简介:摘要目的探讨膝前正中直切口髌骨缝合线双荷包法结合张力带缝合法治疗髌骨骨折的疗效。方法对206例髌骨骨折,采用膝前正中直切口髌骨缝合线荷包缝合结合张力带缝合法治疗,并辅以术后早期功能锻炼。结果187例随访12~24个月,平均19个月。骨折愈合时间8~12周,无内固定松动及再骨折。按陆裕朴等功能评定标准优168例,良16例,可3例,优良率达到98.4%。结论膝前正中直切口髌骨缝合线双荷包结合张力带缝合法治疗髌骨骨折显露充分,切口小,不损伤隐神经和膝降动脉髌下支,操作简单,缝合方法符合生物学固定方法及张力带原则,丝线组织相容性好,可早期活动,并发症少,无需二次手术取出,费用低廉。
简介:【摘要】目的:分析探讨B-Lynch缝合手术与改良式荷包缝合手术应用于剖宫产对于产后出血的影响。方法:选择2020年2月至2022年2月我院收治的剖宫产产妇50例开展研究。基于不同干预方式分为两组。常规组应用改良式荷包缝合术,实验组采用B-Lynch缝合术。对比不同时间段的出血情况与手术情况。结果:实验组不同时间段出血量均小于常规组,P<0.05;实验组手术相关指标明显优于常规组,P<0.05。结论:相比之下爱B-Lynch缝合术对于产后出血的防控效果优于改良式荷包缝合术,整体手术质量更高且更加安全,值得推广。
简介:摘要目的观察114例前列腺摘除术采用荷包缝合止血的动态及应用的合理性。方法采取回顾与跟踪方式,对患者采用荷包缝合止血法进行止血,观察及总结分析。结果2005年5月,我们对114例前列腺摘除患者采用此法止血,取得了可喜效果。优于使用传统古老的止血方法。结论本组114例前列腺摘除术中采用荷包缝合进行止血。不但缩短手术时间,术中出血少,术后不需输血,膀胱冲洗液转清快,均在3天可拔出导尿管。缩短患者住院天数,减少费用,被治疗的患者无尿失禁,排尿不畅和附睾炎出现。
简介:摘要目的对阑尾切除根部结扎加荷包缝合与单纯结扎临床疗效进行评价。方法回顾性分析我科2000年1月—2008年1月收治的402例急性阑尾炎患者包括单纯结扎组190例和根部结扎加荷包缝合组212例。对病程、病理类型、术后近、远期并发症如切口感染、腹腔脓肿、粪瘘、粘连性肠梗阻等进行对比分析。结果两组病例在性别、年龄、病程、病理类型差别无显著性(P>0.05),术后近期切口感染、腹腔脓肿、粪瘘及远期粘连性肠梗阻发生率差异无显著性(P>0.05)。结论阑尾切除术后近、远期并发症与阑尾践端的不同处理方法无明显关系,单纯结扎法阑尾切除术操作简单、手术时间短,还可避免行荷包缝合包埋时所带来的问题,对手术时机掌握恰当者,不失为一种安全可靠的残端处理方法。
简介:目的探讨改良荷包缝合法在宫颈冷刀锥切术(CKC)中的应用价值。方法选择2009年1月至2013年12月于长江大学附属第一医院妇科行CKC的291例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ患者为研究对象。按照不同的缝合方式,将接受传统Sturmdorf缝合法缝合的130例患者纳入对照组,将接受改良荷包缝合法缝合的161例患者纳入改良组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后晚期出血量、术后活组织检查结果、术后宫颈塑性满意度、术后发热情况和术后3个月随访情况。两组患者的年龄、孕次、产次、绝经与否、CINⅡ和CINⅢ的构成比等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。本研究遵循的程序符合长江大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1改良组患者的平均手术时间为(28.2±7.9)min,对照组为(40.5±9.4)min,两组比较,差异有统计学意义(t=12.127,P〈0.05)。改良组患者术后平均住院时间为(3.7±1.3)d,对照组为(4.2±1.2)d,并且差异无统计学意义(t=3.375,P〉0.05)。2改良组患者平均术中出血量为(38.6±24.3)mL;对照组为(67.0±18.6)mL,并且差异有统计学意义(t=10.978,P〈0.05)。改良组患者的平均术后晚期出血量为(13.5±6.2)mL,对照组为(16.3±5.7)mL,并且差异无统计学意义(t=3.970,P〉0.05)。3术后活组织检查结果(病理升级、浸润癌检出率及切缘阳性率)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。4两组患者宫颈塑形满意度比较,差异有统计学意义(χ2=14.883、8.432、7.587,P〈0.05)。5两组患者术后发热情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.103,P〉0.05)。6术后3个月随访结果显示,改良组患者术后宫颈管肉芽形成率及宫颈黏连发生率显著低于对照组,并且差异有统计学意义(χ2=4.638、3.754,P〈0.05);但两组患者术后细胞学�
简介: 在中国的北方,千百年来,广泛地流传着一首情歌《绣荷包》,尽管歌词、曲调都不尽相同,但歌中的故事却是大致相同的:一个年轻的少妇正在家中怀念离家许久的丈夫,忽然听到屋外传来狗叫声,原来是出门在外的丈夫托人带来信,要妻子绣一个荷包,她十分欣喜地找来五彩丝线,把自己对丈夫的思念绣到了荷包上.待她绣完了荷包,鸡叫了,天亮了,捎信的人也来了.故事并不曲折,但情感热烈,真挚动人.……
