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  • 简介:摘要视神经脊髓谱系疾病(NMOSD)是免疫介导的中枢神经系统性脱髓鞘疾病,以视神经脊髓为主要临床征象,病因主要与水通道蛋白4(AQP4)抗体相关,AQP4是免疫攻击的靶抗原。NMOSD以视神经、纵向延伸的长节段横贯性脊髓、延髓最后区综合征、脑干综合征、间脑综合征和大脑综合征等为临床特征。近年来在NMOSD的病因机制、临床诊断和新型作用靶点的单克隆抗体药物治疗等研究领域均获得长足进步,推动了临床神经病学的发展。

  • 标签: 视神经脊髓炎谱系疾病 中枢神经系统 脱髓鞘疾病 水通道蛋白4 视神经炎 纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎
  • 简介:摘要目的研究视神经脊髓患者脊髓MRI特征。方法回顾性分析25例明确诊断为视神经脊髓患者的临床资料及脊髓MRI图像。结果25例明确诊断视神经脊髓患者,其中男性4例,女性20例,男女发病比例为15,25例患者脊髓受累部位均在颈段、胸段脊髓,部分累及脑干,脊髓受累长度均超过3个脊髓节段、病变部位多累及脊髓中央。结论视神经脊髓女性发病率远高于男性,以中青年患者多见,脊髓受累节段长、病灶多位于脊髓中央,以颈胸段脊髓最常见,脑干可受累,腰段脊髓几乎不受累。

  • 标签: 视神经脊髓炎 磁共振成像
  • 简介:摘要目的探讨视神经脊髓的磁共振成像特征。方法回顾性分析11例经临床随访证实的视神经脊髓的平扫及增强磁共振影像资料,寻找其特征性表现。结果病灶仅累及颈髓3例,颈胸髓6例,仅胸髓2例。矢状位呈线样损害1例,线样损害合并弥漫性损害6例,弥漫性损害4例。结论MR对诊断视神经脊髓有特征性,可作为检查首选。

  • 标签: 视神经脊髓炎 磁共振成像
  • 简介:视神经脊髓(neuromyelitisoptica,NMO)是视神经脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,但对其病的很多认识还存在分歧,特别是在其病是否为一独立疾病还是MS的一个临床亚型方面还存在很多争议,总结了一些对于此的不同观点以供参考。

  • 标签: 视神经脊髓炎 MS 区别
  • 简介:摘要视神经脊髓(NMO),是一种主要累及视神经脊髓的中枢神经系统(CNS)急性或亚急性性脱髓鞘性疾病,临床上以视神经脊髓同时或相继受累为特征,大多数呈缓解复发的病程,病情严重,致死致残率高。以往认为NMO是多发性硬化(MS)的变异型,是一种细胞免疫性疾病。2004年Lennon及其同事发现NMO特异性抗体——抗水通道蛋白4(AQP4)抗体,使人们认识到NMO与MS不同,是一种体液免疫性疾病。近几年人们对NMO的发病机制认识取得重要进展,本文对此进行综述。

  • 标签: 视神经 脊髓炎 发病机制
  • 简介:摘要:目的:研究儿童视神经脊髓谱系疾病临床特点及治疗方案,加强对儿童视神经脊髓谱系疾病的认识。方法:选取我院在2018年8月到2022年9月收治的儿童神经脊髓谱系疾病32例作为研究对象,所有患者均通过临床诊断确诊为神经脊髓谱系疾病。通过对患者基础资料、影像学改变、随访及治疗等情况的分析,判断儿童神经脊髓谱系疾病临床特点及最佳治疗措施。结果:选中的32例儿童神经脊髓谱系疾病患者均为首次确诊,视神经损伤患者为14例、脊髓损伤患者为12例、大脑损伤患者为6例。所有患者脑脊液常规生化改变无特异性,其中水通道蛋白4抗体阳性占比25%;髓鞘少突胶质细胞抗体阳性占比50%(6例)。32例患者中有2例患者脊髓MRI处于正常水平,剩余30例患者均存在不同程度的长节段脊髓。结论:儿童神经脊髓谱系疾病患者多以视神经损伤作为发病原因,长节段横贯性脊髓病灶表现为特征性,需进行水通道蛋白4抗体和髓鞘少突胶质细胞抗体检测,及早发现神经脊髓谱系疾病,提高预后效果。

  • 标签: 儿童神经脊髓炎谱系疾病 临床特征 脊髓
  • 简介:患者,女.48岁。入院前一年无明显诱日出现烦渴、多饮、多尿。入院前一月突感眩晕、左眼视物模糊不清;四肢无力、胸闷、恶心;2天后左眼完全失明。曾于本地某医院按“消渴病”给予中药治疗,效果不佳,于1992年1月12日转我院。检查;除肥胖外,一般情况无异常.左眼视力光感.左侧视乳头充血、水肿.边缘稍模糊;

