简介：药物性肾损伤约占急性肾损伤发病率的20%,易发展为肾衰竭。目前临床除了肾脏替代疗法,尚无有效的治疗措施。越来越多的证据表明线粒体结构和功能损伤在药物性急性肾损伤的发生发展中发挥了重要作用。本文就药物性急性肾损伤领域中线粒体损伤的相关机制、潜在的生物标志物以及可能的干预靶点的研究进展作一综述,以期为临床上药物性急性肾损伤的早期诊断和治疗提供新的思路。

简介：摘要目的观察小儿药物性肝损伤的临床特点，分析原因，为临床防治提供理论依据。方法选取我院收治的药物性肝损伤患儿36例，对其临床资料进行回顾性分析，总结入选病例年龄分布、用药情况、肝组织病理学特点、临床表现及分型。结果入选病例男女比例2016，年龄5个月～14岁不等引起肝损伤的药物有抗菌类药物、中药、解热镇痛药、化学药物等，患儿多有乏力、发热、皮质、消化道症状、过敏反应等症状，病理学特点主要为汇管区不同程度扩大、水肿、间质内混合炎细胞浸润，肝实质内中央静脉周围有灶性或融合性坏死，对症治疗后36例患儿均顺利出院。结论小儿药物性肝损伤以混合型最为多见，联合用药是引起小儿药物性肝损伤的重要原因，多数患儿预后良好。

简介：摘要目的对于由于药物原因导致患者肝脏受损的肝脏CT表现进行分析，并且分析其病理基础。方法回顾性分析我院和萍乡市人民医院自2014年1月—2017年1月期间收治的100例药物性肝损伤患者的腹部螺旋CT扫描影像资料，对于这100例患者全部进行腹部螺旋CT扫描检查以及相应的增强扫描检查。结果通过分析这100例患者的腹部螺旋CT扫描结果，发现有九成以上的患者CT扫描不正常，并且异常状况相当复杂，包括局灶性肝脏损伤，弥漫性肝脏损伤，肝硬化，肝脏外部轮廓发生改变，表现不光滑，左右肝脏比较严重失调等，并且有些患者伴随着不同程度的脂肪肝等病症，还有些患者的肝脏处的细胞已经呈现出变性坏死的状态，胆汁出现淤积，胆色素出现不同程度的沉积等等。100例患者的平均住院时间为（39.34±19.78）d，没有患者出现病情恶化或者死亡的现象。结论采用螺旋CT扫描能够对患者的肝脏出现的实质性变化客观的显示出来，在临床上对于诊断药物性肝损伤有一定的帮助。

简介：

简介：摘要目的探讨药物性肝损伤的临床特点及涉及药物。方法选取2017年1月~2018年1月期间在我院进行药物性肝损伤治疗的患者共100例，将其作为本次实验研究的主要观察对象，按照肝损伤疾病类型将患者划分为A组（肝细胞型肝损伤）、B组（胆汁淤积型肝损伤）和C组（混合型肝损伤），应用回顾性分析的办法，对三组患者的临床资料进行分析，研究药物性肝损伤疾病的临床特点以及主要涉及的药物。结果100例药物性肝损伤患者诊断分型肝细胞损伤型55例（55%）、胆汁淤积型20例（20%）、混合型25例（25%），临床症状为食欲不振、纳差、乏力、上腹不适、黄疸、尿黄、呕吐等。疾病治疗中使用抗生素类药物治疗32例（32%），使用镇痛解热类药物治疗44例（44%），使用其他药物治疗24例（24%），其中单一用药29例（29%）、联合用药71例（71%），且联合用药2种药物30例（30%）、联合用药3种及以上药物41例（41%）。结论药物性肝损伤疾病无明显的临床特异性，在临床治疗中，要加强对患者的疾病诊断，根据肝功能检测和诊断分型分析，合理用药，提高患者疾病治疗有效率。

简介：

简介：目的探讨药物性肝损伤（DILI）的临床特点,为临床防治DILI提供参考。方法对某传染病医院2016年1月至2018年1月193例DILI进行回顾性调查,对DILI相关药物、临床表现、预后等进行分析。结果引起DILI常见的药物有抗结核药、传统中药、抗菌药物、抗病毒药及抗肿瘤药。主要表现为肝功能指标异常和乏力、纳差、恶心、皮肤/巩膜黄染和皮肤瘙痒等。肝细胞损伤型最为常见（59.59%）,DILI的严重程度与分型和药物类别有关联,DILI预后良好,好转和治愈率达91.71%。结论引起DILI的药物分布广泛,临床表现多样化；严重程度与分型有关联,及时治疗,大多预后良好。

简介：摘要目的观察糖皮质激素治疗急性重度药物性肝损伤的临床疗效及安全性。方法回顾性研究，66例急性重度药物性肝损伤患者，分为激素治疗组35例，对照组31例。采用短疗程激素治疗，地塞米松15mg/d静滴，按每3天减5mg用药，用药9天后改为泼尼松0.5mg/(kg·d)口服，观察患者临床症状、生化学应答、有效率、安全性、住院时间及住院费用。结果治疗组各项指标均优于对照组。结论早期采用糖皮质激素短疗程冲击治疗药物性肝损伤，疗效明显、安全性高、能缩短住院时间、降低住院费用。

