简介:摘要目的评价急诊室就诊的心房颤动(房颤)患者1年随访心血管病终点事件发生情况。方法对一项前瞻性、多中心、中国急诊房颤注册研究中的患者进行1年随访,分析1年随访全因死亡、脑卒中、非中枢神经系统栓塞、大出血及联合终点事件发生情况,并采用单变量及多变量COX回归分析脑卒中及主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)相关危险因素。结果共入选2 015例房颤患者,全因死亡、脑卒中及MACE发生率分别为14.6%、7.4%及21.9%。心力衰竭为主要死亡原因,占总死亡人数的43%。多变量COX回归分析显示女性(HR=1.419,95%CI 1.003~2.008,P=0.048)、年龄≥75岁(HR=2.576,95%CI 1.111~4.268,P<0.001)、既往脑卒中/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)史(HR=2.039,95%CI 1.415~2.939,P<0.001)、左心室收缩功能障碍(left ventricular systolic dysfunction,LVSD)(HR=1.700,95%CI 1.015~2.848,P=0.044)及既往大出血病史(HR=2.481,95%CI 1.141~5.397,P=0.022)为脑卒中的独立危险因素。年龄>75岁(HR=3.042,95%CI 2.274~4.071,P<0.001)、心力衰竭病史(HR=1.371,95%CI 1.088~1.728,P=0.008)、既往脑卒中/TIA史(HR=1.560,95%CI 1.244~1.957,P<0.001)、LVSD(HR=1.424,95%CI 1.089~1.862,P=0.010)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史(HR=1.393,95%CI 1.080~1.798,P=0.011)为MACE的独立危险因素。结论急诊室就诊的房颤患者心血管病终点事件发生率较高。
简介:Q儿子4岁了。每天接送儿子入园离园时别的小朋友都会主动地和老师问好,但是儿子有些胆怯,面对老师时不太敢说话,可平时和小朋友们玩耍交流都挺能说的。儿子还有一个让我头疼的习惯,他有时说不清或不知道该怎么说一些事情的时候,就会直接动手,总是让老师跟我'告状'。我应该如何做才能让儿子学会用适当的方式表达、正常和人交流呢?
简介:<正>能再陪你十分钟吗?10月出诊手记说两个事儿。一:某晚,和宝儿通过电话后感觉很好,就想起几天前和她的一个小故事。也是一个夜晚。因为有工作要做,在她那儿陪她时有点心不在焉。她看出来了:"你想早回去吧?""嗯,十点就走。"过会儿再看表,九点五十。"能再陪你十分钟吗?"我说。她抢过表看了一下,之后说,"你进步了,更会顾及别人的感受,让人很舒服地接受事情了。""有些人就不会。"她补充。我问她有些人是谁,她眨眨眼:"你之前的人。"我假装不高兴,她开始和我闹。二:两天前得知偶像陈明真来长签售,我很兴奋。那天,站在一大堆粉丝中间,我做了一回久违的追星族。