  • 标签: 糖尿病 视神经脊髓炎 并发症 诊断 糖屎病酮症酸中毒
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探究视神经脊髓患者的临床有效护理方法。方法选择2015年9月—2016年9月在本院接受治疗及护理的视神经脊髓72例患者作为研究对象。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组,对照组患者采用常规护理模式,研究组患者采用全程护理干预手段,对比两组患者护理效果。结果研究组患者的总满意度为97.22%,对照组患者的总满意度为75.00%。研究组患者的并发症率为2.78%,对照组患者的并发症率为16.68%。数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在视神经脊髓患者的临床护理中,采用全程护理干预措施,可以提升患者的满意度,降低并发症率,具有较高的临床应用及推广价值。

  • 标签: 视神经脊髓炎 全程护理干预 效果
  • 简介:摘要视神经脊髓是好发于青少年的脱鞘疾病。该病病程长,愈后功能恢复不理想,从而影响患者正常生活。因此做好此病的护理尤为重要。本文分析总结了1例视神经脊髓病患者的资料,并有针对性地实施了心理护理和预防各种并发症的护理,使病人对该病有了进一步的了解,从而积极配合治疗。

  • 标签: 视神经脊髓炎 康复训练 护理
  • 简介:目的探讨视神经脊髓临床与MRI表现特点。方法回顾分析20例经临床或实验室检查明确诊断的视神经脊髓患者临床资料,总结其发病特点。结果视神经脊髓多以急性脊髓(13例)或视神经(7例)为首发症状,复发病程(18例)多见。临床主要表现为急性视力减退、视野呈向心性缩小或复视(7例),以及病灶平面以下运动、感觉和自主神经功能紊乱(13例)。部分患者眼底呈急性视神经、视乳头水肿(3例),球后视神经(5例)或视神经萎缩(4例)变化;视觉诱发电位呈现潜伏期延长、波幅下降和波形分化不良(7例)。脑脊液和血清免疫球蛋白IgG阳性检出率分别为44.44%(8/18)和50.00%(6/12),寡克隆区带阳性率为27.78%(5/18)。8例患者头部MRI检查显示存在颅内病灶,分布于下丘脑、脑桥、中脑、第四脑室周围。结论实验室检查有助于视神经脊髓的诊断与鉴别诊断,第三、第四脑室周围和脑桥等病灶分布具有特征性,与脑内水通道蛋白4高表达区域相一致。

  • 标签: 视神经脊髓炎 免疫球蛋白G 水孔蛋白质类 磁共振成像
  • 简介:摘要视神经脊髓谱系疾病相关性视神经是引起患者视力严重下降的常见神经眼科疾病。视神经脊髓谱系疾病具有复发率高、预后差的特点。控制急性性反应、预防复发是视神经脊髓谱系疾病治疗的两个主要目标。随着对视神经脊髓谱系疾病发病机制的深入研究,不断出现针对病变发生过程中不同阶段新的治疗方法。本文就视神经脊髓谱系疾病相关性视神经的治疗现状和治疗前景综述如下。(中华眼科杂志,2020,56: 539-543)

  • 标签: 视神经脊髓炎 视神经炎 糖皮质激素类 血浆置换 免疫抑制法 水通道蛋白质4
  • 简介:摘要目的总结视神经脊髓在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点,对此类患者进行预见性护理,减少并发症的发生。方法通过对56例视神经脊髓在使用大剂量激素冲击治疗时,对药物的使用时间、使用速度、药物效果及副作用等观察及预见性护理,减少并发症的发生。结果56例神经脊髓均症状减轻,取得满意疗效。结论对视神经脊髓在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点进行总结,对此类患者进行预见性护理,减少并发症的发生,可最大限度地减少患者痛苦,提高舒适度,促进患者早日康复。

  • 标签: 视神经脊髓炎 激素冲击治疗 护理
  • 简介:摘要:目的:分析对于视神经脊髓患者合用针灸、康复训练的康复治疗效果。方法:对照组为康复训练,观察组合用针灸、康复训练进行治疗。结果:康复治疗总有效率观察组94.44%,对照组77.78% ,P<0.05;治疗前2组感觉与运动评分均较低P>0.05,治疗后感觉与运动评分观察组高于对照组P<0.05。结论:对视神经脊髓患者合用针灸疗法及康复训练可有效改善其感觉及运动功能并可促进其病情康复。

