简介:摘要目的探讨经脐带挤压(UCM)后早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流参数变化及其与喂养耐受性的关系。方法本研究为前瞻性研究,采用随机对照研究方法收集2018年6月至2020年2月在上海市嘉定区妇幼保健院出生并符合纳入标准的早产儿共88例,分别纳入UCM组45例及早结扎脐带(ECC)组43例,于第1次喂养前15 min(餐前)和喂养后60 min(餐后),采用GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪检测SMA血流参数:如收缩期峰值流速(PSV)、时间平均流速(TAMV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),分别比较2组早产儿的出生胎龄、出生体质量、出院体质量、SMA血流参数变化、达到全肠内营养时间、住院时间及相关并发症的发病率等情况,采用t检验、χ2检验、Fisher′s确切概率法和秩和检验对数据进行分析。结果1.UCM组和ECC组早产儿的出生胎龄、出生体质量、母亲产前血红蛋白水平及相关并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.在SMA各血流参数中,除RI外其余各参数均为UCM组高于ECC组,但仅餐前TAMV[(24.74±11.47) cm/s比(20.24±7.71) cm/s]、餐后TAMV[(42.11±15.74) cm/s比(28.31±9.99) cm/s]及TAMV的增加幅度[(13.89~20.86) cm/s比(5.31~10.82) cm/s],2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.多元线性回归显示出生胎龄、出生体质量、PSV的升高及PI的下降与达足量喂养天数呈负相关(均P<0.05)。4.UCM组早产儿达到全肠内营养时间[(11.75±7.36) d比(13.38±8.12) d]及喂养不耐受发病率[13.3%(6/45例)比20.9%(9/43例)]均低于ECC组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论UCM能在一定程度上提高血红蛋白,改善SMA血流,可能对早产儿的喂养耐受性有益。
简介:摘要目的针对不同脐带护理方法对新生儿脐带脱落的影响展开讨论,为日后的临床护理提供参考与指导。方法将我院出生的新生儿作为本次实验研究对象,所有新生儿的出生时间均集中在2016年10月--2017年2月,新生儿数量总计500例。本次研究过程中,采用抽签法,将500例新生儿随机划分为两个研究组,分别定义为观察组、对照组。观察组新生儿在临床脐带护理的过程中,应用气门芯持续结扎脐带并联合使用甲壳胺干预;对照组新生儿在临床脐带护理的过程中,应用气门芯结扎脐带,联合75%酒精干预。针对两组新生儿的脐带脱落情况开展对比分析。结果经过临床统计,在脐带脱落时间方面,观察组新生儿低于对照组新生儿十分明显,比较差异有统计学意义,P<0.05;在脐部分泌物方面,观察组新生儿少于对照组新生儿十分明显,比较差异有统计学意义,P<0.05;在脐周皮肤红肿方面,观察组新生儿少于对照组新生儿十分明显,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论新生儿脐带脱落,是一项非常重要的护理手段,通过采用不同的脐带护理方法,能够产生差异化的效果。针对新生儿应用气门芯持续结扎脐带,联合使用甲壳胺的方法进行干预,可以帮助新生儿的脐带更快、更安全脱落,不会对新生儿造成严重不良影响,对新生儿健康成长具有较大的帮助,建议在日后的临床护理中,将该方法推广应用。