱,胆管化脓,术后继发MODS经救无效死亡。结论急性胆源性胰腺炎早期尽量内科保守治疗,同时严密观察病情,根据“个体化原则”选取恰当的手术时机,防止梗阻脓性胆管炎的发生及止胰腺炎症继续发展,是降低急性胆源性胰腺炎死亡率的有效方法。