简介:摘要目的分析我院脑转移癌的临床表现、治疗经过及放疗疗效。方法我科从2005年1月至2009年6月间共收治脑转移癌患者30例,均采用全脑放疗方法DT40Gy,2.0Gy/次,4周完成。结果其中CR(完全缓解)5例,占16.6%,PR(部分缓解)16例,占55%,NC(稳定)6例,占20%。PD(恶化)3例,占10%,总有效率(CR+PR)70%。全脑照射后神经系统表现及症状、体征改善21例,中位生存期6个月。复查CY显示病变消失和缩小分别是5例、16例。7例死于脑部病变进展,23例因其他部位病变进展或病变广泛伴全身衰竭死亡。结论脑转移行全脑放疗,对减轻患者痛苦、改善生存质量、延长生存期有重要意义,全脑放疗是治疗脑转移癌的有效方法。
简介:摘要目的研究分析单纯放疗及同步放化疗对脑转移癌的临床疗效。方法回顾性分析165例患者治疗方式为单纯放疗,同步放化疗,对不同原发灶;≤3个和>3个脑转移灶;是否合并原发灶未控、伴他处转移等因素在单纯放疗,同步放化疗后的局控率、1年生存率、2年生存率进行分析。结果无论原发灶部位,同步放化组都能提高局部控制率(P<0.05),对于≤3个脑转移灶的疗效优于>3个脑转移灶的患者,同步放化疗组对原发灶未控及合并他处转移的局部控制率及1年、2年生存率均有提高(P<0.05)。结论同步放化疗能提高脑转移癌的颅内局部控制,同时对合并原发灶未控及伴他处转移患者可提高1年、2年生存率。
简介:目的介绍大脑实质转移性胃肝样腺癌的组织病理学特点和临床表现。方法对2006年4月20日收治的1例大脑实质转移性胃肝样腺癌患者的临床表现、影像学特点、既往史以及神经病理学结果等进行回顾性分析。结果临床表现为左侧颞顶部阵发性胀痛伴双眼视物不清,短暂性失语1月余;MRI检查显示左侧颞后叶肿物,拟诊为转移性脑肿瘤。3年前因胃贲门部、胃小弯侧溃疡型低分化腺癌行根治性全胃切除术:手术后8个月B超和CT检查发现肝内多发性转移癌,施行肝动脉血管栓塞术。对左侧颞叶转移灶和胃癌手术切除标本存档切片进行组织病理学观察.可见肿瘤呈实性结节状生长、多角形上皮样,有丰富的嗜酸性胞质,细胞核圆,核仁明显,结节间有血窦样裂隙似肝细胞癌;免疫组织化学染色甲胎蛋白阳性,肝细胞石蜡1单克隆抗体阴性,证实二者均为胃肝样腺癌。结论首次报告胃肝样腺癌大脑实质转移病例。提示,对于脑转移癌的组织病理学鉴别诊断需应用成组抗体.避免与肝细胞癌脑转移相混淆;尤其有淋巴结转移、淋巴血管侵袭或转移至其他脏器的患者,应密切注意监测脑转移的发生.
简介:脑转移是目前肿瘤治疗的难点之一,既往治疗主要以全脑放疗为首选,但全脑放疗后疗效差以及明显影响治疗后长期存活患者的生活质量。所以脑转移的治疗应根据不同预后行个体化治疗。目前基于RTOG研究的GradedPrognosticAssessment评分在国内外广泛使用。对于GPA高的患者,建议采用积极的治疗手段,如全脑放疗联合手术或者立体定向放射治疗,部分患者可考虑使用手术联合立体定向放射治疗;对于GPA低的患者,仍以全脑放疗为首选,部分患者可考虑采用联合分子靶向药物治疗。考虑到全脑放疗的脑功能损伤与海马结构照射有关,越来越多研究开始探索全脑放疗中保护海马的新策略。