  • 标签: 视神经脊髓炎 针灸 康复训练 价值
  • 简介:摘要目的研究分析特发性急性脊髓与多发性硬化及视神经脊髓转归的关系。方法此次研究的对象是选择我院2008年2月至2013年1月收治的特发性急性脊髓患者。将其临床资料进行回顾性分析,对50例特发性急性脊髓患者临床治疗病例进行回顾性研究。对特发性急性脊髓患者病程各个阶段进行EDSS评分、脊髓MRI、脑脊液检查。结果在病情高峰期与恢复阶段时,单相组较复发组的病情更为严重,初发时,部分特发性急性脊髓患者极易出现复发,脊髓累计不低于3个节段的患者在单项组中出现的频率较复发组更多。经过随访,有12例患者转化为视神经脊髓,没有患者转化为多发性硬化症。结论特发性急性脊髓更容易出现复发情况,复发的保护因素多为脊髓受累,经过长时间的随访,单相组与复发组预后情况均良好,不过急性横贯性脊髓容易转化为视神经脊髓

  • 标签: 特发性急性脊髓炎多发性硬化视神经脊髓炎转归
  • 简介:摘要目的探讨舒肝明目汤加地黄饮子内服配合针刺治疗视神经脊髓的临床疗效。方法对针药并用治愈的视神经脊髓1例患者的资料结合文献进行分析,以舒肝明目汤清肝养血明目济其盲,地黄饮子滋补肾中元阴元阳,柔肝强筋振其萎,灵活运用输穴与经外奇穴搭配,娴熟有度,妙用透穴,激活经气。结果患者迅速恢复视力,逐渐提高下肢运动能力,直至完全康复,提高生活工作能力。结论运用清肝明目汤和地黄饮子,配合针刺经穴奇穴治疗视神经脊髓,在提高疗效、规避病势恶化及激素治疗风险、改善预后等方面彰显临床优势,具有较好的应用前景。

  • 标签: 视神经脊髓炎 中医药疗法 针刺疗法 经穴 药物疗法 舒肝明目汤 地黄饮子
  • 简介:摘要目的探讨硫辛酸在视神经脊髓谱系疾病(NMOSD)治疗中的应用效果。方法本研究选取2014年1月—2018年12月我院收治的40例NMOSD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例;对照组采用标准方案治疗,观察组在标准治疗基础上加用硫辛酸治疗;两组均随访1年以上,对两组治疗前、治疗2周、治疗1个月及治疗结束时神经功能及1年内复发情况进行对比分析。结果经治疗两组EDSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各时间点EDSS评分显著低于对照组(P<0.05);一年内对照组复发率显著高于观察组(40%vs5%,χ2=5.1613,P<0.05)。结论在标准治疗基础上加用硫辛酸可显著提高NMOSD患者神经功能恢复情况,且降低疾病复发率,可在临床应用。

  • 标签: 视神经脊髓炎谱系疾病 标准疗法 硫辛酸 神经功能
  • 简介:摘要视神经脊髓谱系疾病的诊断标准提出了6大核心临床特征,包括视神经、急性脊髓、极后区综合征、急性脑干综合征、症状性睡眠发作或急性间脑综合征伴典型的间脑MRI病灶、症状性大脑综合征伴典型大脑MRI病变,其中影像学具有重要的作用。本文拟通过对其6大核心临床特征所对应影像学改变的探讨以及常见疾病鉴别诊断的分析,使影像科和神经科医师更好地认识视神经脊髓谱系疾病,同时更好地理解并掌握其诊断标准。

  • 标签: 视神经脊髓炎谱系疾病 影像学诊断 鉴别诊断
  • 简介:摘要视神经脊髓谱系疾病(NMOSD)主要累及视神经脊髓,临床表现呈高度异质性,是我国最常见的中枢神经系统性脱髓鞘疾病。随着对该病认识的加深,NMOSD患者的认知障碍逐渐引起关注。然而目前尚未形成统一的针对NMOSD认知功能损害的神经心理学检测方法和标准,损伤机制及相关治疗仍相对缺乏,影响因素及影像学表现也存在争议。本文结合实践与国内外最新研究进展进行综述,结果均表明NMOSD患者可能存在认知障碍,主要表现在记忆力、学习能力、信息处理速度、语言流畅性等多个认知域受损;产生机制可能与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性及线粒体功能障碍等相关;影像学上可能存在整体和局部白质、灰质损伤等。神经专科医师应注重NMOSD的认知障碍的评估与干预,提高其生活质量。

  • 标签: 认知障碍 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4抗体
  • 简介:【摘要】目的:探析视神经脊髓患者使用中西医结合治疗的临床疗效。方法:于2019年2月至2020年8月期间,58例视神经脊髓患者于本院进行治疗,随机将其分两组(对照组、治疗组),各为29例,对照组患者运用西医治疗,在此基础上,治疗组予以中医治疗,谈论与分析两组临床治疗总有效率,并实施对比。结果:治疗总有效率中,对照组(72.41%)与治疗组(96.55%)对比(P

  • 标签: 视神经脊髓炎 中医结合西医 临床治疗效果