简介:摘要目的分析神经内镜手术治疗脑室出血(IVH)的效果。方法选择2015年10月-2018年4月于大同市第三人民医院神经外科接受治疗的47例脑室出血伴铸型患者,随机分为对照组(n=24)、观察组(n=23)。对照组给予脑室穿刺外引流术治疗,观察组行神经内镜脑室血肿清除术。比较两组患者的手术时间、住院时间以及术后引流管留置时间、血肿有效清除率、脑积水以及颅内感染的发生率。结果1.观察组住院时间(t=11.581,P=0.000)以及术后引流管留置时间(t=5.607,P=0.000)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组(t=9.883,P=0.000),差异有统计学意义。2.观察组血肿有效清除率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.093,P=0.024);观察组颅内感染发生率(χ2=5.436,P=0.020)以及脑积水发生率(χ2=4.809,P=0.028)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床中选择神经内镜手术治疗脑室出血,可以有效缩短住院时间,减少引流管留置时间,提高血肿清除率,还能有效降低脑积水及颅内感染的发生率,效果优于脑室穿刺外引流术,具有相对安全性,是一种有效、可靠、值得应用的手术方式。
简介:摘要目的探讨脑脑积水患者行脑室镜下三脑室造瘘术(endoscopicthirdventriculostomyETV)治疗的围手术期护理。方法回顾分析自2008年1月至2011年1月本院ETV治疗脑积水30例护理情况。结果30例患者近期疗效满意,1例症状复发改行脑室2腹腔分流术,无严重并发症。结论精心的护理是三脑室造瘘术治疗脑积水成功的一个重要的保证。
简介:目的总结神经内镜下脑室肿瘤的手术经验。方法回顾性分析23例脑室肿瘤病例资料,其中侧脑室肿瘤10例,第三脑室肿瘤8例,第四脑室肿瘤5例。病例均接受神经内镜手术。结果脑室镜手术6例(肿瘤全切除2例,肿瘤活检及第三脑室造瘘术4例);Endoport内镜控制手术4例(肿瘤全切除3例,肿瘤部分切除及第三脑室造瘘术1例);神经内镜辅助显微神经外科手术13例(肿瘤全切除12例,次全切除1例)。结论对脑室内肿瘤活检与切除,脑室镜手术比传统方法有显著优势。Endoport内镜控制手术主要用于切除血供丰富的肿瘤。内镜辅助显微神经外科手术用于肿瘤残留位置较偏的病例,为手术肿瘤全切提供保证。
简介:摘要目的研究脑室镜辅助下切除CPA胆脂瘤临床的临床治疗效果。方法选取我院收治的58例CPA胆脂瘤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组患者采取常规开颅手术方式切除CPA胆脂瘤,实验组患者采取脑室镜辅助显微手术方式切除CPA胆脂瘤。结果实验组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率指标显著低于对照组;实验组患者的治愈率显著高于对照组;实验组患者的复发率、致残率以及死亡率技术指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论综上所述,在对CPA胆脂瘤患者进行治疗的过程中,在常规的手术过程中实施脑室镜辅助治疗方法切除CPA胆脂瘤,将有效的缩短患者的住院时间,并提高患者的治愈率,降低患者的复发率、死亡率等,从而减轻了患者的心理和经济负担,值得在临床治疗中进行应用和推广。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助行脑室腹腔分流术在脑积水治疗中的应用效果。方法收集2014年8月至2017年8月我院收治的脑积水患者40例,采用随机数字法分为两组,20例患者接受传统开腹脑室腹腔分流术,作为对照组,20例患者接受腹腔镜辅助脑室腹腔分流术,作为观察组,比较两组患者治疗前后的GCS评分、ADL评分、手术时间和术后并发症发生率。结果两组患者治疗后GCS评分、ADL评分组间差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者手术时间为52.34±3.64min,对照组为80.25±8.95min,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜辅助脑室腹腔分流术可有效治疗脑积水,其疗效与传统开腹脑室腹腔分流术相当,对于改善患者昏迷情况和术后日常生活能力功能恢复均具有积极作用,且腹腔镜辅助脑室腹腔分流术手术操作简便,术后患者并发症少,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨脑室镜结合腹腔镜下脑室腹膜分流术(VPS)对脑积水患者的治疗效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法收集2017年3月至2019年9月山东省济宁市中医院诊治的76例脑积水患者的临床资料,按照治疗术式不同分为观察组(39例)和对照组(37例)。