简介：患者男,66岁,因胆囊癌并胰头及腹膜后淋巴结转移于2001年2月27日入院.因病情已失去手术时机,故入院后予清开灵及中药疏肝利胆活血祛瘀治疗.后因患者腹痛较重,予吗啡止痛,第1次吗啡10mg,im后约20min,患者觉周身皮肤瘙痒,并且下肢出现散在红色粟粒样丘疹、约5h后丘疹及瘙痒逐渐消失.因吗啡肌注后疼痛逐渐减轻,故继续给予吗啡镇痛.第2次肌注吗啡后同样出现丘疹和瘙痒,程度较第1次略重,丘疹主要分布在下肢及胸腹部,怀疑是药物过敏,予扑尔敏8mg口服后逐渐缓解.为验证确属吗啡过敏,除外其他因素,翌日予美施康定(硫酸吗啡控释片)30mg口服,结果同样出现丘疹和瘙痒.

简介：患者男,35岁,因受风寒后出现发热、咳嗽、咽痛2d,于2001年4月21日诊为上呼吸道感染收入院,体检:T38.5℃,P78次·min-1,R20次·min-1,BP135/75mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78次·min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

简介：患者男,28岁.因口服鲁南贝特3d,面部、四肢水肿1天,于2002年10月15日就诊.询问病史,患者在外院诊断为"坐骨神经痛",给予鲁南贝特2片,tid,po.服药期间未合用其它药物.既往无药物过敏史.于服药第3天,患者出现颜面部、手臂、腿部水肿,伴皮肤潮红,皮温较正常皮肤高,同时自感口唇麻木,遂来我队就诊.查体:T37.2℃,P88次·min-1,BP105/85mmHg(1mmHg=0.133kPa).患者一般情况尚可,颜面部及眼睑、耳廓、口唇中度水肿,全身皮肤可见不规则红色皮疹,不突出皮肤表面,皮肤划痕试验阳性,心、肺、腹未见异常.尿常规正常.

简介：

简介：患者，男，58岁。因肝硬化，腹痛，腹胀反复发作四年。加重伴乏力二月余入院，入院后诊断为：病毒性肝炎后肝硬化（失代偿期）。查体：生命体征平稳，神志清楚，营养一般．皮肤黏膜无黄染及出血点，无肝掌及蜘蛛痣，双眼睑无水肿．巩膜无黄染。检查：腹部CT示：肝硬化，脾大。实验室检查TBIL30．1umol／L，DBIL12．4umol／L，WBC2．7×10^9／L，PLT60×10^9／L，抗-Hbs（＋），抗-Hbc（＋），抗．Hbe（＋），a-FP200mg／ml。

简介：

简介：1病案摘要患者男,40岁。因无明显诱因牙痛,牙周炎2天。于1999年3月13日来我院就诊。辅助检查:WBC9.9×10~9/L,N0.87,L0.13,ESR36mm/h,尿常规正常。给予甲硝唑0.2g,每日3次口服。患者回家后遵医嘱口服2片后,第二天早晨发现口唇粘膜及龟头粘膜红、肿、热、痛,伴轻度溃烂,诊断为甲硝唑过敏,即嘱病人停用甲硝唑片,同时给予50%葡萄糖注射液20ml、葡萄糖酸钙10ml静推;息斯敏1片,每日1次口服;配合理疗,1周后痊愈。2讨论

简介：患者男,58岁.因咳嗽伴左侧胸痛5d于2002年5月7日入院.入院查体:T36.5℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP140/80mmHg(长期服降压药控制).初步诊断为左下肺炎,高血压病(Ⅱ期).患者既往无药物过敏史,无家族过敏史.给予青霉素、氧氟沙星抗感染,美托洛尔(倍他乐克)降压治疗.5d后,患者仍诉胸痛.为排除胸部其它病变,于5月13日作胸部CT检查.为了增强造影效果,静注造影剂碘普罗胺(优维显)300注射液80ml.注射后,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应.

简介：

简介：患者女,52岁.于2002年3月8日以功能性子宫出血就诊,病理诊断为单纯型内膜增生过度.遵医嘱给予安宫黄体酮10mg,poqd,疗程14天.该患者在服药2d后,出现皮肤瘙痒,继而胸部,腋下,肘弯处出现皮疹,为淡红色水肿性丘疹,直径约0.3～1.0cm,双侧对称.停药5～8h后消退,再次服用2d后,症状再次出现,并伴阵发性腹痛,停药后2～3d消退,1周后完全恢复.

简介：摘要1例46岁女性原发性胆汁性胆管炎患者因受凉后咽部疼痛给予蓝芩口服液10 ml口服、3次/d。首次服药后约20 min，患者突然感觉全身不适、口舌发麻，继之出现呕吐、大汗、面色发白、呼吸困难（27次/min）、血压偏低（104/56 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）。考虑为蓝芩口服液所致过敏反应，停用该药，给予补液扩充血容量和马来酸氯苯那敏抗过敏治疗。1 h后患者症状消失，血压124/76 mmHg。次日，患者未遵医嘱自行再次服用蓝芩口服液10 ml，数分钟后，患者再次出现恶心、腹痛。立即给予补液及对症治疗，约20 min后症状消失。

