简介：目的：探讨指尖离断再植的可行性、必要性及吻合血管的再植技巧。方法：总结我院2005年1月至2014年1月25例单指指尖离断施行吻合血管再植术患者，术后严密观察，经相应处理。结果：随访1月至5年，再植指外形饱满，无明显环形缩窄带，痛温觉恢复，指腹两点辨别觉为2-6mm，所有存活患指均能有效完成对掌，对指功能。依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定目：优17指，良2指，差1指，优良率95％。患者满意。结论：指尖是日常生活与工作中使用最多最易损伤的部位，同时也是手指最特殊的区域，再植后多不涉及屈伸肌腱及关节功能重建等问题，存活后多能获得满意的外形及功能，采用吻合血管再植疗效优于原位缝合，应尽可能吻合血管予以再植。

简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术的循证护理效果。方法我科收治64例肝硬化门静脉高压患者，行脾切除贲门周围血管离断术，随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果循证护理的观察组与对照组在临床住院时间、术后并发症发生率、死亡率比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理是脾切除贲门周围血管离断术后有效的护理措施，值得广泛应用。

简介：国内外对腹腔镜贲门周同血管离断术均有报道，但由于巨睥、丰富的侧枝循环增加了手术难度和风险，如何安全、精准、有效、微创地完成断流术仍然是具有极大挑战性。腹腔镜选择性贲门周围血管离断术包括巨脾切除，离断高位食管支和异位高位食管支，分离食管下段6～8cm，离断胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉。该术式对于脾长径≤20cm的门脉高压症患者是安全可行、微创有效的，有望成为标准术式。

简介：独特的迎新方式'断舍离'是源自日本的时尚新词,意思是'断绝不需要的东西,舍弃多余的废物,脱离对物品的迷恋',如今成为一种现代生活理念。你知道世界各地人在新年来临之际会怎么'断合离'吗?

简介：摘要尽管目前门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗已呈现多元化与多学科的治疗模式，但以贲门周围血管离断术为主要代表的手术治疗仍将发挥重要的、不可替代的作用。为了进一步规范其手术操作，指导临床实践，提高门静脉高压症外科治疗水平，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织中国相关专家制定了本共识。主要内容包括：外科治疗的定位，手术适应证、禁忌证，术前评估指标，手术操作要点与注意事项，围手术期处理，术后并发症的防治等。共识强调门静高压外科治疗的规范化，重视术后门静脉系统血栓的防治，以期为临床医师提供手术操作指导。

简介：摘要尽管目前门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗呈现多元化与多学科的治疗模式，但以贲门周围血管离断术为主要代表的手术治疗仍发挥重要、不可替代的作用。为进一步规范手术操作，指导临床实践，提高门静脉高压症外科治疗水平，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家制订《开腹贲门周围血管离断术中国专家共识（2022版）》，主要内容包括：外科治疗的定位，手术适应证、禁忌证，术前评估指标，手术操作要点与注意事项，围手术期处理，术后并发症防治等。本共识强调门静脉高压症外科治疗的规范化，重视术后门静脉系统血栓防治，以期为临床医师提供手术操作指导。

简介：目的探讨贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血的疗效。方法回顾性分析48例肝硬化门脉高压引起急性出血实行贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果48例术后未出现再出血，无肝性昏迷、膈下脓肿，无消化道漏等手术并发症，急诊止血率100%，手术死亡率为0。结论贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血，止血确切，术后并发症少，疗效显著，有推广价值。

简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术后循证护理的临床效果。方法我院收治60例肝硬化门静脉高压症患者，行脾切除断流手术，患者随机分为观察组组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果观察组在临床住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断手术，术后实施循证护理，可有效减少术后并发症，缩短临床住院时间，减轻患者经济负担，并提高护理质量及护理满意率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果本组没有手术死亡，无术中大出血，无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成，脾热发生也减少了。结论原位二级脾蒂离断脾切除贲门周围血管离断术可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生，是一种很好的治疗肝硬化门静脉高压症的术式。

简介：我院自1987～2002年对31例前臂离断患者施行再植手术,30例成活,恢复部分手功能,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组31例,男28例,女3例;年龄24～45岁,平均36岁.致伤原因:压砸伤12例,撕脱伤19例;离断平面:前臂中段20例,中远1/3平面11例;受伤至通血时间3.5～11小时,平均6小时.

简介：　　2001年03月～2006年3月我们急诊收治再植大肢体完全性离断9例患者,笔者将临床治疗体会报告如下.……

简介：有人说,人生是一场场的目送。有人说,人生是一场场的别离。面对儿女长大、离去,中年女性难免有挥之不去的失落感,孤独感,焦虑感。如何化空巢的悲凉为优雅的目送,化离别的酸楚为生命的养分,以至于心中不缺乏那从容不迫的淡然、跋山涉水的勇气、无所畏惧的果敢、一往无前的美好期待呢?

