简介:目的分析研究14岁以下儿童不同年龄正常脑CT图像中灰、白质关系,探讨小儿脑发育不全、脑萎缩诊断的各项客观和可靠依据。方法回顾性分析151例14岁以下儿童脑部CT图像,分组对脑组织的CT值、脑室及脑室上层面,大脑前角的宽度、脑室与脑横径比率、脑沟回计数、脑应层最大深度进行测量并进行统计学处理。结果小儿脑白质CT值22~28Hu,灰质为30~35Hu。0~5岁组53例,脑室与脑横径比率约9%,皮质最深厚度约40~50mm,侧脑室前角的宽度〈5mm,可见3~5个脑沟5例,生理性钙化2例;6~10岁组47例,脑室与脑横径比率约9.5%~10%,皮质厚度约35~40mm,侧脑室前角的宽度〈6~7mm,生理性钙化17例,见3~5个脑沟13例;11~14岁年龄组42例,脑室与脑横径比率〉11%,皮质厚度约30~35mm,脑室前角的宽度7~9mm,生理性钙化23例。结论小儿脑组织的CT值不论白质和灰质均低与成人。5岁以下小儿脑沟数超过5个以上且大脑前角的宽度超过8mm,脑室与脑横径比率〉10%可诊断脑萎缩。5岁以上小儿脑前角的宽度超过11mm,脑室与脑横径比率〉11%,可考虑脑萎缩脑发育不全。10岁以上小儿皮质最人深度仍在35mm以上,皮、髓质分界不清可诊断大脑皮质发育不全。
简介:目的探讨液体衰减反转恢复序列(FLAIR)在脑部疾病MRI检查中的应用价值。方法对39例脑部疾病患者同时行MRT2加权像及FLAIR检查,比较两种序列对病灶的显示情况。结果FLAIR共检出病灶225个,常规T2加权像检出109个,FLAIR显示病灶的能力更为清晰,病灶与正常脑组织的对比度更高,在显示脑组织深部皮层下及脑室旁病灶方面更有优势,可显示常规T2加权像未能显示的小病灶。结论FLAIR可作为颅脑MRI检查常规序列的补充,有利于提高病变的检出率,减少漏诊。
简介:患者,男性,25岁,农民,未婚,因头部外伤1月,头痛1周,于2004年3月28日入院.当时头部碰伤未就医,一周前出现左侧头痛,伴呕吐及右手1~3指麻木.过去史无特殊.入院检查营养中等,神志清醒,头部无伤痕,颈软,神经反射及感觉正常,心肺及腹腔脏器无特殊.入院诊断:左顶叶脑挫伤;脑胶质瘤待排.入院后体温、血压、白细胞正常,肝脾淋巴结不肿大.PRP(-),抗HⅣ(-),HBsAg(-),HBcAg(-).胸片:双肺微小砂粒状高密度阴影,考虑肺泡微石症的可能.CT示左顶叶脑挫伤.MRI见双顶叶多发性大小不等、形态不规则的病灶,0.5cm×0.5cm至2.3cm×0.7cm大,T2WI高信号,T1WI低信号.增强扫描可见多发性斑片状和结节状强化灶,周围见水肿带围绕(未见强化),中线居中,脑室正常,拟多发性转移瘤.
简介:目的分析急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿的发生时间,形成原因及预防治疗.方法我们自1989年9月~2001年8月收集共9例,行颅内血肿清除术.结果9例第一次手术回病房后,昏迷4例,手术对侧瞳孔逐渐增大24h内再次CT复查,发现对侧颅内血肿.另5例在第一次手术后48h复查CT,均提示手术对侧颅内血肿,血肿量在30-80ml,其中5例为脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿,中线结构移位明显,2例为颞枕部硬膜外血肿,2例为颞叶脑内血肿.硬膜外血肿2例和颞叶脑内血肿2例手术治疗,预后良好.5例脑挫裂伤伴硬膜下血肿立即行手术治疗,清除血肿,4例血肿清除后脑搏动较弱,5例均行硬膜减张缝合并去骨瓣.手术后死亡3例,2例手术后有偏瘫.结论一侧外伤性颅内血肿在手术后继发血肿的发生率为0.8%~2.2%,多发生在48~72h之内[1].其形成原因是多方面的:急性颅内压增高引起的血管自主调节丧失,血管床扩张淤血,脑血管内外压力差增大可能也是重要因素[2].并且常在脑挫裂伤的基础上继发出血,亦可因过度换气,使用脱水降压剂及去骨瓣减压不当使颅内压骤降有关.