简介:摘要:目的:探讨儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血发生的相关性因素,采取针对性的防范措施。方法 : 本次研究对象共 106例,均选自我院儿童保健门诊接受血常规检查的婴幼儿,时间为 2018年 10月 -2020年 6月,对所选婴幼儿的临床资料进行整理,重点筛选出存在营养性缺铁性贫血的婴幼儿,并对该病症出现的原因进行分析。结果:所选婴幼儿发生营养性缺铁性贫血病症对应人数为 42例,概率值为 39.62%,通过对所有婴幼儿的年龄、性别、喂养方式等基本信息进行比较分析可知,该疾病的出现与婴幼儿的性别无关,与辅食喂养方式添加的及时性、喂养方式及年龄有着较大的联系,其中,年龄在 6个月 -1岁之间、辅食喂养方式及时添加和奶粉喂养的婴幼儿,在营养性缺铁性贫血疾病的发生上,占据较高的比重。结论 :营养性缺铁性贫血病症的出现,对婴幼儿的身体健康有着较大的伤害,针对婴幼儿年龄、喂养方式等疾病发生的危险因素,儿童保健门诊人员应提高重视,给出家长正确的指导,做好防范,将婴幼儿营养性缺铁性贫血的发生概率降至最低。
简介:摘要目的探讨神经营养性角膜炎(NK)的临床特征及诊疗特点。方法回顾性系列病例研究。收集2013年5月至2016年7月间在北京市同仁医院眼科门诊临床诊断为NK的患者46例(48只眼),其中男性26例(26只眼),女性20例(22只眼),年龄(51±18)岁。对患者一般情况、病因、眼部临床症状和体征、病程分期及疗效进行分析,总结NK患者的临床特征。25例患者(26只眼)应用Cochet-Bonnet角膜知觉检测仪测量角膜知觉,分析角膜知觉与临床分期的相关性。对不同程度NK的患者分布特征进行χ2检验。对角膜神经灵敏度和疾病临床分期行Spearman相关性分析。结果44例NK患者为单眼发病(95.65%),2例(4.35%)为双眼发病。18~29岁的患者4只眼,占8.33%;30~59岁的患者23只眼,占47.92%;≥60岁的患者21只眼,占43.75%。NK患者中,临床分期为Ⅰ期8只眼(16.67%);Ⅱ期21只眼(43.75%);Ⅲ期19只眼(39.58%)。3个年龄段患者各临床分期情况比较,差异无统计学意义(χ2=2.452,P=0.658)。NK最常见的病因为病毒感染17只眼(35.42%)、神经外科手术并发症11只眼(22.92%)和糖尿病10只眼(20.83%)。26只眼角膜知觉值在0~3 cm范围内,角膜知觉与临床分期无明显相关性(r2=0.284,P=0.753)。患者平均随访7个月,34只眼(70.83%)采用保守治疗,8只眼(16.67%)最终手术治疗,6例(6只眼)失访。结论NK可发生于各年龄人群,主要为中、老年人,且临床表现多样,如不及时诊治,常会引起角膜溃疡。角膜知觉与病变临床分期无明显相关性。早期诊断和针对性分期治疗对保护患者视功能十分重要。(中华眼科杂志,2020,56:294-298)
简介:【摘要】 目的 讨论营养性缺铁性贫血儿科治疗。方法 根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 二价铁比三价铁易吸收,目前仍以硫酸亚铁常用,每日 30mg / kg 于 2 次饭间口服,并加服维生素 C 以增加铁的吸收。 【关键词】 营养性缺铁性贫血 儿科 治疗 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,影响血戏蛋白合成所致的低色素小细胞性贫血,又称营养性小细胞必贫血。其原因主要是初生时铁贮存不足,饮食缺铁,长期少量失血等。 一、病因 铁是合成血红蛋白的原料,当体内缺铁或铁的利用发生障碍时,血红蛋白的合成减少。新生儿红细胞中血红蛋白量不足。明显缺铁对幼红细胞的分裂增殖也有一影响,但对血红蛋白合成影响更明显,故新生的红细胞体积变小,胞浆中血红蛋白量减少,从而形成小细胞低色素性贫血,小儿时期由于不断生长发育,故每日从饮食中补充的铁量要较成人多。 1. 初生时机体铁的含量与贫血的关系 新生儿体体仙铁的含量主要取决于血容量血红蛋白的浓度。血容量与体重成正比,故出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大。此外,胎儿以胎盘输血给母亲,或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿,以及分娩中胎血管破裂和脐带结扎等情况,都可能影响新生儿体内铁的含量,都是造成新生儿贮铁减少的原因,因此,婴儿期容易较早发生缺铁性贫血。 2. 生长速度与贫血的关系 小儿生长迅速,血溶量增加很快。生长速度愈快,铁的需要量相对也愈大,愈易发生缺铁,故婴儿期,尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。 3. 