简介：摘要自身抗体在自身免疫性疾病的诊断、活动性判断及疗效监测中起重要作用。多种自身抗体联合检测是当前的主流检测方式，但通常只能报告定性或半定量结果，而新近发布的自身免疫性疾病的诊断/分类标准要求对自身抗体进行定量检测，且自身抗体的水平越高，诊断为自身免疫性疾病的可能性越大，与自身免疫性疾病的活动度可能更相关。本文就自身抗体精准定量检测的临床价值、检测现状与挑战作一介绍。

简介：摘要自从发现自身免疫性甲状腺疾病——Graves病与烟雾病可能存在免疫机制介导的因果致病关系后，甲状腺自身抗体与脑血管病之间的关系日益受到关注。近年来的研究显示，甲状腺抗体异常可影响血管事件的发生和发展。因此，文章对甲状腺自身抗体与颅内动脉狭窄的关系及相关机制进行了综述。

简介：摘要目的探讨血清细胞因子及自身免疫抗体对儿童中枢性尿崩症中的诊断价值。方法采用回顾性研究方法，选取2016年1月至2020年1月在青岛大学附属青岛市市立医院儿科住院诊治的52例确诊为中枢性尿崩症的患儿作为研究组，选取性别和年龄相近的60名健康儿童作为对照组。比较研究组和对照组的一般资料，禁水试验开始前的24 h尿量、尿比重和尿渗透压，垂体磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)检查结果，监测血清细胞因子及自身免疫抗体的浓度，从而评价血清细胞因子及自身免疫抗体检测在中枢性尿崩症预测中的价值。结果研究组的24 h尿量[(201.6±9.9) mL/kg]显著多于对照组[(90.6±12.5) mL/kg]、尿比重(1.006±0.002)和尿渗透压[(116.4±23.5) mOsm/L]显著低于对照组[(1.013±0.004)与(649.6±72.4) mOsm/L](t值分别为15.378、13.298、45.625，P均<0.001)；经MRI检查，研究组的垂体后叶高信号消失比例[46.2%(24/52)]、垂体柄增粗比例[32.7%(17/52)]和垂体信号异常比例[7.7%(4/52)]显著高于对照组[0%(0/0)](P均<0.05)；研究组血清白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)、干扰素γ(interferon γ，IFN-γ)、白细胞介素1β( interleukin 1β，IL-1β)的含量[(117.0±7.8)、(234.0±21.4)、(178.6±15.1)、(87.0±6.5) ng/L]及自身免疫抗体的含量[(654.1±194.3) ng/L]较对照组[(12.5±2.3)、(32.5±9.7)、(37.8±7.3)、(22.6±4.7)、(98.0±23.7) ng/L]均明显增高(t值分别为17.031、27.490、15.670、12.360、109.984，P均<0.05)。结论血清细胞因子及自身免疫抗体的浓度对评估儿童中枢性尿崩症具有显著临床价值，结合头颅MRI检查，对儿童中枢性尿崩症的诊断、治疗及预后均有一定的价值。

简介：摘要自身抗体对自身免疫病的诊断和鉴别诊断、病情评估、疗效观察、预后判断具有重要意义，因此自身抗体检测准确性至关重要。自身抗体检测技术不断发展，正逐步实现定量化、自动化、智能化，但其检测标准化问题一直没有得到很好解决。本文将对自身抗体检测标准化的现状、发展趋势和如何实现标准化作一述评和讨论。

简介：摘要自身免疫性肝病是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。自身免疫性肝病相关自身抗体检测临床应用的标准化，有助于疾病的诊断与分类、预测预后、病情监测及发病机制的研究。

简介：

简介：摘要目的观察自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺体积与自身抗体的关系，探讨影响AITD患者甲状腺肿大的因素。方法选择2019年11月至2020年10月于山西省地方病防治研究所附属医院初诊的AITD成人患者，进行问卷调查，体格检查，甲状腺功能、甲状腺自身抗体以及血清碘含量测定和甲状腺超声检查，分析甲状腺体积与甲状腺自身抗体的相关性。结果共纳入147例初诊成人AITD患者，其中Graves病（GD）患者63例，男性30例、女性33例；慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）患者84例，男性29例、女性55例。男、女性GD患者的甲状腺体积与促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平均呈正相关[相关系数（r）男性 = 0.515，r女性 = 0.412，P均 < 0.05]。男、女性HT患者的甲状腺体积与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均不相关（r男性 = - 0.137、0.168，r女性 = 0.184、- 0.088，P均 > 0.05）。男、女性HT患者的TPOAb水平与TGAb水平之间均不相关（r男性 = 0.153，r女性 = 0.102，P均 > 0.05）。男、女性GD患者和HT患者的甲状腺体积与血清碘水平均不相关（r男性 = 0.230、0.013，r女性 = 0.096、0.069，P均 > 0.05）。结论GD患者的TRAb水平与甲状腺体积呈正相关。