简介：摘要1例46岁女性类风湿性关节炎患者因营养性巨幼细胞性贫血给予叶酸10 mg口服、3次/d。首次服药后约8 min，患者出现全身皮肤瘙痒，随即头面部、四肢、躯干部出现弥漫性斑丘疹。考虑为叶酸引起的速发型过敏反应，停用叶酸，给予氯苯那敏4 mg口服。但患者皮肤症状加重，继而出现气促、胸闷、恶心等症状。立即给予地塞米松、10%葡萄糖酸钙、异丙嗪和吸氧等对症治疗。40 min后，患者皮肤瘙痒缓解；5 h后，皮疹消退；7 h后，过敏症状消失。给予氯苯那敏治疗3 d后，行叶酸脱敏治疗，未再出现不良反应，患者贫血逐渐改善。继续口服氯雷他定和叶酸。随访1个月，患者无不适，血红蛋白113.5 g/L，停药，嘱患者于风湿科就诊治疗类风湿性关节炎。

简介：

简介：患儿男,6岁.因发热5d,在我院门诊以上呼吸道感染留观.经头孢唑林皮试阴性后,给予头孢唑林2g静滴治疗.留观1d,病情无好转,于次日收住院.患儿平素常用青霉素类药物,未见不良反应.入院时查体:T37.8℃,R24次·min-1,HR108次·min-1,Wt21kg.一般情况好,神志清楚,精神欠佳,无缺氧症.无皮疹,浅表淋巴结未触及.咽充血,心肺腹无异常.血常规检查正常.初诊为发热原因待查,可疑为伤寒.分别给予5%葡萄糖注射液100m1+头孢曲松钠1.0g和能量合剂静滴治疗.治疗前未作过敏试验.在静滴头孢曲松钠组药(23滴·min-1)约20min时,患儿诉口苦、鼻塞.继之出现频繁呛咳,颜面发红,睑球结膜明显充血,测T37.6℃,R30次·min-I,P124次·min-1,HP90/60mmHg.考虑为头孢曲松钠过敏,立即停止静滴该组液体,静推地塞米松5mg及口服异丙嗪糖浆7ml治疗.3min后,患儿颜面出现少许风团样皮疹伴痒,进一步证明为药物过敏,经抗过敏治疗0.5h后,上述症状全部消失.

简介：患者女,55岁,于2000年10月25日晨8时入院,因咳嗽、咳痰6d,加重并喘息9h,门诊以"支气管哮喘",收住内科,既往有"支气管哮喘病史2年,对"青霉素、鱼腥草、磺胺类、维生素K1"等多种药物过敏.查体:T36.7℃,P80次·min-1,R20次·min-4,BP110/70mmHg,高枕卧位,呼吸急促,咽部充血;双肺呼吸音粗糙,布满哮鸣音,HR80次·min-1,心音尚可,节律齐;腹部无异常.

简介：目的:对中药引起的过敏反应进行统计分析.方法:收集1999～2001年间国内主要医药期刊报道的中药过敏反应187例,从性别、年龄、发生时间、用药途径、临床表现加以分析,并统计出较易发生过敏反应的前5位药物.结果:中药过敏反应的发生与性别、年龄无关,与用药途径有关,注射用药较易引发过敏反应(109例).过敏反应发生时间最短为用药后3min,最长为停药后7d,多数发生在用药过程中(167例).主要表现为皮肤反应(122例),其次为过敏性休克(26例),过敏性鼻炎(7例),过敏性哮喘(6例),过敏性紫癜(5例),药物热(17例)等.结论:中药不良反应中以过敏反应最为常见,应引起注意并及时预防.

简介：目的：为中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法：根据中药注射剂在临床应用中常发生的致敏反应，对药物及药物的使用过程进行分析。结果：中药注射剂在临床应用中出现的问题由多方面的原因引起。结论：中药注射剂的致敏反应是可预知的。

简介：例1，患者男，21岁。因皮肤软组织感染，给予盐酸林可霉素0．6g溶于5％葡萄糖注射液500ml内静脉滴注，输入1h后突然感到咽部剧痒，烦躁不安，3min后症状加重，出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体湿冷；血压10．7／6．7m（80／50mmHg），心率125／min。立即更换液体，高流量吸氧、平卧。皮下注射肾上腺素1mg，静脉推注地塞米松15mg，肌注盐酸异丙嗪25mg。10min后自觉明显好转，面色基本恢复正常，心率90／min，血压16／9．3KPa（120／70mmHg）。随访3d未发现其他不适。

简介：患者女,36岁,因乏力、腰痛加重来院就诊。实验室检查示尿RBC3～5个/HP、尿蛋白（＋＋）、BUN10.1mmol/L、SCr176μmol/L,诊断为慢性肾炎。给予肾康注射液60ml＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注约5min时,患者出现呼吸困难、喘憋明显、流泪、流涕、耳鸣、结膜充血、双肺哮鸣音。给予吸氧、肾上腺素及地塞米松后症状缓解。

简介：1病例介绍患者,男,76岁,因咳嗽、咳痰,于2001年3月28日在齐鲁医院就诊,经CT检查示:右肾癌并双肺转移,为进一步治疗于2001年6月18日收入院.查体:一般情况可,既往对白蛋白过敏,住院第一天即给予生物治疗:NS500ml+TNF180万"ivdrip,4-5小时缓慢静滴.用药5分钟左右,患者出现胸闷、憋气、寒颤.测体温38.6℃,即给予氧气吸入,氧流量2升/分,肌肉注射安定10mg,地塞米松5mg,非那根25mg,同时口服消炎痛25mg,并停止输液,半小时后缓解.