简介:摘要目的探讨局限型腱鞘巨细胞瘤(L-GCTS)的临床病理特征及免疫表型。方法对54例局限型腱鞘巨细胞瘤进行临床病理分析,对其中16例行免疫组织化学染色并复习相关文献。结果本组患者男女之比为1:1.7,平均年龄为36.7岁(8~62岁)。以右手拇指最多见,平均最大径1.6 cm,多有完整包膜。肿瘤主要由大的滑膜样单核细胞、小的组织细胞样单核细胞、泡沫细胞、纤维母细胞及破骨细胞样多核巨细胞构成。根据组织形态特征,将其分为增生型、纤维组织细胞瘤样型和纤维化型3种组织学类型。免疫组织化学显示clusterin在滑膜样大单核细胞中呈强阳性表达,CD163在组织细胞样小单核细胞中呈强阳性表达。CD68和Vimentin在4种细胞中均有表达,但表达强弱不等。Ki-67阳性细胞均为单核细胞,增殖指数3%~12%,平均5%。结论L-GCTS是一种向滑膜上皮分化的肿瘤,根据其组织形态,可将其分为3种亚型,反映不同时段的形态特征,各型间常有重叠。彻底的局部切除肿物是最主要的治疗方法,为了预防复发,局部放射治疗或靶向治疗可作为一种辅助治疗手段。
简介:摘要:目的剖析腱鞘巨细胞瘤( GCTTS)的超声、 CT、磁共振成像( MRI)的影像学表现,以提高对本病的认识和鉴别诊断水平。方法总结分析 27例经病理证实的 GCTTS患者的影像学特点。结果本组中 GCTTS病变均为局限型, 18例软组织肿块跨关节生长, 9例包绕肌腱生长,其中 7例浸润邻近骨质;与正常骨骼肌相比,病灶 T2WI上呈高低混杂信号; T1WI上, 13例呈稍低信号, 10例呈等、低信号, 4例呈等信号。结论 GCTTS以局限型多见,相比超声和 CT扫描, MRI在发现病变及其程度、范围、疾病诊断以及随访上具有显著的应用价值。
简介:
简介:摘要目的探讨双手腱鞘炎在RA中的诊断价值。方法对76例已确诊的RA患者进行双手超声检查,选取同时存在滑膜炎和腱鞘炎的RA患者45例为观察组,记录临床特点、实验室指标、DAS28、填写健康评估问卷(HAQ),对超声指标(滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀)进行半定量分级。选取存在手部腱鞘炎的非RA患者42例为对照组。采用Mann-Whitney U检验,Spearman秩相关,U检验进行统计分析。结果① RA组滑膜增生[7.50(3.00,17.50)]、滑膜炎[6.00(2.00,14.00)]、腱鞘炎[6.00(2.75,12.00)]、骨侵蚀[0.50(0.00,4.00)]与非RA组滑膜增生[5.00(3.00,6.00)]、滑膜炎[3.00(2.00,4.30)]、腱鞘炎[2.00(1.00,3.00)]、骨侵蚀[0.00(0.00,1.00)]相比差异均有统计学意义(Z=2.143,P=0.032;Z=2.756,P=0.006;Z=5.560,P<0.01;Z=2.550,P=0.011)。② RA组滑膜增生、滑膜炎与肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、血小板计数、CRP、DAS28呈正相关[滑膜增生(r=0.806,P<0.01;r=0.486,P<0.01;r=0.326,P<0.05;r=0.450,P<0.01;r=0.413,P<0.01);滑膜炎(r=0.819,P<0.01;r=0.446,P<0.01;r=0.351,P<0.05;r=0.481,P<0.01;r=0.412,P<0.01)]。腱鞘炎与SJC、CRP、DAS28呈正相关(r=0.436,P<0.01;r=0.496,P<0.05;r=0.359,P<0.05),骨侵蚀与病程、抗CCP抗体呈正相关(r=0.418,P<0.01;r=0.338,P<0.05)。③滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜炎联合腱鞘炎对RA诊断的敏感度分别为0.41,0.61,0.57,0.48,0.61,特异度分别为0.95,0.76,1,0.83,0.93。④腱鞘炎的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积最大(AUC=0.841),腱鞘炎、滑膜炎联合腱鞘炎的曲线下面积与滑膜增生、滑膜炎、骨侵蚀相比差异有统计学意义[腱鞘炎(Z=3.291,P=0.001;Z=2.651,P=0.008;Z=3.032,Z=0.002);滑膜炎联合腱鞘炎(Z=4.346,P=0.001;Z=3.753,P=0.001;Z=2.547,P=0.012)]。结论滑膜炎对RA诊断敏感度高,腱鞘炎对RA诊断特异度高,滑膜炎联合腱鞘炎可以提高RA诊断特异度。
简介:摘要:物理课程是基于观察和实验的,实验在这里起着重要的作用。物理实验与学生对这一过程的掌握和理解有关,因为完整的物理实验可以实现概念和公式,只有通过进行物理实验,您才能加深潜在的知识。通过实验,学生不仅可以提高他们的观察能力,而且可以提高实践能力和实践能力。另一件事是,由于中学物理才刚刚开始与学生联系,学生会对这个学科感到非常陌生。此外,物理学的印象一直很无聊和模糊。您需要记住公式并提出问题以改进它。成就以及物理学实验可以提高对学习物理学的兴趣。