简介：摘要：目的 对红细胞意外抗体的性质确认。方法 通过血清学检测：ABO定型、Rh定型、直接抗球蛋白试验、游离试验、酸放散试验、抗体鉴定 ，确定红细胞意外抗体的性质。结果 患者红细胞放散液中检测到IgG抗-e。结论 这是1例由自身抗体抗-e引起的配血不合。

简介：摘要自身抗体是自身免疫病特征性血清学标志物，与疾病本身或疾病的临床表型显著相关且具有一定的排他性，不仅能帮助临床了解疾病的不同病理生理过程，而且有助于疾病的筛查和早期诊断、病情评估、预后预测和治疗决策。作为自身免疫病的重要分类分型指标，越来越多的国际诊疗指南将自身抗体纳入其中并投入临床广泛应用。然而，目前国内自身抗体的检测及其临床应用的质量管理仍存在较多问题，应重视自身抗体的规范检测及新项目临床应用推广。

简介：摘要肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一，患者的5年生存率仅为12.5%，早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中，血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意，而超声对小病灶不敏感，CT存在放射暴露的问题，因而亟需探索新的肝癌诊断相关标志物。在临床症状出现前，肝癌患者血清中就已存在靶向肿瘤相关抗原的自身免疫性抗体(AAB)，目前文献报道较多的有抗p53、抗胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白和葡萄糖调节蛋白等AAB。单个AAB在肝癌诊断中的特异度高，但灵敏度较低，多个AAB联合检测可提高肝癌诊断的灵敏度，AAB联合AFP检测可进一步提高肝癌的检出率。目前AAB与肝癌预后关系的研究较少，是未来需要继续探索的方向。

简介：摘要肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一，患者的5年生存率仅为12.5%，早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中，血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意，而超声对小病灶不敏感，CT存在放射暴露的问题，因而亟需探索新的肝癌诊断相关标志物。在临床症状出现前，肝癌患者血清中就已存在靶向肿瘤相关抗原的自身免疫性抗体(AAB)，目前文献报道较多的有抗p53、抗胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白和葡萄糖调节蛋白等AAB。单个AAB在肝癌诊断中的特异度高，但灵敏度较低，多个AAB联合检测可提高肝癌诊断的灵敏度，AAB联合AFP检测可进一步提高肝癌的检出率。目前AAB与肝癌预后关系的研究较少，是未来需要继续探索的方向。

简介：摘要目的分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法于2016年选取天津市不同水碘地区，抽取当地孕妇作为研究对象，采集其一次性尿样25 ml测定尿碘，采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）]及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，根据TSH、FT4水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性，运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。结果甲状腺功能正常组有798名孕妇，亚甲减组有28名孕妇，亚甲减检出率为3.39%（28/826）。正常组与亚甲减组分别有43.73%（349/798）、46.43%（13/28）的孕妇尿碘水平< 150 μg/L；尿碘水平与血清TSH水平无相关性（r = 0.038，P > 0.05），与血清FT4水平呈正相关（r = 0.077，P < 0.05）。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义（Z = - 3.986、- 3.411，P均< 0.05）。经logistic回归分析，TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素（OR = 3.428，95%CI：1.131 ~ 10.388）。结论孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目，及时纠正碘缺乏，同时避免盲目过量补碘，降低孕妇亚甲减的发生，以减少对亲子的不利影响。

简介：摘要随着对自身免疫性脑炎认识的深入和新型抗神经抗体不断被发现，很多抗体相关神经免疫综合征作为疾病实体获得确认。同时一些伴有多种抗神经抗体阳性或者表型重叠的自身免疫性脑炎病例引起了临床关注。通过复习相关文献，探讨自身免疫性脑炎的这种重叠综合征的临床特点、机制与临床意义。