简介：目的调查分析我院近3年来住院的药物性肝损伤(DILI)患者临床特点及转归,为提高医师对该病的认识以及保证患者合理用药提供参考。方法2014年3月~2017年5月我院收治115例DILI患者,回顾性分析了其临床资料。结果引起DILI的主要药物为中药、抗生素药物、免疫抑制剂、循环系统用药和抗肿瘤药物,所占比例分别为20.9%、18.3%、13.0%、10.4%、8.7%;本组胆汁淤积型66例(57.4%),肝细胞型16例(13.9%),混合型33例(28.7%);发病时血清ALT水平为(151.2±56.8)U/L,AST为(136.5±25.4)U/L,ALP为(251.6±79.4)U/L,TBIL为(39.8±11.3)μmol/L,GGT为(101.5±28.8)U/L,经2~3w治疗,分别降至(21.7±10.2)U/L、(39.3±8.3)U/L、(120.8±70.5)U/L、(15.2±9.4)μmol/L、(37.6±7.2)U/L;76例(66.1%)DILI患者完全恢复,25例(21.7%)患者病情基本恢复,10例(8.7%)患者肝功能指标反复,4例(3.5%)因肝衰竭而死亡。结论引起DILI的药物种类繁多,中药、抗生素和免疫抑制剂等为主要的诱发药物,临床表现无特异性,治疗后预后良好,但临床医生应注意用药安全,尽量避免或降低DILI的发生。

简介：摘要目的总结临床上引发药物性肝炎的常见原因、临床分型及对药物性肝炎的预防。方法回顾分析本院88例药物性肝炎的病因、临床分型及预后，用相对数来描述定性资料。结果本文导致药物肝炎的原因以抗结核药物致肝损害最为常见，占29.5％；临床分型以肝细胞损伤型最多,占56.8％。结论抗结核药物是引起药物性肝炎的主要原因，药物性肝炎的主要临床类型为肝细胞损伤型。

简介：摘要目的探究药物性肝病的临床表现、诊断及治疗。方法随机抽选我院2015年5月～2017年5月收治的30例药物性肝病患者的临床资料，进行回顾性分析。结果30例患者经诊断、治疗后，受损肝脏均获得一定修复，疗效较满意。结论对药物性肝病患者早期明确诊断，及时采取治疗措施，可获得较好疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨药物性肝损伤的发生原因，提出预防对策；方法对医院消化内科在2016年1月—2017年9月收治的82例药物性肝损伤患者的病例资料进行回顾性分析；结果82例药物性肝损伤患者中，使用抗生素导致肝损伤占43.9％，居首位，抗结核病药物损伤占13.41%，位居第二，其次是中草药，占10.97%，其它药物导致的损伤占31.78%。确诊后立即停用导致肝损害药物，给予休息、保肝、降脂、对症支持治疗，治疗有效率97.56%，死亡率1.22%；结论导致肝损伤的药物种类繁多，合理有效的选择药物至关重要。在临床诊疗工作中临床医师应掌握药物的药动学指标、肝毒性等特点，并在临床药师的指导下规范用药，同时对民众进行药物以及中草药相关知识的宣传，强化其自我保护意识，能有效降低药物性肝损伤的发病率，保证医疗安全。

简介：摘要目的对药物性肝损伤患者使用肝病治疗仪进行辅助治疗，分析其临床应用效果。方法对我院54例药物性肝损伤患者进行研究，将其分为研究组和常规组，分别对其实施常规药物和肝病治疗仪联合常规药物治疗法，观察两组治疗情况。结果研究组总有效率为96.30%，明显高于常规组74.07%，治疗后，研究组TB、ALT和AST水平明显低于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上使用肝病治疗仪对该类患者进行治疗可取得较好的效果，可减轻患者病痛，改善生命质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨在药物性肝损伤患者中应用多烯磷脂酰胆碱联合护肝片进行治疗的临床效果，给临床治疗提高理论依据。方法选取2015年5月-2017年5月在医院接受治疗的80例药物性肝损伤患者作为此次研究对象，并将其随机分为依据组与对照组，每组患者45例，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱进行治疗，研究组在对照组基础上应用护肝片，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，研究组肝功能的改善程度和临床疗效均优于对照组（P<0.05）。结论在药物性肝损伤患者中应用多烯磷脂酰胆碱联合护肝片，有效改善患者的各项肝功能指标，提高疗效，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨药物性肝损害的临床护理措施。方法我院收治48例药物性肝损害患者，采取护肝治疗与合理护理等综合措施，对临床资料进行回顾性分析。结果本组患者全部治愈出院。结论药物性肝损害重在预防，临床合理用药。临床对药物性肝损害应早发现、早诊断、早治疗及有效的临床护理，促进患者早日康复。

简介：摘要目的通过临床药师对临床用药进行分析，提高临床合理用药水平。方法就1例应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进后出现药物性肝损伤的病例进行分析，针对出现肝损伤的原因及应对措施提出用药意见。结果参考临床药师建议，制定用药方案，预后良好。结论临床药师积极参与临床治疗方案的制订，有助于提高临床治疗效果。

简介：病例：患者,男,67岁,有饮酒史,否认肝病史。该患者2017年6月在当地县医院诊断为＂肺结核＂接受抗结核治疗,因自觉抗结核治疗效果不佳,从8月自行停服抗结核药。9月25日患者受凉后自行购买口服了哥王片（广东罗浮山国药股份有限公司,批号：L16E011）3片/次,连续服用3次,出现双脚多发大水疱,双手散在小水疱,之后水疱继续增多,伴疼痛,于9月29日至我院住院治疗。

简介：摘要目的探讨临床药师在临床实践中对发生不良反应患者的监护模式。方法从发生机制、不良反应与药物的时间相关性、症状相关性等角度分析本患者出现的不良反应。结果通过予以停用护肝药物，患者得到安全有效的治疗。结论临床药师作为多学科团队之一，对保障临床用药安全具有重要意义。

简介：摘要某些药物如氯丙嗪、异烟肼、甲基多巴及阿司匹林等，虽按一般剂量给药，也可引起肝脏损伤，将这类肝病称为药物性肝病。随着新药的不断问世，药物性肝病的发病率也相应增加。本文旨在探讨药物性肝病的临床诊治