简介：摘要目的探讨护理干预对贲门周围血管离断及脾切除手术的影响。方法通过相应的护理方法以及预见性护理措施,对2009年1月-2011年8月我院35例施行贲门周围血管离断脾切除术的患者，做好术前、术后护理以及出院后的指导。结果35例施行贲门周围血管离断脾切除术的患者均治愈出院。结论对患者制定详细的护理计划、进行密切的监测，实施有效的护理措施，良好的护理技术是手术成功、保证手术效果的关键。

简介：摘要腹腔镜贲门周围血管离断术具有创伤小、出血量小、恢复快等优势。为了科学、合理与规范地推广该技术，以更好地指导临床实践，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织国内专家，共同讨论形成了《腹腔镜贲门周围血管离断术中国专家共识（2021版）》。共识秉承门静脉高压症外科治疗的规范化与微创化原则，详细阐述了腹腔镜贲门周围血管离断术的手术适应证与禁忌证、术前评估、手术技术要点及注意事项、术后管理与术后常见并发症。

简介：摘要近年随着腹腔镜外科技术的快速发展，腹腔镜贲门周围血管离断术已在国内越来越多的医学中心推广应用。为了科学、合理与规范推广该技术，更好地指导临床实践，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织国内相关专家，制订《腹腔镜贲门周围血管离断术中国专家共识（2022版）》。该共识秉承门静脉高压症外科治疗的规范化与微创化原则，主要内容包括：手术适应证、禁忌证，术前准备与麻醉方式，手术器械与设备，手术技术要点及注意事项，中转开腹指征，术后管理与术后常见并发症等，旨在规范腹腔镜贲门周围血管离断术的临床应用。

简介：摘要目的探讨血管移植在有动脉缺损的指尖再植中的应用方法和效果。方法自2016年12月至2017年10月,采用腕部静脉血管移植桥接指尖再植时动脉缺损25例25指,无静脉可供吻合的再植指体行侧切口或甲床放血,出院后对再植指体恢复情况每1~3个月门诊随访一次。再植指体功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分。结果25指中24指顺利成活,成活率96%,早期1例1指术后反复动脉痉挛,第3天坏死。随访8~20个月,平均15个月,患者对再植指体外形、功能较满意,指端感觉S3~S4级,部分患者2-PD达4~11 mm。末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优20例,良4例,优良率100%。结论采用腕部静脉血管移植治疗伴有动脉缺损的指尖离断再植可以不短缩指骨,有利于术后外观、功能恢复,是再植伴有动脉缺损的指尖离断的理想方法。

简介：摘要目的探讨循证护理在脾切除贲门周围血管离断术后的临床效果。方法我院对100例肝硬化门脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组行循证护理。结果行循证护理的观察组在住院时间、并发症发生率、死亡率率等方面均显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论对脾切除贲门周围血管离断术患者实施循证护理，可有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间，值得临床广泛推广。

简介：目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.方法采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料.观察指标：（1）治疗结果：手术方式、手术时间、术中出血量（不包括脾脏内自体血）、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔出时间、术后住院时间、并发症发生情况.（2）随访情况.术后采用门诊复查方式进行随访,术后1、2、3、6、12、24个月定期进行随访,随访时复查血常规、肝功能、凝血功能、胃镜及门静脉彩色多普勒超声.随访时间截至再次出现消化道出血,最终截止时间为患者死亡或接受肝移植.正态分布的计量资料采用-x±s表示.结果（1）治疗结果：64例患者中,62例成功完成完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例术中出现不可控出血中转为手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例先行胆囊切除术,术中出血量约1500mL,术中输注悬浮RBC6U,血浆900mL后,中止手术,1周后再行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.围术期无术后出血、胰液漏并发症,无患者死亡.64例患者手术时间为（146±33）rain,术中出血量为（214零31）mL,术后胃肠功能恢复时间为（24±4）h,术后第7天拔出引流管.术后住院时间为（14±6）d.9例患者术后出现左侧胸腔积液,行胸腔穿刺引流后好转.（2）随访情况：64例患者均获得门诊随访,随访时间为3.0～23.0个月,平均随访时间为19.7个月.所有患者术后第2个月复查电子胃镜显示食管下段及胃底曲张静脉情况明显好转或消失.术后3个月内4例患者发生门静脉血栓形成,PLT升高＞700×10^9/L,栓溶二聚体＞5则给予低分子肝素0.4U皮下注射,直至栓溶二聚体＜2.术后6个月3例患者失访,未发生上消化道出血、肝�

简介：摘要目的探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法回顾分析我院2017年4月~2018年12月之间收治的30例门静脉高压症的患者。结果本组收治的30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间252±26min；术中出血量平均430±85ml；住院时间平均9±0.6d。结论对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：目的总结选择性贲门周围血管离断治疗门静脉高压症的临床治疗体会。方法回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的248例门静脉高压症患者的临床资料,均行选择性贲门周围血管离断术。分析手术前影像学资料、术中特殊处理、术后并发症以及临床治疗效果。结果246例痊愈出院,2例死亡,死亡率0.81%。198例恢复顺利,48例术后出现常见并发症或合并症,发生率为19.35%,包括肺部并发症17例（肺部感染8例、左胸腔积液6例、肺不张3例）,大量腹水12例,脾静脉血栓性静脉炎9例,腹腔严重渗血5例,消化道出血2例,左膈下脓肿1例,胰漏1例,肺栓塞1例,均经对症治疗后治愈出院。结论选择性贲门周围血管离断术是一种较好的治疗门静脉高压症的外科手术方法,创伤小、并发症少、远期疗效较好,值得进一步推广应用。