简介:摘要目的观察比较腹腔镜下阑尾残端荷包缝合与单纯结扎的临床效果。方法选择我院2014年6月至2015年6月行腹腔镜阑尾切除术的患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,观察组采取腹腔镜下阑尾残端荷包缝合,对照组采取单纯结扎,比较两组手术时间及术后恢复情况。结果两组肛门排气时间及住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为6.98%,对照组为4.65%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间和手术费用明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾单纯结扎法的手术时间、医疗费用明显少于腹腔镜下阑尾残端荷包缝合,并不使术后并发症发生率增加。
简介:摘要目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法,于2013年11月至2017年12月,入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患者资料。样本量的确定采用优效性检验样本量计算,依据文献报道及前期工作基础,每组至少需要71例,两组合计需要样本量142例。术后评价切口疼痛情况、手术切口感染、切口愈合时间、术后患者满意度等。主要研究终点为切口愈合时间,次要研究终点为切口感染率、并发症发生率和患者满意度。组间比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法等。结果十字缝合组男性45例,女性27例,年龄67(11)岁[M(QR)];荷包缝合组男性42例,女性29例,年龄65(20)岁。两组体重指数、美国麻醉医师协会分级、合并症、初始手术诊断和造口部位(回肠或结肠)、术中出血量、围手术期并发症、术后住院时间、住院费用、切口感染率、术后切口疝均无明显差异。与荷包缝合组相比,十字缝合组的手术时间较长[80(10)min比70(10)min,Z=-2.381,P=0.017],但切口愈合时间较短[17(2)d比25(4)d,Z=-10.199,P<0.01],满意度调查中的愈合时间评分[3(1)比3(1),Z=-4.526,P<0.01]和总体满意评分[25(3)比25(3),Z=-2.529,P=0.011]优于荷包缝合组。结论十字缝合与荷包缝合具有相似的切口感染率,均可有效用于造口还纳后的皮肤关闭。十字缝合技术的切口愈合时间更短,患者满意度评分更高,可作用肠造口还纳后皮肤关闭的重要技术选择。
简介:摘要目的探讨前列腺摘除术采用荷包缝合进行止血,分析在临床应用上的合理性及可行性。方法采取回顾与跟踪方式对临床上114例前列腺增生患者在行前列腺摘除时,运用荷包缝合进行止血,密切观察荷包缝合止血后,患者术后反应与止血效果。结果在本组114例前列腺摘除患者中,均采用了荷包缝合进行止血,收效满意,减少了手术时间,避免了术中大量出血,同时也缩短了膀胱冲洗时间。结论在临床上我们是在2005年5月到2009年8月对114例前列腺增生患者进行前列腺摘除术,术中克服古老传统的止血方法,改进利用荷包进行缝合止血,明显缩短了手术时间,术中出血量少,术后不需要输血,留置导尿及在膀胱冲洗上也明显缩短了时间,使患者早日离床活动,早日康复。大大缩短了患者的住院天数,在前列腺摘除手术上,跟传统古老的止血方法相比较,此种方法具有高效、速效止血,止血彻底的优点。
简介:【摘要】 分析荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术疗效的影响。选择2020年8月至2021年9月期间医院就诊的痔疮患者68例,均接受吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,使用随机数字表法划分为2组,对照组与观察组各为34例,并且予以不同的荷包缝合深度,对照组在齿状线上方2.5 cm黏膜下未带平滑肌部位行荷包缝合,观察组在齿状线上2.5cm~4.0cm黏膜下层略带浅肌层部位行荷包缝合,比较两组患者的恢复效果。观察组的手术时间长于对照组,创面恢复时间和住院时间均短于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。观察组术中吻合口出血缝扎率小于对照组,观察组肛门失禁率(部分失禁、完全失禁率)小于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。观察组(出血、疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀不适、尿潴留、直肠狭窄)等并发症发生率小于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。吻合器痔上黏膜环切钉合术中,荷包缝合深度在齿状线上2.5cm~4.0cm黏膜下层略带浅肌层部位的效果显著,可以更好的降低并发症发生率,值得推广。