简介:摘要目的探讨经前路病灶清除植骨一期前路/后路内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对12例胸腰椎结核患者,经3-4周正规抗结核治疗,行前路病灶清除、椎间大块自体髂骨/肋骨植骨、一期前路/后路内固定术,术后继续抗结核治疗18~24月。结果1例腰后复发皮下寒性脓肿。11例植骨融合,植骨融合率为91.6%,植骨愈合时间4~8个月(平均6个月)。无窦道形成。脊柱后凸畸形平均矫正86%。结论经前路病灶清除植骨一期前路/后路内固定术治疗胸腰椎结核能彻底清除结核病灶,对脊髓及神经根进行彻底减压,促进脊髓及神经功能恢复,矫正脊柱后凸畸形,同时一期建立和恢复脊柱的连续性和稳定性,促进脊柱植骨融合,提高脊柱结核的治愈率。减少了脊柱畸形的发生率。
简介:摘要目的探讨胸腰椎结核术中多体位变换的护理的临床效果。方法选取2013年1月~2014年1月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者75例,术中给予一般常规护理作为对照组;选取2014年2月~2015年2月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者75例,术中给予多体位变换护理,作为观察组;在患者术后比较两组患者的护理效果。结果观察组75例患者在接受上述护理之后,总有效率为97.33%;对照组患者总有效率为69.33%。观察组患者护理有效率和显效率要明显优于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,(P<0.05)。结论临床上对胸腰椎结核患者进行护理治疗时,可以采用多体位变换的护理方法,能有效改善患者护理效果,降低并发症的产生,获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。
简介:摘要:目的:分析研究罹患胸腰椎结核予以围手术期护理的应用价值。方法:本次实验在各项工作开展前,于2017年06月至2020年05月时间段内,对胸腰椎结核疾病需采用手术方式治疗的共计80例患者予以选取,随机做分组处理,对照组所纳入的40例运用本科室日常工作中常规护理模式,观察组所纳入的40例运用围手术期护理模式,就各项护理措施开展前后,两组所呈现出的护理满意度评估值,并发症发生率评估值,心理状况测评值、生活质量测评值展开细致观测,并对比。结果:观察组所评估的满意度所得结果97.50%相较对照组所评估的满意度82.50%更高,P<0.05。观察组所评估的并发症所得结果2.50%相较对照组所评估的并发症17.50%更低,P<0.05。心理状况在护理事宜开展前无差异,P>0.05;观察组心理状况测评分值在护理相关事宜开展后相较对照组更低,P<0.05。生活质量各个维度测评分值在护理相关事宜开展前无差异,P>0.05;开展后观察组高于对照组,P<0.05。结论:在胸腰椎结核患者护理期间通过予以围手术期护理方法,患者的并发症减少,心理状况良好,生活质量显著提升,患者对护理服务的满意度升高,在临床中具有借鉴及应用推广价值。
简介:摘要目的探讨胸腰椎结核的围手术期护理干预措施,有效地对患者进行护理干预,帮助患者顺利手术,尽快康复。方法通过术后监测、疼痛护理、卧位护理、痛护理、引流管护理、饮食指导、并发症的观察及护理等,促进患者早日恢复健康。结果对于有适应证的脊柱结核,单纯后路术式是一种安全有效、简便快捷的手术方式。本组18例患者,经过护士有效的护理干预,生命体征均平稳,住院期间治疗和护理效果满意,无护理并发症,术后神经功能明显改善。结论治疗胸腰椎结核患者,实施全面有效的围手术期护理干预措施,有效地控制患者病情,防止结核进一步感染,防止并发症的发生,促进患者早日康复,提高了脊柱结核患者的临床治愈率,提高患者的生活质量。
简介:【摘 要】 目的 探讨胸腰椎结核患者围术期护理。方法 将 60例胸腰椎结核患者进行术前、 术后围术期护理。结果 本组 60例胸腰椎结核患者均达到满意的 护理效果。无护理 并发症发生。结论 实施 正确、 优质、 高效的围术期护理, 可提高患者手术治疗效果,避免护理 并发症发生, 改善患者 生活质量。