简介:摘要目的观察支具外固定预防腕部腱鞘囊肿切除术后复发的临床效果。方法前瞻性研究。纳入江苏省南通市第四人民医院骨科2010年1月—2015年12月40例腕部腱鞘囊肿患者的临床资料,男13例、女27例,年龄19~63岁。按照治疗方式不同分为两组:对照组20例,单纯予以囊肿完整切除及韧带关节囊修复;观察组20例,在对照组处理的基础上,以支具外固定于腕背伸20°~30°的腕关节功能位,支具远端固定至2~5掌骨远端、近端固定至前臂中段,指间关节及掌指关节需每日主动屈伸活动。随访观察患者手术后的伤口愈合情况、术后并发症、腕关节功能及术后3年腱鞘囊肿的复发情况。采用Cooney腕关节评估量表评价并比较两组患者术前及术后6个月腕关节功能。结果术中发现,本组40例患者中,14例腱鞘囊肿的蒂部起源于伸指肌腱腱膜下方的破损处,26例蒂部起源于腕关节韧带或者关节囊的破损处。观察组和对照组患者的性别、年龄、病程、囊肿位置等差异均无统计学意义(P值均>0.05);患者术后切口均一期愈合,无感染及皮肤坏死;术后6个月腕关节功能均较术前改善,差异均有统计学意义(Z观察组=-3.755、Z对照组=-2.449, P值均<0.05),且观察组优于对照组(Z=-2.678, P<0.01)。术后随访3年,观察组无复发病例,而对照组有6例腱鞘囊肿复发。结论腕部腱鞘囊肿患者在完整切除囊肿和腕部韧带修复的基础上,采用支具外固定处理,能有效地预防腱鞘囊肿的复发,短期效果满意,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:评价手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者运用小切口手术治疗的临床价值。方法:从我院选取2019年3月到2020年3月期间手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者82例为对象,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组接受一般手术,观察组运用小切口手术,观察术式疗效。结果:观察组创口愈合时间、住院时间、手术时间均短于对照组(P
简介:【摘要】目的 :探讨观察曲安奈德与利多卡因对狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗的效果。方法:选取我院 2019年 1月 ~2019年 12月期间收治的狭窄性腱鞘炎患者 66例,应用曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗,对治疗后效果及复发情况进行观察。结果 : 66例患者经 1次注射,治愈率 93.94%,好转率 6.06%,总有效率 100%;复发率 6.06%;一次注射治愈占治愈率 87.88%;二次注射治愈占治愈率 9.09%;三次注射治愈占治愈率 3.03%;总有效率 100%。结论:曲安泰德与利多卡因局部封闭治疗狹窄性腱鞘炎效果良好,可为腱鞘炎的首选方法。
简介:【 摘要】 传统的办公用品管理存在诸多问题,如纸张、笔的使用存在浪费现象 ,缺乏规范的领用标准。可以通过限额管理、完善领用审批手续、建立办公用品库存管理“电子台账”、引入办公用品管理信息系统等手段 ,力争做到办公用品管理的系统化、规范化、科学化、自动化。论文对办公用品管理现状进行了分析,并且从 建立健全办公用品管理的监督机制, 完善办公用品采购竞争机制, 建立办公用品库存管理“电子台账”等方面提出了应对措施。 【 Abstract】 Traditional office supplies management has many problems, such as paper, pen use waste phenomenon, lack of standard requisition standards. By means of quota management, consummation of requisition and approval procedures, establishment of "electronic ledger" of office supplies inventory management, introduction of office supplies management information system, etc., we strive to achieve systematization, standardization, scientization and automation of office supplies management. This paper analyzes the current situation of the management of office supplies, and puts forward countermeasures from the aspects of establishing and perfecting the supervision mechanism of the management of office supplies, perfecting the competitive mechanism of the purchase of office supplies, and establishing the "electronic ledger" of the inventory management of office supplies.