简介：摘要大量研究显示，免疫球蛋白E（IgE）不但参与变态反应的发生发展，还可通过多种机制诱发和加重自身免疫反应。IgE型自身抗体已证实可在多种自身免疫相关皮肤病中出现，可能通过与自身抗原结合影响树突细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞等多种免疫机制参与相关疾病的发生发展。本文综述IgE在系统性红斑狼疮、大疱性类天疱疮以及慢性特发性荨麻疹等自身免疫相关皮肤病的诱发和加重中所起的作用和可能机制，为临床诊治提供理论基础。

简介：摘要肺癌的发病率及病死率均位居各恶性肿瘤首位，大部分患者确诊时已处于晚期。对高危人群进行CT筛查被认为可以降低肺癌病死率并发现更多早期患者。但是CT的假阳性率高，需要长期随访或有创检查才可确诊。血清肿瘤标志物以其微创、稳定性好等特点，成为肺癌早期诊断研究的热点。肺癌相关抗原被免疫系统捕获后可产生自身抗体，且在肿瘤早期即可大量出现，并稳定存在。因此，检测血清中自身抗体可有效的对肺癌进行早筛、早诊。在此，我们对肿瘤自身抗体的产生、检测方法及其在恶性肿瘤，尤其是肺癌中的诊断与筛查应用进行系统性综述。

简介：摘要自身免疫机制介导的小脑性共济失调是散发性小脑共济失调的常见原因。根据是否合并相关肿瘤，自身免疫性小脑性共济失调（ACA）可分为副肿瘤性ACA和非副肿瘤性ACA。各类ACA的典型表现包括步态障碍、四肢与躯干共济失调、脑脊液轻度炎性反应及特异性寡克隆区带阳性，免疫抑制治疗有一定效果。抗神经抗体对ACA的诊断有重要意义，新型抗神经抗体谱的发现推动了对ACA认识的深入。文中对ACA的临床特征和诊疗进展进行综述。

简介：摘要原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性、进行性、肝内胆汁淤积性疾病，其发生发展过程中伴随着自身抗体的滴度变化。然而，其发病机制尚不明确，自身抗体的变化幅度及其在PBC时发挥的作用尚未完全清楚。因此，目前缺乏对PBC患者早期明确诊断的有效方法。寻找特异性的PBC自身抗体标志物，将大大提高诊断效率，为早期开始治疗争取时间，从而提高PBC治疗效果、改善患者预后。现概括几种PBC相关的血清自身抗体标志物。

简介：摘要母体自身抗体相关先天性心脏传导阻滞（MCHB）是由于母体内存在的抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体通过胎盘传输给胎儿引起的，临床特征主要为先天性房室传导阻滞。新生儿MCHB的总体发生率约1/20 000，抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体阳性母亲初产胎儿的MCHB发生率为1%~2%，既往生育过MCHB患儿的母亲再育子女发生率增高至15%~20%。完全性先天性房室传导阻滞一旦发生往往成为永久性，90%需要置入永久性心脏起搏器。MCHB总体死亡率为15%~20%，早期产前检测和干预可改善预后，羟基氯喹可以预防其发生。本文对MCHB的发病机制、临床表现、治疗及预防进行综述。

简介：摘要前列腺癌最常用的筛查方法是前列腺特异性抗原（PSA）的检测。但多个研究发现PSA筛查前列腺癌的假阳性率和假阴性率均较高，存在PSA检测过度应用的问题。自身抗体在癌症早期出现，伴随肿瘤的发生发展，具有半衰期长、易于检测等优点，已有研究报道自身抗体可用于前列腺癌的诊断，并与前列腺癌患者的Gleason分级、总生存期（OS）等预后指标相关。检索纳入8篇关于单个自身抗体在前列腺癌诊断和预后中作用的研究，大多数报道的单个自身抗体对前列腺癌的诊断性能优于PSA，联合应用可提高诊断效能；有些自身抗体与较差的预后相关。

简介：【摘要】目的 研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常和自身抗体筛查的必要性。方法：选取2020年4月～2021年3月我院收治的160例妊娠中晚期孕妇为研究对象，依据孕妇病情发展分为高甲状腺疾病风险组（n=21）和低甲状腺疾病风险组（n=139），采集所有妊娠中晚期孕妇甲状腺功能并测定各项指标。结果 高风险组孕妇甲状腺功能异常的患病率为47.61%显著高于低风险的25.17%，在不同临床状态下，高风险组孕妇减退甲状腺功能与低甲状腺血症的患病率比低风险组可高出3倍以上，但高风险组减退亚临床甲状腺功能的患病率仅轻度高出低风险组（P