简介:摘 要:叙事类文本在教材中占据不小的比例,其中 有大量 情节 “ 一波三折 ” 式的文本 , 当前小学阅读教学中,教师忽视对文体 特征的 理解和运用,过多 地 注重对课文内容的理解和分析,导致阅读教学效率的低下。本文主要结合教学经验概述怎样开展小学 “一波三折”类 叙事性作品阅读教学的策略,更好地落实“语用”。
简介:摘要随着我国冬季即将来临,对于今冬我国大陆是否会出现COVID-19第二波大流行这个问题,逐渐引起了大家的关注。对此笔者是持否定态度的,本文将结合目前的疫情状况以及笔者的抗疫经验,对此问题具体谈谈看法。
简介:摘要本文报道1例胆总管巨大结石患者行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),术中取石时发生网篮嵌顿断裂,予体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗3次后顺利取出网篮并取净结石。检索2000年1月—2020年5月中国知网、万方数据库及PubMed数据库的相关文献7篇,显示报道的18例ERCP取石网篮断裂病例,患者均经胆道镜或ERCP取出断裂网篮。可见对于取石网篮嵌顿断裂,ESWL治疗安全有效。
简介:摘要:本文用连续格奌组成的段表示连续整数,依据同余理论和堆壘筛法,用数学归纳法证明了在 个连续整数中至少有两个模 的简化剩余。从而进一步证出:(1)在开区间 内的 个连续奇数中至少有二个素数;(
简介:摘 要:本文首先阐述了智能录波器技术特点及工程现场配置概况,提出智能录波器工程现场验收的方法,重点阐述智能录波器二次虚拟回路等高级应用功能的现场配置及优化方法,同时提出整改的技术措施,工程现场验收表明,本文提出的智能录波器验收方法发现和解决智能录波器现场运行存在的技术问题,提高设备运行的可靠性。
简介:摘要Mirizzi综合征是临床上少见的一种因胆囊管结石等引起梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊胆管瘘等的临床综合征,目前主要以外科手术治疗为主,近期我中心以经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石、SpyGlass三者联合成功治疗1例Ⅰ型患者,取得良好效果。
简介:【摘要】目的:分析探讨观察尿路结石行体外冲击波碎石治疗的临床疗效。方法:将2015年1月-2018年12月间我院收治的60例尿路结石结石病人作为本次临床研究对象,并应用入院先后顺序将60例病人平均分为对照组和分析组,其中分析组病人接受体外冲击波碎石手术治疗,对照组病人接受输尿管镜治疗,观察对照组和分析组病人的临床疗效。结果:对照组病人的手术成功率、结石清除率较分析组相比更低,同时对照组病人的并发症发生率高于分析组,两组数据进行比较得出结果,差异具有临床参考价值和对比意义(P<0.05)。结论:行体外冲击波碎石治疗能够提高病人的临床疗效,同时安全性更高,治疗成本更低,可在基层医院临床中进一步应用推广。
简介:摘要目的了解波生坦致肝损伤的临床特点。方法检索PubMed、Ovid、Web of Science、Embase、Springer-link、Wiley Oline Library和中国知网、万方、维普数据库(截至2020年4月),收集波生坦致肝损伤的病例报告类文献,提取患者相关信息(一般情况、原发病、合并疾病、波生坦应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生情况、处置及转归等),进行描述性统计分析。结果共检索到波生坦致肝损伤的病例报告类文献10篇,涉及12例患者(中国、日本各3例,意大利2例,澳大利亚、巴西、加拿大、瑞典各1例)。12例患者均为女性;年龄29~79岁,平均55岁;原发疾病为系统性硬化症相关肺动脉高压(PAH)5例,结缔组织病相关PAH 2例,特发性、继发性、慢性血栓栓塞性、胆汁肝硬化相关、非肝硬化门静脉高压相关PAH各1例;合并其他疾病者4例。12例患者均存在联合用药情况,联用药物1~9种。肝损伤发生在服用波生坦20 d~57个月(<1个月3例,1~3个月4例,>12个月5例);均表现为转氨酶升高,伴有胆红素升高者5例;6例有临床表现描述,包括皮肤巩膜黄染4例,食欲不振4例,恶心3例,乏力3例,呕吐、体重减轻和嗜睡各1例;1例行肝穿刺活检术,结果显示为自身免疫性肝炎。发生肝损伤后波生坦停用或剂量减半,视肝损伤情况给予对症治疗,12例患者中9例肝功能恢复正常,2例好转,1例因多器官衰竭死亡。结论波生坦相关肝损伤可发生在用药20 d~57个月,多发生在用药3个月内;临床表现与其他药物性肝损伤类似,部分患者可无临床症状,仅表现为肝功能异常,少数患者可出现严重肝损伤;停用波生坦后肝功能多可恢复正常或好转。
简介:[摘 要] 乘波构型飞行器飞行工况复杂,气动性能要求高,因此需要通过多学科设计优化技术,发掘乘波构型飞行器的性能潜力,进一步满足实用需求。本文首先将吻切锥乘波构型参数化建模,通过改变各控制参数,生成不同乘波构型;其次利用拉丁超立方实验设计方法抽样,结合切楔面元法,计算不同样本点处吻切锥乘波构型在设计点Ma=6,H=30km的气动力性能,基于径向基函数插值(RBF)近似方法构建代理模型;最后以容积率和升阻比为目标对乘波构型飞行器气动外形进行优化设计,获得了三个较优的乘波构型。证明了通过代理模型技术能够提升吻切锥乘波构型的设计效率,并在满足概念设计精度要求的基础上,降低了优化算法的计算复杂度,为乘波构型的外形设计提供参考。