简介:摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种,其中肝内型如肝硬化最常见。根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围,术后随访定期检查血常规、肝肾功能、AFP、肝脾B超及胸片等了解患者治疗效果。结果本组脾栓塞面积为40%~70%,脾功能亢进完全或部分缓解,LPSE治疗后1、4、24、48、96周WBC和PLT有显著提高(P<0.01),可长时间维持在较高水平,2年内无消化道出血发生。结论PSE是治疗肝硬化伴门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法,疗效可较长时间保持.部分脾栓塞术(partialspleenembolization,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进,国内外近20年来已有较多报道,疗效肯定。
简介:摘要目的分析探讨护理干预预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的应用效果。方法选取我院于2012年1月~2014年1月期间实施门脉高压脾切除术的70例患者作为研究对象,将2012年1月~2013年1月的35例患者设为对照组,2013年1月~2014年1月的35例患者设为观察组,对照组行常规护理,观察组实施综合护理干预,术前加强心理护理,做好术前准备工作;采用目标性检测方法对门脉高压脾切除术患者门静脉血栓形成的患者人数、平均住院天数及人均费用进行统计分析。结果观察组和对照组术后门静脉血栓发生例数分别为8(22.85%)、17(48.57%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均住院时间和人均费用等明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在门脉高压脾切除术后实施综合护理干预,可有效降低术后门静脉血栓形成的发生率,减少了患者的住院时间,同时也减轻了患者的经济负担在,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨护理干预预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的效果;方法从我院2014年2月至2015年2月收治的接受门脉高压脾切除术患者中选取80例为研究对象,随机分为观察组40例,对照组40例,对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,观察两组患者门静脉血栓发生情况,住院时间、治疗费用及患者满意度;结果观察组术后门静脉血栓发生率同对照组比较,明显较低,住院时间及治疗费用同对照组比较,明显较少,患者满意率同对照组比较,显著较高,差异存在统计学意义(P<0.05);结论在门脉高压脾切除术治疗中行综合护理干预措施,能有效预防门静脉血栓发生,缩短治疗时间,提高患者依从性,值得临床推广运用。
简介:目的探讨腹腔镜下胃上部癌脾门淋巴结清扫的合理手术入路及临床疗效。方法选取本院2013年1月至2015年7月确诊胃上部癌患者78例,采用简单随机化分组的方法将患者分为三组,行腹腔镜下胃癌根治,经不同手术入路行脾门淋巴结清扫。A组29例,采用左侧入路法,B组26例,采用胰后入路法,C组23例,采用右侧入路法。针对三组患者的脾门淋巴结清扫手术时间、术中出血量、清扫脾门淋巴结数目、恢复排气时间、并发症发生率等因素进行统计学分析。结果三组患者在年龄、性别、术后病理分期方面比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。三组患者在手术时间、术后恢复排气时间及并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。A组患者术中出血量[(37.2±20.7)ml]明显少于B组[(54.5±17.8)ml]和C组[(45.6±25.5)ml](F=3.750,P=0.024)。A组脾门淋巴结清扫数目[(4.6±2.3)枚]均明显高于B组[(3.2±2.6)枚]和C组[(2.8±1.7)枚](F=8.543,P=0.001)。结论左侧入路法是腹腔镜下脾门淋巴结清扫有效、安全的手术入路,更有利于初学者对脾门淋巴结清扫技术的掌握,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨部分脾栓塞术在原发性肝癌伴脾亢中的临床疗效。方法98例原发性肝癌合并脾亢患者,采用介入方法行部分脾栓塞术。检测治疗前后血常规,彩超测定脾脏大小及门脉直径,观察并发症。结果术后患者血细胞计数上升,脾脏体积缩小,门脉压力降低(P<001),无严重不良副反应。结论部分脾栓塞术是治疗原发性肝癌伴脾亢安全、有效的方法。
简介:摘要目的研究创伤性脾破裂脾切除术后血小板增多的表现原因,对比临床参考文献和其他观点信息,得出有效结论。方法采用Meta分析法,搜集整理有关于创伤性脾破裂脾切除术、血小板增多变化的参考文献,对符合对比研究的病案展开分析,确定术后血小板增多的原因,以及治疗技术的根本性影响。结果符合研究标准共6篇参考文献,201例病例,均采用不同种类抗血小板黏附、聚集的抗凝治疗,行脾切除术后1周、2周血小板上升,3周、4周后血小板逐渐呈下降变化,总治疗有效率为95.34%。结论腹腔镜脾切除术在临床实践中的服务优势体现在高效、安全上,围绕术后血小板增多的Meta分析研究结果对创伤性脾破裂医疗工作有前瞻性理论指导作用。
简介:摘要目的分析脾结核的超声造影表现。方法本次研究对象取2014年5月~2015年5月期间来我院就诊的19例疑似脾结核患者,对其临床影像学资料展开回顾性分析,观察脾内异常回声数目、边界、大小、形态、血流分布情况,并确认其是否存在钙化与液化情况。结果本组19例疑似病例中,18例经超声造影检查确诊为脾结核,余1例为血管瘤,超声造影检测结果与病理活检穿刺相符。超声声像图包括低回声型、混合回声型以及强回声型三种。结论脾结核普通超声声像图存在差异性,但超声造影具有基本相同的表现,超声造影表现中增强型较为多见。超声造影检查方法具有微创、快捷和安全的特点,是脾结核诊断与鉴别诊断的重要依据。
简介:摘要目的研究脾局部感染或脾外伤导致脓肿患者行脾切除术治疗的处理方案。方法选取20例行脾切除术治疗的的入院患者,对其施行外科手术治疗,主要采取左上腹l形切口,分离脾脏,分析临床手术资料,结果分析手术治疗前后20例患者后进行评估,入院前临床左肩部放射痛评估值为28.85±2.35,治疗后评估值为19.75±2.35,治疗后较治疗前评估值显著降低,P<0.05表示有统计学差异显著,通过患者均经过手术康复出院,采用脾切除术,20例手术患者,术后无伤口感染迹象,术后7天即可下床活动,术后回访20例患者无并发症出现,手术切口平正、美观。结论通过脾切除术治疗脾脓肿或脾破裂的方法能有效控制患者病情加重,手术治愈率98%,术后回访患者效果满意,用适于基层医院,临床值得推广。