简介:目的探讨前路病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核临床疗效,方法我院自2006年9月至2010年9月,采用一期经胸腰段前侧胸膜、腹膜外入路,病灶清除植骨内固定的方法治疗胸腰椎结核,共34例,男性14例,女性20例,胸椎结核11例,腰椎结核23例,(其中Z-PLATE钢板固定16例,单钉棒系统固定18例,植骨全部选用自体髂骨或肋骨)术后随访平均16.8月(6月-28月),植骨全部骨性融合,脊柱畸形矫正满意,有神经症状患者得到明显改善,术后无复发、感染、窦道形成。结论彻底清除病灶的综合治疗是治疗脊柱结核的主要方法,脊柱内固定系统固定对于矫正畸形,增强脊柱稳定性,促进植骨融合率有明显疗效。
简介:目的探讨一期后路病灶清除、椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2004年7月至2011年5月,笔者对32例胸腰椎结核进行了一期后路病灶清除椎弓根内固定植骨融合手术治疗。结果所有患者安全接受手术。术前Frankel分级:A级1例,B级5例,C级7例,D级10例,E级9例;术前矢状面后凸Cobb角平均为32.5°(5°~47°);术前C反应蛋白(C—reactiveprotein,CRP)为20~37mm/L,平均28.2mm/L。患者随访时间12446个月,平均22.5个月。术后1年随访时Frankel评分,A级0例,B级0例,C级3例,D级8例,E级21例;后凸Cobb角平均12.3°(4°~20°),矫正率62%;CRP平均为6.2mg/L。术后全身症状消失,腰背疼痛症状明显改善,患者可从事一般工作及日常生活。结论一期后路病灶清除椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核创伤小、方法安全、疗效满意。
简介:摘要:目的:本文对胸腰椎结核手术的并发症情况进行了分析,并且探讨了胸腰椎手术并发症的预防和处理方法以供参考。方法:本研究选择了接受胸腰椎结核手术的患者一共100名,在患者治疗完成后对患者并发症的发生情况和原因展开调查分析。结果:在进行和随访6-36个月后发现,本次研究的患者中一共20名(40%)患者发生了并发症问题,包括10名手术中并发症,其中肋间神经损伤患者7名,淋巴管漏患者3名;术后并发症10名,其中结核复发2名、肺不张患者3名、螺钉切割椎体进入椎间隙患者3名、深静脉血栓患者2名,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然胸腰椎结合手术并发症患者案例较少,但依然应当引起足够重视,医生也应当不断提高手术熟练程度和技巧,准确清除病灶,并且做好并发症预防和处理工作,以此协助患者早日康复。
简介:摘要目的探讨前路病灶清除植骨融合内固定术与前路病灶淸除植骨融合后路经椎弓根钉棒内固定术治疗胸、腰椎结核的疗效及中、远期并发症,评价这两种手术方式的临床价值。方法回顾分析2009年2月至2014年12月在我院手术治疗的胸、腰椎结核,根据不同手术方式随机抽选50例,以25例为1组,分为A、B两组,A组采用经侧前路病灶清除自体骨植骨融合、内固定术加卧床1~2月进行治疗,B组采用侧前路病灶淸除植骨融合加后路经椎弓根钉棒内固定术进行治疗,比较两组患者的手术情况、手术疗效及中、远期并发症。结果两组手术出血量、手术切口感染、复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),卧床时间及卧床相关并发症、内固定失败差异有统计学意义(均P<0.05)。结论前路病灶淸除植骨融合加后路钉棒内固定术是目前治疗胸、腰椎结核的一种较好术式1-3,具有以下优势1.内固定物不在病灶,减少了感染及植骨不愈合的可能,大大降低了复发的可能性,2.后路固定更符合脊柱生物力学,三柱固定即刻稳定可靠,并可加压促进植骨接触,提高植骨融合率,3.可尽早下床活动、减少卧床相关并发症,4.可更好的矫正后凸畸形及阻止后凸畸形,同时也具备了前路手术的优点。