铁的入量不足 饮食中铁的供给不足为导致缺欣性贫血的重要原因,人奶和牛奶的含铁量均低不够婴儿所需,食物中菠菜含铁虽较多但吸收差,大豆为植物中含铁交高且吸收率也较高的食物,肉类中铁的吸收率较高,而蛋类中铁的眩在动物类食物中较低,若添加畏食不当或长期腹泻,消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的障碍则导致缺铁性贫血。 4. 铁的丢失或消耗过多 失血 1ml 相当于失铁 0.5mg ,故无论何种原因引起的长期小量失血都是姓缺铁性贫血的重要原因。 二、临床表现 1. 皮肤黏膜苍白,以口唇、口腔黏膜、睑结膜及甲床最为明显。精神不振,食欲减退,心悸、头晕、耳鸣。因含铁酶缺乏致消化功能紊乱和神经系统改变,注意力不集中,理解力降低,免疫功能低下,易发生各种感染。 2. 诊断标准 (1) 血象示小细胞低色素性贫血, MCV<80fl , MCH<28pg , MCHC<0.32% ,红细胞大小不和寺,中央浅染,网织红细胞计数正常呈稍减少。 (2) 铁代谢检查 血清铁蛋白 <16μg / L, 总铁结合力 >62.7μ mol / L, 运铁蛋白饱和度 <0.15, 红细胞游离原卟啉 >0.9μmol / L 。 (3) 骨髓铁粒幼细胞 <15% ,红细胞外铁明显减少或消失。 三、实验室检查 1. 血象 以血红蛋白减少为主。贫血早期红细胞数不减少,随着病情的发展红细胞数有关法律,红细胞平均容积小于正常。红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白尝试均减低,网织红细胞数正常,血涂片可见红细胞大小不一和异形,胞径以小为多,中央浅染区增大,白细胞总数正常,血小板计数多正常。 2. 骨髓象 骨髓有核细胞增生活跃,粒、红比例正常或红细胞增多。红细胞系统中以中幼和晚幼红细胞增加明显。胞浆成熟程度较胞核差,故各期红细胞体积小,胞浆少,染色偏蓝,白细胞系统无特殊改变,巨核细胞多属正常。 四、鉴别诊断 1. 蛋白生成障碍性贫血 地区性较明显,有家族史,具特殊面容,肝脾大明显。血涂片中可见靶形细胞及有核细胞,血清铁增高,血红蛋白电泳及骨髓穿刺涂片等检查也可资鉴别。 2. 铁粒幼细胞性贫血 骨髓涂片中细胞外铁明显增加,中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列,血清铁增高,铁剂治疗无效。有些患者用维生素 B6 治疗获效。 3. 慢性感染性贫血 多见于慢性化脓性感染,呈正色素正细胞性贫血,贫血严重时也可呈低色素小细胞性贫血。网织红细胞正常或降低,白细胞多增高,血清铁降低。但总铁结合力不增高,而血清铁蛋白增高,红细胞增多,铁治疗无反应。 五、治疗 1. 一般治疗 对重症患儿加强护理,预防各种传染性疾病,保证充足睡眠,改善饮食,减少牛乳的摄入,增加富含铁质的食品。 2. 铁剂治疗 二价铁比三价铁易吸收,目前仍以硫酸亚铁常用,每日 30mg / kg 于 2 次饭间口服,并加服维生素 C 以增加铁的吸收。 适用于铁剂口服治疗无效病儿又急需补铁者。 右旋糖酐铁: <6 个月, 25mg( 元素铁 ) /次; <12 个月, 50mg /次; <2 岁, 75mg( 元素铁 ) /次; >2 岁, 100( 元素铁 )mg /次,静脉注射。 3. 其他疗法 对重度、极重度贫血和伴有急性感染的患儿可少量多次输血,以尽快改善贫血状态,每次输血量以 7ml / kg 左右为宜,缓慢静脉滴注,防止心功能不全,发生危险。
简介:摘要 目的 分析儿童保健对婴儿成长及营养性疾病发生的影响。方法 选取 2018年 1月至 2019年 1月间在我院进行体检的婴儿 232例作为本文的观察对象, 并将其按照随机数字表法进行平均分组,其中接受常规护理的 116例设为参照组,在参照组基础上接受儿童保健的 116例设为实验组,并分析这两组的干预效果。结果 从体格以及神经心理发育情况上看,实验组婴儿的身高、体质量、语言、适应性、精细动作以及大运动情况均优于参照组,对比差异显著( p<0.05),具有统计学意义;从营养性疾病发生情况上看,实验组的维生素 D缺乏性佝偻病、营养性贫血、营养不良以及小儿腹泻发生率均低于参照组,对比差异显著( p<0.05),具有统计学意义。结论 儿童保健对婴儿的成长及营养性疾病发生情况具有一定的影响,可降低营养性疾病的发生情况,提高因而体格以及神经心理发育情况,具有较高的临床应用价值,值得推广。
简介: 摘 要 食品添加剂对食品安全有重要的 影响 ,对此,国内外学者对食品添加剂的使用剂量监察和评价进 行了深入的研究,明确了食品添加剂的种类和使用剂量。现代分析技术的发展,为食品添加剂的检测工作做出了巨大的贡献 。 关键词 分析技术 ; 食品添加剂 ; 检测 食品安全和人们的健康安全息息相关,食品安全问题也是大众最为关注的民生问题之一。将食品安全的监控逐渐落实到生产和流通的整个过程中,是监管部门需要认真对待的事情。食品添加剂的检测是保障食品安全的关键步骤之一,因为食品添加剂的使用会给商家带来较大的经济利益,因此,食品添加剂的滥用、过量使用的现象层出不穷。