对照组施行传统VPS,观察组施行脑室镜结合腹腔镜下VPS。比较两组术后并发症发生率、术后6个月治疗效果,比较术前和术后1、3 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,比较术前和术后3、6个月格拉斯哥预后量表(GOS)、改良Rankin量表(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、生命质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果观察组术后6个月总有效率高于对照组[94.9%(37/39)比73.0%(27/37)],差异有统计学意义(χ2 = 6.848,P<0.05)。观察组术后3、6个月GOS评分高于对照组[(3.68 ± 0.49)分比(3.02 ± 0.51)分、(4.17 ± 0.24)分比(3.59 ± 0.43)分],MRS、NIHSS评分低于对照组[(2.05 ± 0.15)分比(2.84 ± 0.17)分和(1.62 ± 0.11)分比(2.17 ± 0.14)分比、(12.97 ± 3.82)分比(16.05 ± 4.61)分、(10.90 ± 2.75)分比(13.84 ± 3.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组[10.3%(4/39)比29.7%(11/37)],差异有统计学意义(χ2 = 4.383,P<0.05)。观察组术后3、6个月BI、GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜结合腹腔镜下VPS应用于脑积水患者,通过减轻炎性应激反应,降低对免疫功能的影响,有助于减少术后并发症的发生,进一步促进预后改善。
简介:摘要目的探讨脑室镜结合腹腔镜下脑室腹膜分流术(VPS)对脑积水患者的治疗效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法收集2017年3月至2019年9月山东省济宁市中医院诊治的76例脑积水患者的临床资料,按照治疗术式不同分为观察组(39例)和对照组(37例)。对照组施行传统VPS,观察组施行脑室镜结合腹腔镜下VPS。比较两组术后并发症发生率、术后6个月治疗效果,比较术前和术后1、3 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,比较术前和术后3、6个月格拉斯哥预后量表(GOS)、改良Rankin量表(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、生命质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果观察组术后6个月总有效率高于对照组[94.9%(37/39)比73.0%(27/37)],差异有统计学意义(χ2 = 6.848,P<0.05)。观察组术后3、6个月GOS评分高于对照组[(3.68 ± 0.49)分比(3.02 ± 0.51)分、(4.17 ± 0.24)分比(3.59 ± 0.43)分],MRS、NIHSS评分低于对照组[(2.05 ± 0.15)分比(2.84 ± 0.17)分和(1.62 ± 0.11)分比(2.17 ± 0.14)分比、(12.97 ± 3.82)分比(16.05 ± 4.61)分、(10.90 ± 2.75)分比(13.84 ± 3.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组[10.3%(4/39)比29.7%(11/37)],差异有统计学意义(χ2 = 4.383,P<0.05)。观察组术后3、6个月BI、GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜结合腹腔镜下VPS应用于脑积水患者,通过减轻炎性应激反应,降低对免疫功能的影响,有助于减少术后并发症的发生,进一步促进预后改善。
简介:目的探讨显微镜下经胼胝体-侧脑室-穹窿间入路治疗原发性铸型脑室内血肿的临床价值。方法回顾性分析昂微镜下经胼胝体-侧脑室-穹窿间入路治疗19例原发性铸型脑室内血肿的临床资料。结果术后清醒9例,昏迷5例,死亡5例存活患者随访半年,正常生活4例,生活自理2例,需人帮助3例,卧床5例。结论显微镜下经胼胝体-侧脑室-穹窿间人路治疗原发性铸型脑室内血肿对于改善患者预后,降低死亡率具有较好的临床价值。