简介:【摘要】目的 对儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血进行临床分析。方法 以2018年12月~2019年12月到本院儿童健康保健门诊来健康查体的82例婴幼儿为研究对象,按照喂养方式的不同对其分组,常规组为混合喂养的42例婴幼儿,研究组为母乳喂养的41例婴幼儿,对全部观察对象进行收治末梢血的采集,对血常规的检查结果进行判定,再统计分析两组婴幼儿NIDA的发生率。结果研究组NIDA的发生率为4.76%,显然要低于常规组的16.67%,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论对于不同喂养方式对NIDA的影响必须更加注意,大力倡导临床母乳喂养,对于肉类、蛋类等含铁的辅食要及时为婴幼儿添加,让婴幼儿不仅身体抵抗力增强了,其身体质量也能得到明显提高。发生。
简介:【摘要】目的:探讨儿童保健对促进幼儿健康成长与改善营养性疾病的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月我院出生的58例婴幼儿作为研究对象,根据不同保健方法分为实验组和参照组,两组各29例。参照组实施基础保健,实验组实施专业儿童保健,对比两组幼儿健康状况及营养性疾病发生率。结果:实验组生长发育情况优于参照组,差异较大(P<0.05);实验组营养性疾病发生率
简介:摘要目的观察并比较非营养性吸吮(NNS)、母亲声音(MV)、母亲声音联合非营养性吸吮(MV+NNS)在缓解新生儿足跟采血时疼痛的效果。方法选取2017年12月至2018年10月在青岛大学附属医院新生儿科住院的患儿120例,按随机原则分为空白对照组和干预组(包括NNS组、MV组和MV+NNS组)各30例。对照组行常规护理措施,干预组在常规护理措施基础上给予干预,干预时间从足跟采血前5 min开始至采血结束后10 min。应用新生儿疼痛评估量表(NIPS)对四组新生儿分别进行评分,判断新生儿疼痛程度;观察新生儿心率、血氧饱和度的波动情况。结果患儿足跟采血期间均出现心率增快、血氧饱和度降低的情况,干预组与空白对照组之间心率、血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05),其中MV+NNS组心率、血氧饱和度变化幅度最小,较其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组啼哭人数及NIPS评分均少于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MV+NNS组在啼哭人数及NIPS评分上与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母亲声音联合非营养性吸吮可明显缓解新生儿的疼痛反应,大大降低新生儿的疼痛程度,无不良反应的发生,在新生儿的临床护理工作中具有十分重要的意义。
简介:【摘要】目的:观察体位管理联合非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用。方法:选取本院2018年6月~2019年6月出生的64例早产儿,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,各32例,对照组采用早产儿常规护理,观察组在常规护理的基础上给予体位管理联合非营养性吸吮管理。分析比较两组早产儿喂养效果。结果:观察组早产儿恢复出生体质量时间和达到全肠道营养时间均明显少于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:体位管理联合非营养性吸吮能提高早产儿吸吮吞咽能力,促进消化功能完善,提高经肠道喂养的耐受性。
简介:【摘要】目的:观察体位管理联合非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用。方法:选取本院2018年6月~2019年6月出生的64例早产儿,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,各32例,对照组采用早产儿常规护理,观察组在常规护理的基础上给予体位管理联合非营养性吸吮管理。分析比较两组早产儿喂养效果。结果:观察组早产儿恢复出生体质量时间和达到全肠道营养时间均明显少于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:体位管理联合非营养性吸吮能提高早产儿吸吮吞咽能力,促进消化功能完善,提高经肠道喂养的耐受性。